МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ РЕБРОВОЇ ЧАСТИНИ ДІАФРАГМИ ВИКЛИКАНІ ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМОМ ПОМІРНОГО ТИСКУ У ЕКСПЕРИМЕНТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.4.2024.65Ключові слова:
пневмоперитонеум; вуглекислий газ; експеримент; щурі; діафрагмаАнотація
Лапароскопія, одна з мінімально інвазивних процедур, є широко використовуваною процедурою для діагностики та лікування різних видів клінічних проблем. Пневмоперитонеум при лапароскопії викликає зміщення діафрагми на 1,0-3,0 см у бік плевральної порожнини і може викликати проблеми в органах і тканинах після операції. А чи міняється морфологічна структура діафрагми?
Мета. Дослідити гістологічну структуру ребрової частини діафрагми після створеного внутрішньочеревного тиску вуглекислим газом упродовж різного часу.
Матеріал і методи. Експериментальне дослідження виконане на 40-а тваринах, яких розподілили на 4 групи по 10 щурів в кожній. І група – інтактна група, яким не моделювалась жодна патологія, використовувалась як показник норми морфологічної картини. ІІ група – створений пневмоперитонеум на протязі 1 години, ІІІ група – створений пневмоперитонеум на протязі 3 годин і IV група – створений пневмоперитонеум на протязі 5 годин. Після чого відбиралась потрібна частина діафрагми.
Результати. Отримані дані морфології інтактної групи свідчили про ознаки властиві цій групі м’язів. У ІІ групі виявляли м’язові волокна з чіткою поперечною посмугованістю, розташовані компактно, спостерігалась варіабельність за товщиною, приймали хвилеподібне розташування. У ІІІ групі тварин поперечна посмугованість візуалізується фрагментарно, ядра розташовуються не рівномірно з дислокацією до центру. Спостерігались ознаки венозного повнокров’я. Сполучна тканина розрихлена набряком, присутні малоінтенсивні клітинні інфільтрати в складі яких переважали лімфоцити і гістіоцити. При дослідженні матеріалів IV групи тварин спостерігалось поглиблення деструктивних змін. М’язові волокна розташовані компактно, але межі не чіткі. Еозинофільні ділянки чергуються із гіпохромними, місцями розпад саркоплазми та міоцитоліз. Повнокровність вен і капілярів, присутній розподільчий лейкоцитоз.
Висновок. Встановлено, що пневмоперитонеум на рівні 5 мм.рт.ст. призводить до появи деструктивних змін ребрової частини діафрагми порівняно із інтактною групою. Вираженість цих змін залежить від тривалості інтраабдомінального тиску створеного в даній моделі експерименту.
Посилання
Sao CH, Chan-Tiopianco M, Chung KC, Chen YJ, Horng HC, Lee WL,et al. Pain after laparoscopic surgery: Focus on shoulder-tip pain after gynecological laparoscopic surgery. J Chin Med Assoc. 2019;82(11):819-26. doi: 10.1097/JCMA.0000000000000190.
Nguyen TK, Nguyen VL, Nguyen TG, Mai DH, Nguyen NQ, Vu TA, et al. Lung-protective mechanical ventilation for patients undergoing abdominal laparoscopic surgeries: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiol. 2021;21(1):95. doi: 10.1186/s12871-021-01318-5.
Kim K, Jang DM, Park JY, Yoo H, Kim HS, Choi WJ. Changes of diaphragmatic excursion and lung compliance during major laparoscopic pelvic surgery: A prospective observational study. PLoS One. 2018;13(11):e0207841. doi: 10.1371/journal.pone.0207841.
Rustagi PS, Yadav A, Nellore SS. Ultrasonographic evaluation of diaphragmatic excursion changes after major laparoscopic surgeries in the Trendelenburg position under general anaesthesia: A prospective observational study. Indian J Anaesth. 2023;67(Suppl 4):S274-S280. doi: 10.4103/ija.ija_643_23.
Sag S, Imamoglu M, Sarihan H, Yulug E, Alver A, Geze Saatci S, et al. Effects of carbon dioxide pneumoperitoneum on exocrine and endocrine functions, and oxidative state of rat pancreas. Biotech Histochem. 2021;96(4):257-62. doi: 10.1080/10520295.2020.1789224.
Yilmaz S, Polat C, Kahraman A, Koken T, Arikan Y, Dilek ON, et al. The comparison of the oxidative stress effects of different gases and intra-abdominal pressures in an experimental rat model. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2004;14(3):165-8. doi: 10.1089/1092642041255450.
Bilgic T, Narter F. Effects of pneumoperitoneum with carbon dioxide on renal and hepatic functions in rats. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2020;15(4):574-82. doi: 10.5114/wiitm.2020.93990.
Kritsak MIu, Rosolovs'ka SO, Levchyk OI. Sposib modeliuvannia eksperymental'noho karboksyperytoneumu u schura [[Method of modeling experimental carboxyperitoneum in a rat]. Svidotstvo pro reiestratsiiu avtors'koho prava na tvir. № 126409 vid 16 travnia 2024 roku. (in Ukrainian).
Kritsak MIu, Slabyi OB, Yasinovs'kyi OB. Sposib vidboru eksperymental'noho material diafrahmy bilykh schuriv [Method of selection of experimental material of the diaphragm of white rats]. Svidotstvo pro reiestratsiiu avtors'koho prava na tvir. № 126059 vid 29 kvitnia 2024 roku. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
