ВАРІАБЕЛЬНІСТЬ І БІЛАТЕРАЛЬНА АСИМЕТРІЯ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ СИМПАТИЧНОГО СТОВБУРА У ПЛОДІВ ЛЮДИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/17270847.23.3.2024.48Ключові слова:
шийні вузли; симпатичний стовбур; блукаючий нерв; вени шийної ділянки; м’язи шиї; органи шиї; плідАнотація
Актуальність дослідження фетальної анатомії, зокрема топографії вузлів симпатичного стов- бура ділянки шиї, визначається розвитком фетальної хірургії. Деталі розташування вузлів і їхніх зв’яз- ків із суміжними нервами і судинами критично важливі для успішного проведення операцій, знижуючи ризики ускладнень та підвищуючи ефективність хірургічних утручань.
Матеріал і методи. З’ясувати макроскопічну будову і топографію шийного відділу симпатичного стов- бура, зокрема його вузлів, сполучних гілок і їх зв’язків із вузлами та нервовими сплетеннями груд- ного відділу симпатичного стовбура з використанням методів макромікроскопічного препарування під падаючою краплею води та ін’єкції венозних судин на 12 препаратах плодів людини різного віку 81,0-375,0 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД).
Результати. У досліджених плодів людини шийний відділ симпатичного стовбура прикритий передхребто- вою фасцією, розміщений на передхребтових м’язах, передусім довгому м’язі шиї і, переважно, представле- ний верхнім і середнім шийними вузлами. Слід зазначити, що кількість шийних вузлів симпатичного стовбу- ра варіює від 2 до 4. Верхній шийний вузол, постійний, як правило, має веретеноподібну або овальну форму та розміщений біля основи черепа. Середньому шийному вузлу здебільшого притаманна наближена трикут- на форма, він є непостійним. Нижній шийний вузол, як самостійне утворення, виявлений у 4 спостереженнях. Висновки. Відмічено асиметрію та варіабельність форми і топографії усіх складових елементів шийно- го відділу правого і лівого симпатичних стовбурів. Непостійним є середній шийний симпатичний вузол. Підключична петля виявлена у всіх спостереженнях. У досліджених плодів встановлена білатеральна асиметрія місця відходження та кількості сполучних гілок шийного відділу симпатичного стовбура. Виявлена варіабельність кількості, будови і топографії міжвузлових гілок залежно від будови симпа- тичного стовбура. Описано формування шийно-грудного вегетативного сплетення. Основним колекто- ром для верхнього шийного симпатичного вузла є глоткова вена, для середнього шийного і хребтового вузлів – нижня щитоподібна вена, для зірчастого вузла – верхня міжреброва вена.
Посилання
Jain L. Fetal and Neonatal Surgery: Then and Now. Clin Perinatol. 2022 ;49(4): xv-xvii. doi: 10.1016/j. clp.2022.09.002.
Cavalheiro S, da Costa MDS, Barbosa MM, Suriano IC, Ottaiano AC, de Andrade Lourenção Freddi T, et al. Fetal neurosurgery. Childs Nerv Syst. 2023 ;39(10):2899-927. doi: 10.1007/s00381-023-06109-6.
Olutoye OO, Joyeux L, King A, Belfort MA, Lee TC, Keswani SG. Minimally Invasive Fetal Surgery and the Next Frontier. Neoreviews. 2023;24(2): e67-e83. doi: 10.1542/neo.24-2-e67.
Ünsal ÜÜ, Şentürk S, Aygün S. Radiological evaluation of the localization of sympathetic ganglia in the cervical region. Surg Radiol Anat. 2021;43(8):1249-58. doi: 10.1007/s00276-021-02705-w.
Filion W, Lamb C. Anatomical variation of the sympathetic trunk and aberrant rami communicantes and their clinical implications. Ann Anat. 2023;245:151999. doi: 10.1016/j.aanat.2022.151999.
Wink J, van Delft R, Notenboom RGE, Wouters PF, DeRuiter MC, Plevier JWM, et al. Human adult cardiac autonomic innervation: Controversies in anatomical knowledge and relevance for cardiac neuromodulation. Auton Neurosci. 2020;227:102674. doi: 10.1016/j.autneu.2020.102674.
Won HJ, Lee JE, Lee WT, Won HS. Topographical study of the connections of the rami communicantes from the first to the fifth thoracic sympathetic ganglia. Clin Anat. 2018;31(8):1151-7. doi: 10.1002/ca.23218.
Datta R, Agrawal J, Sharma A, Rathore VS, Datta S. A study of the efficacy of stellate ganglion blocks in complex regional pain syndromes of the upper body. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017;33(4):534-40. doi: 10.4103/joacp.JOACP_326_16.
González ML, Pividori SM, Fosser G, Pontecorvo AA, Franco-Riveros VB, Tubbs RS, et al. Innervation of the heart: Anatomical study with application to better understanding pathologies of the cardiac autonomics. Clin Anat. 2023;36(3):550-62. doi: 10.1002/ca.24017.
Raut MS, Maheshwari A. Stellate Ganglion Block: Important Weapon in the Anesthesiologists’ Armamentarium. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018;32(2): e36-e37. doi: 10.1053/j.jvca.2017.03.005. Epub 2017 Mar 3. PMID: 28625751.
Kim JS, Ko JS, Bang S, Kim H, Lee SY. Cervical plexus block. Korean J Anesthesiol. 2018;71(4):274-88. doi: 10.4097/kja.d.18.00143.
Boljanović J, Milisavljević M, Latas M, Puškaš L, Bogosavljević N, Vujačić M, et al. Arterial supply and morphological characteristics of sympathetic neurons in the human superior cervical ganglion. Front Neuroanat. 2024;18:1372180. doi: 10.3389/fnana.2024.1372180.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
