ЗМІНА РІВНЯ ГОРМОНАЛЬНОЇ АКТИВНОСТІ ЕНДОМЕТРІЯ ЗАЛЕЖНО ВІД ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНУ ХВОРИХ НА ЕНДОМЕТРІОЗ

Автор(и)

  • Т. Скапчук
  • І. Каліновська

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.1.2025.03

Ключові слова:

ендометріоз; ендометрій; гормони; рецептори

Анотація

У статті наведені результати дослідження операційного матеріалу ендометрію 25 хворих на ендометріоз та рівень прогестерону у них в крові. Було вивчено стан прогестеронових рецепторів та співвідношення їх ізоформ залежно від рівня гормонів у хворих з ендометріозом. У 6 % хворих, які мали тяжкі клінічні прояви ендометріозу, спостерігалися тривале порушення менструального циклу, виражений больовий синдром, що супроводжувався кровомазаннями, болями в попереку, болями при сечовипусканні. В основній групі досліджуваних хворих (83 %) визначалися незначні клінічні прояви ендометріозу, а саме: незначний больовий синдром під час менструального циклу, відсутність болю при сечовипусканні, спроби вагітності в 27 % були позитивними, хоча в 58 % вагітності завершилися самовільним перериванням. У 6 % хворих визначалася, що визначалася помірна реакція у клітинах епітелія та строми у чверті поля зору (++), спостерігалося непліддя в анамнезі та незначні порушення менструального циклу. Порушень зі сторони прилеглих органів (сечового міхура та прямої кишки) не було. При дослідженні біоматеріалу на наявність прогестеронових рецепторів виявлено, що у 11 % пацієнток з тяжким перебігом ендометріозу за клінічним перебігом рівень прогестеронових рецепторів в ендометрії дуже низький – визначалася слабка реакція (+), тоді як у пацієнток з легким перебігом визначалася виражена експресія прогестеронових рецепторів – виражена реакція у клітинах епітелію та строми – +++. При дослідженні рівня прогестерону в крові даної групи хворих визначалося суттєве зниження рівня прогестерону (0,49±0,18нг/мл), що в 9,5 рази нижче нормальних показників здорових жінок. При проведенні дослідження було встановлено, що в 83 % спостережень виявлялася виражена реакція у клітинах епітелія та строми (+++). Співвідношення ізоформ PR-A до PR-B було становило 2 до 1, тобто все одно спостерігалося підвищення ізоформ PR-A та зниження кількості ізоформ PR-B. Рівень прогестерону в крові хворих становив в середньому 0,65±0,15 нг/мл, що в 7,2 рази нижче нормальних показників здорових жінок.

Посилання

Rocha-Junior CV, Da Broi MG, Miranda-Furtado CL, Navarro PA, Ferriani RA, Meola J. Progesterone Receptor B (PGR-B) Is Partially Methylated in Eutopic Endometrium From Infertile Women With Endometriosis. Reprod Sci. 2019;26(12):1568-74. doi: 10.1177/1933719119828078.

Zhou M, Fu J, Xiao L, Yang S, Song Y, Zhang X, et al. miR-196a overexpression activates the MEK/ERK signal and represses the progesterone receptor and decidualization in eutopic endometrium from women with endometriosis. Hum Reprod. 2016;31(11):2598-608. doi: 10.1093/humrep/dew223.

Mousazadeh S, Ghaheri A, Shahhoseini M, Aflatoonian R, Afsharian P. The Effect of Imbalanced Progesterone Receptor-A/-B Ratio on Gelatinase Expressions in Endometriosis. Int J Fertil Steril. 2019;13(2):127-34. doi: 10.22074/ijfs.2019.5604.

Flores VA, Vanhie A, Dang T, Taylor HS. Progesterone Receptor Status Predicts Response to Progestin Therapy in Endometriosis. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(12):4561-8. doi: 10.1210/jc.2018-01227.

McKinnon B, Mueller M, Montgomery G. Progesterone Resistance in Endometriosis: an Acquired Property? Trends Endocrinol Metab. 2018;29(8):535-48. doi: 10.1016/j.tem.2018.05.006.

Yilmaz BD, Bulun SE. Endometriosis and nuclear receptors. Hum Reprod Update. 2019;25(4):473-85. doi: 10.1093/humupd/dmz005.

Swift B, Taneri B, Becker CM, Basarir H, Naci H, Missmer SA, et al. Prevalence, diagnostic delay and economic burden of endometriosis and its impact on quality of life: results from an Eastern Mediterranean population. Eur J Public Health. 2024;34(2):244-52. doi: 10.1093/eurpub/ckad216.

Frayne J, Milroy T, Simonis M, Lam A. Challenges in diagnosing and managing endometriosis in general practice: A Western Australian qualitative study. Aust J Gen Pract. 2023;52(8):547-55. doi: 10.31128/AJGP-10-22-6579.

De Corte P, Klinghardt M, von Stockum S, Heinemann K. Time to Diagnose Endometriosis: Current Status, Challenges and Regional Characteristics-A Systematic Literature Review. BJOG. 2025;132(2):118-30. doi: 10.1111/1471-0528.17973.

Wölfler MM, Küppers M, Rath W, Buck VU, Meinhold-Heerlein I, Classen-Linke I. Altered expression of progesterone receptor isoforms A and B in human eutopic endometrium in endometriosis patients. Ann Anat. 2016;206:1-6. doi: 10.1016/j.aanat.2016.03.004.

Marquardt RM, Kim TH, Shin JH, Jeong JW. Progesterone and Estrogen Signaling in the Endometrium: What Goes Wrong in Endometriosis? Int J Mol Sci. 2019;20(15):3822. doi: 10.3390/ijms20153822.

Wu SP, DeMayo FJ. Progesterone Receptor Signaling in Uterine Myometrial Physiology and Preterm Birth. Curr Top Dev Biol. 2017;125:171-90. doi: 10.1016/bs.ctdb.2017.03.001.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-03-27

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження