Двоетапне ревізійне ендопротезування кульшового суглоба із застосуванням прес-форм для інтраопераційного виготовлення спейсерів

Автор(и)

  • Ya. M. Vasylchyshyn

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.13.4.2014.10

Ключові слова:

ендопротезування, кульшовий суглоб, інфекційні ускладнення, перипротезна інфекція, ревізійне ендопротезування, спейсер

Анотація

Метою даного дослідження є підвищення ефективності хірургічного лікування інфекційних ускладнень ендопротезування кульшового суглобу шляхом удосконалення технології двоетапного ревізійного ендопротезування (ДРЕ) із застосуванням розроблених прес-форм, що дозволяє швидко виготовити під час операції спейсер потрібного розміру, який за формою точно імітує однополюсний ендопротез. Виготовлення спейсера з використанням прес-форми виконує операційна медсестра, що економить операційний час хірурга. Головка спейсера має ідеально сферичну форму та гладеньку поверхню. Завдяки армуючим спицям спейсер набуває достатньої механічної міцності, що дозволяє пацієнту дотримуватися активного рухового режиму. До цементу додають високі дози антибіотиків з урахуванням даних антибіотикограми конкретного пацієнта. Удосконалена технологія ДРЕ кульшового суглоба застосована при хірургічному лікуванні перипротезної інфекції у 49 пацієнтів. Проведений аналіз віддалених результатів ДРЕ кульшового суглоба показав, що ерадикація інфекції та добрі функціональні результати досягнуті у 89,5% випадків. Середня оцінка у них становила 87,18±6,44 балів за шкалою Harris Hip Score.

Посилання

Zazirnyi I.M. Zastosuvannia tymchasovykh implantativ (speiseriv) u reviziinomu endoprotezuvanni kolinnoho suhloba [The use of temporary implants (spacers) in the case of revision knee replacement]. Orthopedics, traumatology and prosthetics. 2012; 2: 13-19 (in Ukrainian).

Vakulenko A.V. Infectious complications of total hip arthroplasty: forecasting and prevention. PhD in Medicine sci. diss. Donetsk, 2008. (in Ukrainian).

Vasilchishin Ya.N., Vasyuk V.L., Vasyuk S.V. The causes of revision hip arthroplasty. In: Current issues of prosthetic joints: materials of scientific conference with international participation. Kiev, 2013; 22-23 (in Russian).

Kolov H.B. Diagnosis and treatment of septic complications after endoprosthetics of hip and knee joints. PhD in Medicine sci. diss. Київ, 2008 (in Ukrainian).

Haiko H.V., Herasymenko S.I., Poluliakh M.V., Torchynskyi V.P. Stan ta perspektyvy endoprotezuvannia suhlobiv [Status and prospects of replacement arthroplasty]. Abstracts of XIV Congress of orthopaedists- traumatologists of Ukraine. Odessa, 2006; 423-425 (in Ukrainian).

Filippenko A.V., Mezentsev V.A., Krasnobay V.V. Diagnostika i lechenie infektsionnykh oslozhneniy posle endoprotezirovaniya kolennogo i tazobedrennogo sustavov [Diagnosis and treatment of infectious complications after knee and hip arthroplasty]. In: Proceedings of the XVI Congress of orthopaedists- traumatologists of Ukraine. Kharkiv, 2013; 259-260 (in Russian).

Cordero-Ampuero J. Treatment of Early and Late Infections Following THA // European Instructional Lectures: 14th EFORT Congress (Istanbul, Turkey, 2013); edited by George Bentley. J. Cordero-Ampuero.. 2013; 13: 217-227.

Kurtz S., Mowat F., Ong K. Prevalence of primary and revision total hip and knee arthroplasty in the United States from 1990 through 2002. J. Bone Joint Surg. Am. 2005; 87: 1487-1497.

Wang C., Hsieh M.C., Huang T.W. Clinical outcome and patient satisfaction in aseptic and septic revision total knee arthroplasty. Knee. 2010; 11: 45-49.

##submission.downloads##

Опубліковано

2014-12-25

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження