ВПЛИВ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОГО ТИСКУ НА МОРФОМЕТРИЧНІ ПАРАМЕТРИ М’ЯЗОВОЇ ЧАСТИНИ ДІАФРАГМИ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІЙ ЖОВТЯНИЦІ

Автор(и)

  • М. Кріцак
  • О. Слабий
  • О. Ясіновський

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.2.2025.18

Ключові слова:

лапароскопія; пневмоперитонеум; механічна жовтяниця; діафрагма; морфометрія; експеримент; щурі

Анотація

Резюме. Лапароскопічні методи лікування широко використовуються в хірургічних операціях завдяки своїй мінімальній інвазивності та сприянню швидкому одужанню пацієнтів. В останні роки лапароскопічні методи є визначальними в малоінвазивній гепатобіліарній та панкреатичній хірургії.

Метою нашої роботи було оцінити морфометричні параметри ребрової та поперекової частини діафрагми під впливом пневмоперитонеуму, створеного вуглекислим газом, у щурів із змодельованою механічною жовтяницею.

Експеритментальне дослідження виконане на 60 тваринах, яких розподілили на 4 групи по 15 щурів в кожній. І група – контрольна група, яким змодельована механічна жовтяниця. Перша, друга та третя основна групи, де моделювалась жовтяниця і створювався пневмоперитонеум відповідно впродовж 1, 2 та 3 годин. Опісля відбиралась діафрагма і вивчались морфометричні показники.

При аналізі результатів морфометричних вимірювань через 3 години тривалості пневмоперитонеуму діаметр м’язових волокон збільшився, але на 2,44 % був менше від даних, отриманих через 1 годину в ребровій частині і на 2,17 % у ніжках (p<0,01). Площа саркоплазми і площа ядра збільшилась у І основній групі і надалі зменшувалися і на цьому терміні їх параметр у ребровій дорівнювали (1383,15±11,77) мкм і (63,87±0,13) мкм, що становило 2,06 % і 2,01 % менше показників через 1 годину (p<0,001).

У м’язових волокнах ніжок аналогічні показники дорівнювали (1369,11±8,4) мкм і (63,43±0,13) мкм. тобто зменшувалися на 3,66 % і 2,91 % (p<0,001). Відносний об’єм пошкоджених м’язових волокон статистично достовірно збільшувався у 13,4 та 11,7 рази відповідно у ребровій та поперековій частинах відносно контрольної групи.

Пневмоперитонеум призводив до хвилеподібного збільшення показників у основних групах дослідження, які характеризувались підвищенням діаметра м’язового волокна, площі саркоплазми площі ядра та відносного об’єму пошкоджених м’язових волокон порівняно із тваринами без нього.

Посилання

Goh JC, Tan JK, Lim JW, Shridhar IG, Madhavan K, Kow AW. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: an analysis of early versus delayed cholecystectomy and predictive factors for conversion. Minerva Chir. 2017;72(6):455-63. doi: 10.23736/S0026-4733.17.07412-0.

Borie F. Laparoscopic partial splenectomy: Surgical technique. J Visc Surg. 2016;153(5):371-6. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2016.05.002.

Angelis A, Kostakis ID, Lilimpakis K, Kalaitzopoulou E, Papadea P, Skipitari M, et al. Time-Related Evidence of Intestinal Oxidative Stress in Obstructive Jaundice-Induced Rats. Eur Surg Res. 2023;64(3):323-33. doi: 10.1159/000530087.

Maleknia SA, Ebrahimi N. Evaluation of Liver Function Tests and Serum Bilirubin Levels After Laparoscopic Cholecystectomy. Med Arch. 2020;74(1):24-7. doi: 10.5455/medarh.2020.74.24-27.

Wang JK, Wu ZR, Hu HJ, Li FY. Is laparoscopy contraindicated for advanced gallbladder cancer? Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2019;43(4):e61-e62. doi: 10.1016/j.clinre.2018.10.003.

Oti C, Mahendran M, Sabir N. Anaesthesia for laparoscopic surgery. Br J Hosp Med (Lond). 2016;77(1):24-8. doi: 10.12968/hmed.2016.77.1.24.

Ott DE. Abdominal Compliance and Laparoscopy: A Review. JSLS. 2019;23(1):e2018.00080. doi: 10.4293/JSLS.2018.00080.

Bilgic T, Narter F. Effects of pneumoperitoneum with carbon dioxide on renal and hepatic functions in rats. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2020;15(4):574-82. doi: 10.5114/wiitm.2020.93990.

Ozozan OV, Dinc T, Vural V, Ozogul C, Ozmen MM, Coskun F. An electron microscopy study of liver and kidney damage in an experimental model of obstructive jaundice. Ann Ital Chir. 2020;91:122-30.

Hajibandeh S, Hajibandeh S, Sarma DR, Balakrishnan S, Eltair M, Mankotia R, et al. Laparoscopic Transcystic Versus Transductal Common Bile Duct Exploration: A Systematic Review and Meta-analysis. World J Surg. 2019;43(8):1935-48. doi: 10.1007/s00268-019-05005-y.

Kritsak MIu, Slabyi OB, Yasinovs'kyi OB. Sposib vidboru eksperymental'noho materialu diafrahmy bilykh schuriv ritsak. Svidotstvo pro reiestratsiiu avtors'koho prava na tvir. № 126059. 2024 Apr 29 [Method of selection of experimental material diaphragms of white rats. Certificate of registration of copyright for the work № 126059. 2024 Apr 29]. (in Ukrainian).

Kritsak MIu, Rosolovs'ka SO, Levchyk OI. Sposib modeliuvannia eksperymental'noho karboksyperytoneumu u schura. Svidotstvo pro reiestratsiiu avtors'koho prava na tvir. № 126409. 2024 May 16 [Method for modeling experimental carboxyperitoneum in rats. Certificate of registration of copyright for the work №126409. 2024 May 16]. (in Ukrainian).

Gunusen I, Akdemir A, Gurel C, Sargin A, Taskiran D, Kuscu GC, et al. The Effects of Different Pressure Pneumoperitoneum Models Created By Standard or Heated-Humidified CO2 Insufflation on Ovary and Peritoneum: an Experimental Study in Rats. Reprod Sci. 2022;29(4):1197-208. doi: 10.1007/s43032-022-00878-2.

Komori Y, Iwashita Y, Ohta M, Kawano Y, Inomata M, Kitano S. Effects of different pressure levels of CO2 pneumoperitoneum on liver regeneration after liver resection in a rat model. Surg Endosc. 2014;28(8):2466-73. doi: 10.1007/s00464-014-3498-6.

Avital S, Itah R, Szomstein S, Rosenthal R, Inbar R, Sckornik Y, et al. Correlation of CO2 pneumoperitoneal pressures between rodents and humans. Surg Endosc. 2009;23(1):50-4. doi: 10.1007/s00464-008-9862-7.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-19

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження