ЗНАЧЕННЯ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ PLR ТА NLR У ДИФЕРЕНЦІЙНІЙ ДІАГНОСТИЦІ ДОБРОЯКІСНИХ ТА НЕОПЛАСТИЧНИХ КІСТ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/17270847.23.3.2024.47Ключові слова:
кіста підшлункової залози; панкреатит; PLR; NLRАнотація
Кістозні ураження підшлункової залози (ПЗ) виявляються все частіше у клінічній практиці у зв’язку з новими діагностичними можливостями. У структурі захворювання усі кісти ПЗ поділяють на доброякісні та неопластичні кісти, які можуть прогресувати в інвазивну карциному. На жаль, сучас- ні методи візуалізації не дозволяють в повній мірі відрізнити доброякісні кісти ПЗ від неопластичних. Єдиним правильним кроком у таких випадках – це розширена діагностика за допомогою інструмен- тальних методів та гематологічних показників, таких як співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів (PLR) та співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (NLR).
Мета дослідження: визначити чутливість та специфічність показників периферійної крові для диферен- ційної діагностики доброякісних і неопластичних кіст ПЗ.
Матеріал та методи. У дослідження увійшли 49 пацієнтів, госпіталізовані у період з 01.01.2018 до 01.06.2024 років з діагнозом «Кіста підшлункової залози». За даними анамнезу усіх пацієнтів було роз- поділено на дві групи. До першої групи увійшли пацієнти, які в анамнезі мали випадки виникнення панкреатиту (n=35). До другої групи увійшли хворі з наявністю кіст без панкреатиту в анамнезі (n=14). Результати дослідження. При доброякісних кістах ПЗ визначається підвищення індексів PLR (230,84±24,13; р<0,05) та NLR (5,12±2,89; р<0,05). При неопластичних кістах ПЗ спостерігається зни- ження індексу PLR (106,81±14,3; р<0,05) та нормальне значення індексу NLR (2,86±0,7; р<0,05).
Висновки. Запропоновані гематологічні параметри прості у використанні та мають високу ефектив- ність в диференційній діагностиці доброякісних та неопластичних кіст ПЗ на етапі передопераційної підготовки: загальна чутливість діагностичного тесту становила 71 % (95 % ДІ, 69-72 %), а специфіч- ність – 65 % (95 % ДІ, 64-66 %).
Посилання
European Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pan creatic cystic neoplasms. Gut 2018;67:789-804.
Kanikovskyi OIe, Pavlyk IV, Oliinyk IV, Makhovskyi OL. Alhorytm likuvannia psevdokist pidshlunkovoi zalozy u khvorykh na khronichnyi pankreatyt [Algorithm for the treatment of pancreatic pseudocysts in patients with chronic pancreatitis]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu, seriya «Medytsyna». 2018;1(57):64-9. (іn Ukrainian).
Shevelev VV, Ratchik VM, Orlovskij DV. Kisty podzheludochnoj zhelezy: sovremennye predstavlenija o pa togeneze, diagnostike i lechebno-diagnosticheskoj [Pancreatic cysts: modern views on pathogenesis, diagnostics and therapeutic-diagnostics]. Gastroenterologіja. 2014;3(53):43-50. doi: 10.22141/230 8-2097.3.53.2014.82116. (іn Ukrainian).
Vege SS, Ziring B, Jain R, et al. American Gastroenterological Association institute guideline on the diagno sis and management of asymptomatic neoplastic pancreatic cysts. Gastroenterology 2015;148:819-22.
Springer S, Wang Y, Dal Molin M, et al. A combination of molecular markers and clinical features improve the classification of pancreatic cysts. Gastroenterology 2015;149:1501-10.
Lysenko DA, Andrushko II, Hunko IP. Hematolohichni pokaznyky peryferychnoi krovi yak faktory prohno zu u patsiientiv z covid-19 (ohliad literatury) [Hematological parameters of peripheral blood as prognostic factors in patients with covid-19 (literature review)]. Visnyk Vinnytskoho natsionalnoho medychnoho universytetu. 2021;1(25):175-80. doi: 10.31393/reports-vnmedical-2021-25(1)-31. (іn Ukrainian).
Sarkut P, Kilicturgay S, Tirnova I. Prognostic role of neutrophillymphocyte and plateletlymphocyte ratio in pancreatic cancer. Hpb. 2016;18: e426-e7.
Singhi AD, Zeh HJ, Brand RE, et al. American Gastroenterological Association guidelines are inaccurate in detecting pancreatic cysts with advanced neoplasia: a clinicopatho logic study of 225 patients with supporting molecular data. Gastrointest Endosc. 2016;83:1107-17.
Li H, Zhou Y, Ma Y, Han S, & Zhou L. The prognostic value of the platelet-to-lymphocyte ratio in acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Kardiologia Polska (Polish Heart Journal). 2017;75(7):666-73. doi: 10.5603/KP.a2017.0068.
Asari S, Matsumoto I, Toyama H, Shinzeki M, Goto T, Ishida J, et al. Preoperative independent prognostic factors in patients with borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma following curative resection: The neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte ratios. Surg Today. 2016;46(5):583-92.
Dogan M, Algin E, Guven ZT, Baykara M, Kos TF, Uncu D, et al. The prognostic significance of neutrophil- lymphocyte ratio, platelet lymphocyte ratio and prognostic nutritional index in metastatic pancreas cancer. Eu ropean Journal of Cancer. 2015;51:429.
Zhiwei H, Zhaoyin F, Wujun H, Kegang H. Prognostic value of neutrophil to-lymphocyte ratio in sepsis: A meta-analysis. Am J Emerg Med. 2020;38(3):641-7. doi: 10.1016/j.ajem.2019.10.023.
Xiao-Feng L, Lin-Hua Z. Prognostic significance of neutrophil to lymphocyte ratio in patients with gastrointestinal stromal tumors: A meta analysis. Clin Chim Acta.2018;477:7-12. doi: 10.1016/j.cca.2017.11.029.
Song W, Tian C, Wang K, Zhang R-j, Zou S-b. Preoperative platelet lymphocyte ratio as independent pre dictors of prognosis in pancreatic cancer: A systematic review and metaanalysis. PLoS ONE. 2017;12(6): e0178762. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0178762.
Patrice F, Céline K, Jean-Philippe D, Dominique L. What is the normal value of the neutrophil-to-lympho cyte ratio? BMC Res Notes. 2017;10:12. DOI: 10.1186/s13104-016-2335-5.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc/4.0/88x31.png)
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).