СУЧАСНІ УЯВЛЕННЯ ПРО ФАСЦІАЛЬНІ СТРУКТУРИ ДІЛЯНКИ ПРОМЕЖИНИ: АНАТОМІЧНІ ТА ТОПОГРАФІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ

Анотація

У статті проведено огляд сучасної наукової літератури, присвяченої фасціальним структурам ділянки промежини. Особливу увагу приділено анатомічним, морфологічним та функціональним особливостям фасцій, які відіграють ключову роль у підтримці органів малого таза, передачі навантаження та можливих шляхах поширення патологічних процесів.

Фасціальні структури промежини мають складну багатошарову будову та формують взаємопов’язані анатомічні простори. В статті висвітлено питання щодо термінології та класифікації фасцій промежини відповідно до сучасної міжнародної анатомічної номенклатури. Розглянуто їхні морфо-функціональні характеристики, зв’язки з навколишніми структурами, зокрема з м’язами тазового дна, сечостатевої діафрагми та елементами судинно-нервового пучка. Окремо проаналізовано значення фасціальних утворень у контексті клінічної анатомії, зокрема їхню роль у розвитку запальних процесів, поширенні інфекцій та формуванні грижових випинань. Акцентовано увагу на участі фасцій у патологічних станах, таких як перинеальні абсцеси, уретральні та ректальні свищі, а також хірургічні підходи до корекції цих станів.

Отже, детальне вивчення фасціальних структур ділянки промежини є важливим для розуміння топографо-натомічних особливостей цієї ділянки, що сприятиме вдосконаленню діагностики та лікування захворювань тазової області.

Мета дослідження: аналіз та узагальнення сучасних наукових джерел щодо морфологічних та функціональних особливостей фасціальних структур ділянки промежини. Дослідження спрямоване на уточнення їхньої анатомічної будови, варіантної анатомії, взаємозв’язків із суміжними структурами, а також їхньої ролі у підтримці органів тазового дна та поширенні патологічних процесів.

Матеріал і методи. Для проведення огляду літератури було здійснено аналіз сучасних наукових джерел, що висвітлюють анатомічну будову, морфо-функціональні особливості та клінічне значення фасціальних структур ділянки промежини. Джерела відбиралися на основі їхньої актуальності, методологічної обґрунтованості та відповідності сучасній анатомічній номенклатурі.

Пошук літератури здійснювався у базах даних PubMed, GoogleScholar та спеціалізованих монографіях за ключовими словами: fasciaperinei, pelvicfascia, perinealmembrane, urogenitaldiaphragm, Colles’ fascia, Gallaudet’sfascia, Buck’sfascia, perinealanatomy.

Основними методами дослідження були: систематичний аналіз літератури, порівняльно-анатомічний підхід (задля виявлення розбіжностей у термінології та інтерпретації фасціальних структур).

Висновки. Фасціальні структури ділянки промежини є складною та взаємопов’язаною системою, яка забезпечує підтримку органів тазового дна, бере участь у механізмах континенції та є важливим анатомічним орієнтиром у хірургічній практиці.

Аналіз літератури показав певні розбіжності у термінології фасціальних структур промежини у різних джерелах. Сучасна міжнародна анатомічна номенклатура потребує уточнення та вирішення протирічь, щодо таких утворень, як перетинка промежини (perineal membrane), фасція Колліса (Colles’ fascia), фасція Галлодета (Gallaudet’s fascia), глибока фасція статевого члена/клітора (Buck’s fascia) та інші.

Розуміння анатомії фасціальних структур промежини має ключове значення для хірургії тазового дна, урології, проктології та реконструктивної медицини. Особливо важливим є вивчення цих структур при хірургічних втручаннях у пацієнтів із травмами промежини, нетриманням сечі, аноректальними вадами розвитку та іншими патологіями. Виявлені прогалини в описі морфологічних та функціональних особливостей фасцій промежини свідчать про необхідність подальших досліджень, зокрема з використанням сучасних методів візуалізації та морфологічного аналізу. Це сприятиме покращенню діагностики, оперативних втручань та післяопераційного ведення пацієнтів.