АУТОІМУННИЙ ТИРЕОЇДИТ. СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ПРОБЛЕМІ ПИТАННЯ (огляд літератури)
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.24.1.2025.14Ключові слова:
аутоімунний тиреоїдит; етіологія; діагностика; лікуванняАнотація
Стаття розглядає актуальність та проблеми аутоімунного тиреоїдиту (AIT) в сучасному світі. AIT є одним із найпоширеніших аутоімунних захворювань щитоподібної залози, що часто призводить до розвитку гіпотиреозу та впливає на загальний стан здоров’я. Аналізуючи сучасні наукові дані, відмічається збільшення кількості випадків цього захворювання (6-11 % у світі серед дорослого населення) та назріває необхідність подальших досліджень для розуміння його етіології, діагностики та лікування. Захворювання виявляється частіше у жінок та має хвилеподібний перебіг, з можливими екстратиреоїдними проявами, такими як біль в м’язах, зниження працездатності та когнітивні порушення. АІТ асоціюється з порушенням окисно-антиоксидантного балансу, що сприяє оксидативному стресу та пошкодженню тиреоцитів. Етіологія хвороби є багатофакторною, зокрема генетичні фактори, зовнішнє середовище відіграють значну роль у розвитку захворювання. Дослідження механізму вільнорадикального ушкодження, спричиненого активними формами кисню, відкриє можливості для впровадження та оптимізації антиоксидантної терапії для хворих на АІТ з метою сповільнення прогресування захворювання.
Посилання
Antonelli A, Ferrari SM, Corrado A, Di Domenicantonio A, Fallahi P. Autoimmune thyroid disorders. Autoimmun Rev. 2015;14(2):174-80. doi: 10.1016/j.autrev.2014.10.016.
Ragusa F, Fallahi P, Elia G, Gonnella D, Paparo SR, Giusti C, et al. Hashimotos' thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101367. doi: 10.1016/j.beem.2019.101367.
Brix TH, Hegedüs L. Twin studies as a model for exploring the aetiology of autoimmune thyroid disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(4):457-64. doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04318.x.
Ralli M, Angeletti D, Fiore M, D'Aguanno V, Lambiase A, Artico M, et al. Hashimoto's thyroiditis: An update on pathogenic mechanisms, diagnostic protocols, therapeutic strategies, and potential malignant transformation. Autoimmun Rev. 2020;19(10):102649. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102649.
Aghini Lombardi F, Fiore E, Tonacchera M, Antonangeli L, Rago T, Frigeri M, et al. The effect of voluntary iodine prophylaxis in a small rural community: the Pescopagano survey 15 years later. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):1031-9. doi: 10.1210/jc.2012-2960.
van Zuuren EJ, Albusta AY, Fedorowicz Z, Carter B, Pijl H. Selenium Supplementation for Hashimoto's Thyroiditis: Summary of a Cochrane Systematic Review. Eur Thyroid J. 2014;3(1):25-31. doi: 10.1159/000356040.
Panicker V. Genetics of thyroid function and disease. Clin Biochem Rev. 2011;32(4):165-75. PMID: 22147956.
Rostami R, Aghasi MR, Mohammadi A, Nourooz-Zadeh J. Enhanced oxidative stress in Hashimoto's thyroiditis: inter-relationships to biomarkers of thyroid function. Clin Biochem. 2013;46(4-5):308-12. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2012.11.021.
Reddy VS, Gouroju S, Suchitra MM, Suresh V, Sachan A, Srinivasa Rao PV, et al. Antioxidant defense in overt and subclinical hypothyroidism. Horm Metab Res. 2013;45(10):754-8. doi: 10.1055/s-0033-1348262.
Mancini A, Festa R, Di Donna V, Leone E, Littarru GP, Silvestrini A, et al. Hormones and antioxidant systems: role of pituitary and pituitary-dependent axes. J Endocrinol Invest. 2010;33(6):422-33. doi: 10.1007/BF03346615.
Bobyrʹova LYE, Muravlʹova OV, Horodynsʹka OYU. Avtoimunnyy tyreoyidyt: osoblyvosti klinichnoho perebihu ta pryntsypy dyferentsiyovanoyi terapiyi [Autoimmune thyroiditis: features of the clinical course and principles of differentiated therapy]. Mezhdunarodnyy éndokrynolohycheskyy zhurnal. 2014;1(57):17-24. (in Ukrainian).
Clark DE. Association of irradiation with cancer of the thyroid in children and adolescents. J Am Med Assoc. 1955;159(10):1007-9. doi: 10.1001/jama.1955.02960270027007.
Kristensen B. Regulatory B and T cell responses in patients with autoimmune thyroid disease and healthy controls. Dan Med J. 2016;63(2):B5177. PMID: 26836805.
Pyzik A, Grywalska E, Matyjaszek-Matuszek B, Roliński J. Immune disorders in Hashimoto's thyroiditis: what do we know so far? J Immunol Res. 2015;2015:979167. doi: 10.1155/2015/979167.
Akamizu T, Amino N. Hashimoto’s Thyroiditis. 2017 Jul 17. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, et al. ed. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. PMID: 25905412.
