СТРЕС ЯК ФАКТОР ПРОГНОЗУ РОЗВИТКУ ТРЕТИННОГО ПЕРИТОНІТУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.57Ключові слова:
вторинний перитоніт, третинний перитоніт, стрес, кортизолАнотація
Вторинний перитоніт є ускладненням 22-36% випадків гострих хірургічних захворювань черевної порожнини та причиною високої летальності. За умов стресу розвиток третинного перитоніту суттєво утруднює лікування хворого та погіршує його прогноз. Хворих із вторинним перитонітом роз-поділено на 2 групи за ознакою його розвитку (n=20) та без неї (n=89). В обох групах забір крові для визначення рівня кортизолу виконували при госпіталізації, на 3-тю та 7-му добу після неї; у групі третинного перитоніту – додатково в добу встановлення діагнозу та на 2-гу послідовну добу. Рівні кортизолу в групі вторинного перитоніту поступово знижувались у міру покращення стану хворого. Відзначено статистично значуще (р<0,05) вищі значення рівня кортизолу в добу поступлення у групі третинного перитоніту. Порівняно з групою вторинного перитоніту, на 3-тю добу в групі третинного перитоніту рівень кортизолу був нижчим (р=0,09).Посилання
Gostishchev VK, Sazhin VP, Avdovenko AL. Peritonit [Peritonitis]. Moscow: Meditsyna; 2002. 224 p. (in Russian).
Polovyi VP, Boiko VV, Sydorchuk RI. Perytonit - odvichna problema nevidkladnoi khirurhii [Peritonitis - the age-old problem of urgent surgery]. Chernivtsi: Medical University. 2012. 376 p. (in Ukrainian).
Rybachkov VV, Kostyuchenko KV, Maevskiy SV. Peritonit [Peritonitis]. Yaroslavl: YarMediaGroup; 2010. 305 p. (in Russian).
Sydorchuk RI. Abdominalnyi sepsys [Abdominal sepsis]. Chernivtsi: BSMU; 2006. 462 p. (in Ukrainian).
Selye H. Stress and disease. Science. 1955;122(3171):625-31.
Kozlov VK. Sepsis, tyazhelyy sepsis septicheskiy shok kak smyslovye i klinicheskie kategorii (obshchaya metodologiya diagnostiki) [Sepsis, severe sepsis septic shock as semantic and clinical categories (general diagnostic methodology)]. Klinichna immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia. 2008;2: 39-50 (in Russian).
Kryvoruchko IA, Boyko VV, Syvozhelizov AV. Rozpovsiudzhenyi hniinyi perytonit [Diffuse Purulent Peritonitis]. Galician medical journal. 2012;19(3):71-3 (in Ukrainian).
Martin C, Viviand X, Leone M, Thirion X. Effect of norepinephrine on the outcome of septic shock. Crit Care Med. 2000;28(8):2758-65.
Hodlevskyi AI, Shaprynskyi VO. Pisliaoperatsiinyi perytonit [Postoperative peritonitis]. Vinnitsa: Nova knyha; 2001. 240 p. (in Ukrainian).
Marik PE, Kiminyo K, Zaloga GP. Adrenal insufficiency in critically ill patients with human immunodeficiency virus. Crit Care Med. 2002;30(6):1267-73.
Beloborodova NV, Dmitrieva IB, Chernevskaya EA. Sepsis-indutsirovannyy immunoparalich: patogenez, diagnostika i vozmozhnye puti korrektsii [Sepsis-induced immune paralysis: pathogenesis, diagnosis and possible ways of correction]. Anesteziolog. i reanimatolog. 2008;6:42-8 (in Russian).
Efimova IS. Sistemnaya vospalitel'naya reaktsiya u bol'nykh vtorichnym i tretichnym peritonitom [Systemic inflammatory response in patients with secondary and tertiary peritonitis]. Infektsii v khirurgii. 2007;1:27-31 (in Russian).
Kibe S, Adams K, Barlow G. Diagnostic and prognostic biomarkers of sepsis in critical care. J Antimicrob Chemother. 2011;66 Suppl 2:ii33-40.
Malangoni MA. Evaluation and management of tertiary peritonitis. Am Surg. 2000;66(2):157-61.
Marik PE, Zaloga GP. Adrenal insufficiency during septic shock. Crit Care Med. 2003;31(1):141-5.
Dimopoulou I, Stamoulis K, Lyberopoulos P, Alevizopoulou P, Theodorakopoulou M, Orfanos S, et al. Cortisol and dehydroepiandrosterone sulphate levels in ICU patients upon admission correlate with severity of disease. Crit Care. 2006; 10(Suppl 1): P261.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).