ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ МЕТОДУ ОЦІНЮВАННЯ ПОШИРЕНОСТІ ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ

Ф. Ф. Гринчук; Ф. В. Гринчук

doi:10.24061/1727-0847.23.4.2024.64

Автор(и)

Ф. Ф. Гринчук
Ф. В. Гринчук

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.4.2024.64

Ключові слова:

гострий перитоніт; поширеність перитоніту; очеревина; лазерні промені

Анотація

Мета дослідження. В експерименті оцінити можливості методу об’єктивного оцінювання поширеності гострого перитоніту.

Матеріал і методи. 50 білих нелінійних щурів: 10 – контроль, 40 – дослід. У досліді гострий перитоніт моделювали інтраперитонеальним уведенням 20 % суміші автокалу. У контролі і досліді (через 6, 12, 24, 48 год після моделювання перитоніту) виконували лапаротомію і вимірювали ширину ділянки розсіювання лазерних променів з довжинами хвиль λ=0,63 мкм і λ=0,4 мкм на пристінковій очеревині, після чого її забирали для гістологічного дослідження. Результати. У контролі змін гістологічної структури очеревини і прилеглих тканин не виявили. Через 6 год з часу

моделювання виявлене серозне запалення очеревини, надалі – гнійне. Через 6 год з часу моделювання перитоніту ширина ділянки розсіювання променю з довжиною хвилі λ=0,63 мкм статистично істотно збільшилася і надалі щоразу статистично істотно збільшувалася. З подібними закономірностями змінювалася ширина ділянки розсіювання променю з довжиною хвилі λ=0,4 мкм. Проте, через 48 год показники майже не вирізнялися від виявлених через 24 год. Співвідношення показників ширини ділянки розсіювання лазерного променю з довжиною хвилі λ=0,63 мкм і показників ширини ділянки розсіювання лазерного променю з довжиною хвилі λ=0,4 мкм істотно збільшилася через 6 год після моделювання перитоніту, а надалі істотно не змінювалося. Висновки. 1. Співвідношення показників ширини ділянки розсіювання лазерних променів з довжинами хвиль λ=0,63 мкм і λ=0,5 мкм статистично істотно вирізняється у незмінених і запально змінених ділянках пристінкової очеревини щурів. 2. На інтактній очеревині показники співвідношення менші за 2 од, а на запально зміненій очеревині параметри статистично істотно збільшуються.

Посилання

Maksym’iuk VV, Sheremet MI. Novi pidkhody schodo likuvannia pisliaoperatsiinoho perytonitu [New approaches to postoperative treatment peritonitis]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2020;19(4):43-6. doi: 10.24061/1727-0847.19.4.2020.50 4. (in Ukrainian).

Biliaieva OO, Karol' IV. Chastota perytonitu v zalezhnosti vid yoho prychyn ta rozpovsiudzhenosti [Peritonitis rate depending on its causes and spread]. Klinichna khirurhiia. 2021;88(3-4):54-7. doi: 10.26779/2522-1396.2021.3-4.54. (in Ukrainian).

Grynchuk AF, Polianskiy IIu, Grynchuk FV, Sheremet MI, Moroz PV, et. al. Management of postoperative complications in patients with acute peritonitis. Biointerface Res Appl Chem. 2020;10(2):5273-76. https://doi.org/10.33263/BRIAC102.273276.

Sartelli M, Coccolini F, Kluger Y, Agastra E, Abu-Zidan FM, Abbas AES, et al. WSES/GAIS/SIS-E/WSIS/AAST global clinical pathways for patients with intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2021;16(1):49. doi: 10.1186/s13017-021-00387-8.

Bonomo RA, Chow AW, Edwards MS, Humphries R, Tamma PD, Abrahamian FM, et al. 2024 Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Complicated Intra-abdominal Infections: Risk Assessment, Diagnostic Imaging, and Microbiological Evaluation in Adults, Children, and Pregnant People. Clin Infect Dis. 2024;79(3):81-7. doi: 10.1093/cid/ciae346.

Polians'kyi IIu, Hrynchuk FV, Andriiets' VV, Maksym’iuk VV, Brodovs'kyi VV, Voitiv YaIu. Klasyfikatsiia hostroho perytonitu [Classification of acute peritonitis]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2012;11(2):68-70. doi: https://doi.org/10.24061/1727-0847.11.2.2012.16. (in Ukrainian).

Hecker A, Reichert M, Reuß CJ, Schmoch T, Riedel JG, Schneck E, et al. Intra-abdominal sepsis: new definitions and current clinical standards. Langenbecks Arch Surg. 2019;404(3):257-71. doi: 10.1007/s00423-019-01752-7.

Silva-Nunes J, Cardoso T. Intra-abdominal infections: the role of different classifications on the selection of the best antibiotic treatment. BMC Infect Dis. 2019;19(1):980. doi: 10.1186/s12879-019-4604-0.

Napolitano LM. Intra-abdominal Infections. Semin Respir Crit Care Med. 2022;43(1):10-27. doi: 10.1055/s-0041-1741053.

Linder MM, Wacha H, Feldmann U, Wesch G, Streifensand RA, Gundlach E. The Mannheim peritonitis index. An instrument for the intraoperative prognosis of peritonitis. Chirurg. 1987;58(2):84-92.

Grynchuk AF, Polianskiy IIu, Grynchuk FV, Moroz PV. Two-stage prognosis of postoperative complications in patients with acute peritonitis. Ro J Med Pract. 2019;14(3):273-6. doi: 10.37897/RJMP.2019.3.16.

Shurma AI, Hrynchuk FV. Shkala dlia prohnozuvannia uskladnen' u khvorykh na hostryi perytonit [A scale for predicting of the complications in patients with acute peritonitis]. Art of Medicine. 2023;4(28):174-9. doi: https://doi.org/10.21802/artm.2023.4.28.174. (in Ukrainian).

Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, Tomasoni M, Ansaloni L, Picetti E, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:3. doi: 10.1186/s13017-019-0283-9.

Johnson WR, Hawkins AT. Large Bowel Obstruction. Clin Colon Rectal Surg. 2021;34(4):233-41. doi: 10.1055/s-0041-1729927.

Detz DJ, Podrat JL, Castro JCM, Lee YK, Zheng F, Purnell S, et al. Small bowel obstruction. Curr Probl Surg. 2021;58(7):100893. doi:10.1016/j.cpsurg.2020.100893.

Hrynchuk AF, Hrynchuk FV, Polians'kyi IIu. Ob’iektyvna diahnostyka poshyrenosti hostroho perytonitu [[Objective diagnosis of the prevalence of acute peritonitis]. Kharkivs'ka khirurhichna shkola. 2017;1:31-4. (in Ukrainian).

Shurma AI, Hrynchuk FV. Vyznachennia poshyrennia hostroho perytonitu v Eksperymenti [Determining the prevalence of acute peritonitis in an experiment]. Shpytal'na khirurhiia. Zhurnal imeni L.Ya. Koval'chuka. 2022;4:45-9. https://doi.org/10.11603/2414-4533.2022.4.13346. (in Ukrainian).