Pan X, Fang X, Wang F, Li H, Niu W, Liang W, et al. Butyrate ameliorates caerulein-induced acute pancreatitis and associated intestinal injury by tissue-specific mechanisms. Br J Pharmacol. 2019;176(23):4446-61. doi: 10.1111/bph.14806.
Smyth MC. Intestinal permeability and autoimmune diseases. Bioscience Horizons: The International Journal of Student Research. 2017;10:hzx015. https://doi.org/10.1093/biohorizons/hzx015.
Wiersinga WM. Clinical Relevance of Environmental Factors in the Pathogenesis of Autoimmune Thyroid Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2016;31(2):213-22. doi: 10.3803/EnM.2016.31.2.213.
Oliinyk VA. Autoimunnyi tyreoidyt [Autoimmune thyroiditis]. Tematychnyi nomer «Diabetolohiia, Tyreoidolohiia, Metabolichni rozlady». [Internet]. 2007 Nov [tsytovano 2024 Nov 07];22(1):227-235. Dostupno na: https://health-ua.com/article/17075-automunnij-tireodit. (in Ukrainian).
Bretz JD, Baker JR Jr. Apoptosis and autoimmune thyroid disease: following a TRAIL to thyroid destruction? Clin Endocrinol (Oxf). 2001;55(1):1-11. doi: 10.1046/j.1365-2265.2001.01345.x.
Ajjan RA, Weetman AP. The Pathogenesis of Hashimoto's Thyroiditis: Further Developments in our Understanding. Horm Metab Res. 2015;47(10):702-10. doi: 10.1055/s-0035-1548832.
Chekalina NI, Kazakov YuM, Petrov YeIe. Suchasni uiavlennia pro avtoimunnyi tyreoidyt: etiolohiia ta patohenez [Current understanding of autoimmune thyroiditis: etiology and pathogenesis]. Aktual'ni problemy suchasnoi medytsyny. 2012;12(4):229-32.(in Ukrainian).
Ramos-Leví AM, Marazuela M. Pathogenesis of thyroid autoimmune disease: the role of cellular mechanisms. Endocrinol Nutr. 2016;63(8):421-9. English, Spanish. doi: 10.1016/j.endonu.2016.04.003.
Weetman AP. The immunopathogenesis of chronic autoimmune thyroiditis one century after hashimoto. Eur Thyroid J. 2013;1(4):243-50. doi: 10.1159/000343834.
Ogbonna SU, Ezeani IU. Risk Factors of Thyroid Dysfunction in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:440. doi: 10.3389/fendo.2019.00440.
Ganchevska P, Murdjev K, Sarafian V. Expression of proliferative antigens in human thyroid diseases. Trakia J. Sci. 2004;2(1):16-20.
Bentz BG, Miller BT, Holden JA, Rowe LR, Bentz JS. B-RAF V600E mutational analysis of fine needle aspirates correlate with diagnosis of thyroid nodules. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;140(5):709-14. doi: 10.1016/j.otohns.2009.01.007.
Kaur J, Jialal I. Hashimoto Thyroiditis. 2025 Feb 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 29083758.
Bongiovanni M, Giovanella L, Romanelli F, Trimboli P. Cytological Diagnoses Associated with Noninvasive Follicular Thyroid Neoplasms with Papillary-Like Nuclear Features According to the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thyroid. 2019;29(2):222-8. doi: 10.1089/thy.2018.0394.
Upadhyaya P, Dhakal S, Adhikari P, Adhikari B, Khadka D, Niraula SR. Histopathological Review of Diagnostic Categories of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology - An Institutional Experience of 5 Years. J Cytol. 2019;36(1):48-52. doi: 10.4103/JOC.JOC_64_18.
Nishihara E, Amino N, Kudo T, Kohsaka K, Ito M, Fukata S, et al. Moderate Frequency of Anti-Thyroglobulin Antibodies in the Early Phase of Subacute Thyroiditis. Eur Thyroid J. 2019;8(5):268-72. doi: 10.1159/000501033.
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-99. doi: 10.1210/jcem.87.2.8182.
Bartolazzi A, Orlandi F, Saggiorato E, Volante M, Arecco F, Rossetto R, et al. Italian Thyroid Cancer Study Group (ITCSG). Galectin-3-expression analysis in the surgical selection of follicular thyroid nodules with indeterminate fine-needle aspiration cytology: a prospective multicentre study. Lancet Oncol. 2008;9(6):543-9. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70132-3.
Schmeltz LR, Blevins TC, Aronoff SL, Ozer K, Leffert JD, Goldberg MA, et al. Anatabine supplementation decreases thyroglobulin antibodies in patients with chronic lymphocytic autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis: a randomized controlled clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(1):E137-42. doi: 10.1210/jc.2013-2951.
Nekracowa TA, Sherbatjuk TG, Dawydenko DW, Ledenzowa OW, Ctrongin LG. Ocobennocti perekicnogo okiclenija lipidow i belkow pri autoimmunnom tireoidite bes i c minimal'noj tireoidnoj dicvunkziej [Features of lipid and protein peroxidation in autoimmune thyroiditis with and without minimal thyroid dysfunction]. Klinitscheckaja i jekcperimental'naja tireoidologija. 2011;7(4):38-43. (in Ukrainian).
