ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ЗА РЕКОНСТРУКЦІЇ СПИНКИ НОСА

Р. Валіхновський; С. Саволюк

doi:10.24061/1727-0847.24.3.2025.38

Автор(и)

Р. Валіхновський
С. Саволюк

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.3.2025.38

Ключові слова:

реконструктивна ринопластика; спинка носа; реберний хрящ; фасціальний клапоть; комп’ютерна томографія; 3D-планування; посттравматична деформація

Анотація

Мета роботи – підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів з деформаціями спинки носа шляхом аналізу ефективності сучасних хірургічних методів корекції, а також оцінювання клінічних і естетичних результатів комбінованого лікування з використанням хірургічних та ад’ювантних методик.

Матеріал і методи. Описано досвід корекції деформовації спинки носа, виконаної на базі Valikhnovski Surgery Institute (Київ, Україна), та аналіз досягнень галузі реконструктивної хірургії у відповідному напрямку. Проаналізовано інноваційні та перспективні хірургічні підходи.

Результати. У післяопераційному періоді спостерігали стабільне відновлення анатомічного контуру, покращення носового дихання та високу естетичну задоволеність. Частота приживлення трансплантата склала 92%, загальна кількість ранніх і пізніх ускладнень – 3,5%. КТ-планування дало змогу точніше прогнозувати обсяг аугментації та знизити частоту корекційних процедур.

Висновки. Комбінована техніка реконструкції спинки носа, що поєднує подрібнений аутологічний реберний хрящ і фасцію lata, демонструє високу біосумісність, структурну стабільність та передбачувані функціонально-естетичні результати за мінімальної захворюваності донорської ділянки. Рутинне використання КТ із 3D-плануванням істотно підвищує точність передопераційної стратегії та зменшує потребу в ревізіях. Подальші рандомізовані дослідження з уніфікованими критеріями оцінки необхідні для формування доказових клінічних настанов.

Посилання

Alsiaghi YA, Al-Shoaibi MH, Al-Ajaly MY, Ghanem AM, Jowah HM. Saddle Nose Deformity Reconstruction in Yemen: A Prospective Study of the Diced Cartilage Fascia Technique. Cureus. 2025;17(2): e79319. doi: 10.7759/cureus.79319.

Harutyunyan A, Hakobyan G. Saddle Nose Deformity Reconstruction with a Allograft Bone. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(23):4839-47. doi: 10.1007/s00266-024-04123-w.

Ossanna R, Ghazanfar Tehrani S, Dallatana A, Khabouri S, Veronese S, Sbarbati A, et al. Innovative Non- Surgical Plastic Technique for Saddle Nose Correction: A Study on 97 Patients. J Clin Med [Internet]. 2024 Apr 19 [cited 2025 Sept 25];13(8):2387. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles. doi: 10.3390/jcm13082387.

Kim DH, Jang DW, Hwang SH. Comparison of Patient-Reported Outcomes Between Dorsal Preservation and Conventional Dorsal Hump Reduction Rhinoplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(17):4846-4856. doi: 10.1007/s00266-025-04828-6.

Nikparto N, Yari A, Mehraban SH, Bigdelou M, Asadi A, Darehdor AA, et al. The current techniques in dorsal augmentation rhinoplasty: a comprehensive review. Maxillofac Plast Reconstr Surg [Internet]. 2024 Apr 28 [cited 2025 Sept 25];46[1]:16. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles. doi: 10.1186/s40902-024-00418-9.

Harutyunyan A, Hakobyan G. Dorsal Augmentation Rhinoplasty by Cartilage Allograft. J Cosmet Dermatol [Internet]. 2025 Feb [cited 2025;24(2):e16724. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih. gov/articles. doiI: 10.1111/jocd.16724.

Jung YG, Park H, Seo J. Patient-Specific 3-Dimensional Printed Models for Planning Nasal Osteotomy to Correct Nasal Deformities Due to Trauma. OTO Open [Internet]. 2020 June 2 [cited 2025 Sept 25];4(2):2473974X20924342. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles. doi: 10.1177/2473974X20924342.

Szychta P. Optimizing precision rhinoplasty: comprehensive preoperative planning with nasal computed tomography for functional and aesthetic enhancement. Maxillofac Plast Reconstr Surg [Internet]. 2024 Mar 25 [cited 2025 Sept 25];46(1):10. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles. doi: 10.1186/s40902-024-00423-y.

Pitale Ashok RK, Acharya A, Nayani D. Advancing Precision Rhinoplasty: Preoperative Digital 3D Surgical Planning. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;76(5):4580-6. doi: 10.1007/s12070-024-04927-x.

Townsend A, Tepper OM. Virtual Surgical Planning and Three-Dimensional Printing in Rhinoplasty. Semin Plast Surg [Internet]. 2022 Dec 7 [cited 2025 Sept 25];36(3):158-63. Available from: https://pmc.ncbi.nlm. nih.gov/articles. doi: 10.1055/s-0042-1755463.

Daniel RK, Kosins AM. Current Trends in Preservation Rhinoplasty. Aesthet Surg J Open Forum. 2020;2(1):ojaa003. doi: 10.1093/asjof/ojaa003.

Brucato D, Ülgür II, Alberti A, Weinzierl A, Harder Y. Complications Associated with Facial Autologous Fat Grafting for Aesthetic Purposes: A Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg Glob Open [Internet]. 2024 Jan 22 [cited 2025 Sept 25];12(1): e5538. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih. gov/articles. doi: 10.1097/GOX.0000000000005538.

Zeng H, Tang S. Autologous Fat Injection for Rhinoplasty: A Systematic Review of Satisfaction, Reinjection and Fat Retention. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(14):3987-99. doi: 10.1007/s00266-024-04643-5.

Gu Q, Li J, Fu Z, Wang J, Feng X, Sun Y, et al. The Application of a New Framework Construction Technique in Autologous Costal Cartilage Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg Glob Open [Internet]. 2024 Dec 18 [cited 2025 Sept 25];12(12): e6357. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles. doi: 10.1097/ GOX.0000000000006357.

Liyanage D, Vayalapra S, Murdeshwar H, Suresh JJ, Usman H, Bailey-Lewis E, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Autologous vs Irradiated Homologous Costal Cartilage Grafts for Dorsal Augmentation Rhinoplasty. Aesthet Surg J Open Forum. 2025;7:ojae122. doi: 10.1093/asjof/ojae122.