ВИКОРИСТАННЯ ВЛАСНОЇ КОМП’ЮТЕРНОЇ ПРОГРАМИ ДЛЯ ВУЛЬНЕРОМЕТРІЇ ТА ТЕРМОГРАФІЇ У ЛІКУВАННІ ОПІКОВИХ РАН: ОПИС ВЛАСНОГО КЛІНІЧНОГО ВИПАДКУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.2.2025.30Ключові слова:
опіки; термографія; вульнерометрія; тангенціальне висічення; шкірна трансплантація; «Аналізатор рани»; FLIR One; бойова травмаАнотація
Резюме. Опікові травми залишаються однією з найсерйозніших проблем клінічної медицини через високий рівень ускладнень, складність лікування та потребу в точній оцінці глибини ураження. Особливої актуальності ця проблема набула в Україні в умовах військової агресії, коли опіки стали частою складовою бойової травми як у військових, так й в цивільного населення. Існуючі методи клінічної оцінки глибини опіків залишаються значною мірою суб’єктивними та обмеженими в точності. Це зумовлює потребу у впровадженні об’єктивних технологічних рішень, які забезпечують більш точну діагностику і покращують результати лікування.
Мета дослідження. Удосконалити метод тангенційного висічення опікових ран шляхом впровадження додаткових перед- чи інтраопераційних обстежень – безконтактної вульнерометрії за допомогою комп’ютерній програмі «Аналізатор рани» та оцінки глибини рани за допомогою безконтактної термографії.
Матеріал і методи. У роботі представлено клінічний випадок лікування 20-річного військовослужбовця з термічними опіками обличчя та кінцівок (20 % поверхні тіла, з них 11,2 % – поверхневі, 8,6 % – глибокі). Для передопераційної оцінки глибини ураження застосовано портативний термограф FLIR One. Для планування площі трансплантації використано авторське програмне забезпечення «Аналізатор рани», що забезпечило точну цифрову вульнерометрію та формування параметрів шкірного клаптя. Оперативне лікування включало тангенціальне висічення некротизованих тканин з подальшою аутодерматопластикою.
Результати. Запропонований метод дозволив досягти високої точності у визначенні глибини опікових уражень та мінімізувати травматизацію здорових тканин. Термографічна діагностика допомогла уникнути надмірного або недостатнього висічення, що є критичним для естетичних та функціональних ділянок. Програма «Аналізатор рани» забезпечила оптимальне планування обсягу трансплантації. Загоєння трансплантата розпочалося на 6-й день, повна реепітелізація – на 16-й день після операції. Пацієнт перебував у стаціонарі 21 день, без ускладнень.
Висновки. Комбіноване застосування термографії та цифрової вульнерометрії дозволяє значно підвищити об’єктивність діагностики, покращити результати хірургічного лікування та скоротити час загоєння при лікуванні опікових ран. Доступність обладнання та програмного забезпечення робить цю методику придатною для впровадження в умовах обмежених ресурсів, зокрема в українських медичних закладах під час війни.
Посилання
Radzikowska-Büchner E, Łopuszyńska I, Flieger W, Tobiasz M, Maciejewski R, Flieger J. An Overview of Recent Developments in the Management of Burn Injuries. Int J Mol Sci. 2023;24(22):16357. doi: 10.3390/ijms242216357.
Żwierełło W, Piorun K, Skórka-Majewicz M, Maruszewska A, Antoniewski J, Gutowska I. Burns: Classification, Pathophysiology, and Treatment: A Review. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3749. doi: 10.3390/ijms24043749.
Nunez Lopez O, Cambiaso-Daniel J, Branski LK, Norbury WB, Herndon DN. Predicting and managing sepsis in burn patients: current perspectives. Ther Clin Risk Manag. 2017;13:1107-17. doi: 10.2147/TCRM.S119938.
Yakupu A, Zhang J, Dong W, Song F, Dong J, Lu S. The epidemiological characteristic and trends of burns globally. BMC Public Health. 2022;22(1):1596. doi: 10.1186/s12889-022-13887-2.
Skoroplit SM. Mykhnevych KH, Zamiatin PM, Khoroshun EM, Borodai VO, Tertyshnyi SV, et al. Osoblyvosti suchasnoi boiovoi travmy ta orhanizatsii medychnoi dopomohy [Features of modern combat trauma and the organization of medical care]. Kharkivs'ka khirurhichna shkola. 2022;6(117):51-63. doi: https://doi.org/10.37699/2308-7005.6.2022.10. (in Ukrainian).
Farmaha TI, Lukavets'kyi OV, Chemerys OM, Stoianovs'kyi IV. Vykorystannia bezkontaktnoho termohrafa FLIR One dlia otsiniuvannia hlybyny opikovoi rany [Using the FLIR One non-contact thermograph to assess the depth of a burn wound]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2024;2(83):13-8. doi: 10.15574/PS.2024.83.13. (in Ukrainian).
Farmaha TI, Lukavets'kyi OV, Chemerys OM. Perevahy tanhentsial'noho vysichennia z odnochasnoiu autodermatoplastykoiu dlia likuvannia opikovykh ran [Advantages of tangential excision with simultaneous autodermatoplasty for the treatment of burn wounds]. Khirurhiia dytiachoho viku. 2023;2(79):23-7. doi: 10.15574/PS.2023.79.23. (in Ukrainian).
Farmaha TI, Lukavets'kyi OV, Chemerys OM. Tsyfrova komp’iuterna planimetriia ranovykh defektiv riznoho henezu [Digital computer planimetry of wound defects of various genesis]. Shpytal'na khirurhiia. 2022;3:42-5. doi: 10.11603/2414-4533.2022.3.13392. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).