Weetman AP. Diseases associated with thyroid autoimmunity: explanations for the expanding spectrum. Clin Endocrinol (Oxf). 2011;74(4):411-8. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03855.x.
Wasniewska M, Corrias A, Salerno M, Mussa A, Capalbo D, Messina MF, et al. Thyroid function patterns at Hashimoto's thyroiditis presentation in childhood and adolescence are mainly conditioned by patients' age. Horm Res Paediatr. 2012;78(4):232-6. doi: 10.1159/000343815.
Suzuki K, Kawashima A, Kimura H. [Research update on pathogenesis of autoimmune thyroid diseases]. Nihon Rinsho. Japanese journal of clinical medicine, 2012;70(11):1880-4.
Carrasco Llatas M, Seijas Rosales T, López Mollá C, Tamarit Conejeros JM, Fernández Martínez S, Dalmau Galofre J. Hemitiroidectomías: Ecuándo es necesaria la biopsia intraoperatoria? [Hemithyroidectomy: when it is necessary an intraoperative frozen-section biopsy?]. Acta Otorrinolaringol Esp. 2008;59(4):159-62.
Bhakat B, Pal J, Das S, Charaborty SK, SircarMedical NR, Kolkata, et al. A Prospective Study to Evaluate the Possible Role of Cholecalciferol Supplementation on Autoimmunity in Hashimoto's Thyroiditis. J Assoc Physicians India. 2023;71(1):1.
Troshina EA, Panfi lova EA, Mikhina MS, Sviridonova MA. Thyroiditis. Guidelines (to help a practitioner). Consilium Medicum. 2019;2(12):10-22.
Sheremet MI, Shidlovs'kyi VO, Shidlovs'kyi OV, Bedeniuk AD, Tkachuk NP. Antyoksydantna ta limfodrenazhna terapiiakhvorykh na avtoimunnyi tyreoidyt [Antioxidant and lymphatic drainage therapy for patients with autoimmune thyroiditis]. Art of medicine. 2018;4(8):204-9. (in Ukrainian).
Guldvog I, Reitsma LC, Johnsen L, Lauzike A, Gibbs C, Carlsen E, et al. Thyroidectomy Versus Medical Management for Euthyroid Patients With Hashimoto Disease and Persisting Symptoms: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2019;170(7):453-64. doi: 10.7326/M18-0284.
Shidlovs'kyi OV, Shidlovs'kyi VO, Sheremet MI, Lazaruk OV, Netsiuk OH, Pryvrots'kyi VM. Pokazannia do hemityreoidektomii z pryvodu vuzlovoho zoba na tli avtoimunnoho tyreoidytu i prohnozuvannia viddalenykh rezul'tativ [Indications for hemithyroidectomy for nodular goiter in autoimmune thyroiditis and prediction of long-term outcome]. Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia. 2021;3(75):14-20. DOI: http://doi.org/10.30978/CEES-2021-3-14. (in Ukrainian).
Angell TE. Thyroidectomy improves quality of life and fatigue in patients with Hashimoto’s. Clin. Thyroidology. 2019;31(5):178-81. DOI: 10.1089/ct.2019;31.178-181.
Vorländer C, David Kohlhase K, Korkusuz Y, Erbelding C, Luboldt W, Baser I, et al. Comparison between microwave ablation and bipolar radiofrequency ablation in benign thyroid nodules: differences in energy transmission, duration of application and applied shots. Int J Hyperthermia. 2018;35(1):216-25. doi: 10.1080/02656736.2018.1489984.
Mauri G, Bernardi S, Palermo A, Cesareo R; Italian Minimally-Invasive Treatments of the Thyroid group. Minimally-invasive treatments for benign thyroid nodules: recommendations for information to patients and referring physicians by the Italian Minimally-Invasive Treatments of the Thyroid group. Endocrine. 2022;76(1):1-8. doi: 10.1007/s12020-022-03005-y.
Cesareo R, Pacella CM, Pasqualini V, Campagna G, Iozzino M, Gallo A, et al. Laser ablation versus radiofrequency ablation for benign nonfunctioning thyroid nodules: six-month results of a randomized, parallel, open-label, trial (LARA trial) Thyroid. 2020;30(6):847-56. doi: 10.1089/ thy.2019.0660.
Trimboli P, Castellana M, Sconfienza LM, Virili C, Pescatori LC, Cesareo R, et al. Efficacy of thermal ablation in benign non-functioning solid thyroid nodule: a systematic review and meta-analysis. Endocrine. 2020;67(1):35-43. doi: 10.1007/s12020-019-02019-3.
Crescenzi A, Papini E, Pacella CM, Rinaldi R, Panunzi C, Petrucci L, et al. Morphological changes in a hyperfunctioning thyroid adenoma after percutaneous ethanol injection: histological, enzymatic and sub-microscopical alterations. J Endocrinol Invest. 1996;19(6):371-6. doi: 10.1007/BF03344972.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
