ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ НА ТЛІ ГЕНІТАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.1.2024.22Ключові слова:
геніальні інфекції; плацентарна дисфункція; вагітніАнотація
В статті наведено аналіз літературних даних щодо перебігу вагітності за наявності геніальних інфекцій. На сьогодні не існує чітких критеріїв діагностики внутрішньоутробного інфікування та не з’ясовані взаємозв’язки між інфікуванням плода під час вагітності різними видами мікроорганізмів.
Вроджена інфекція є однією з найважливіших медико- соціальних проблем сучасного акушерства і перинатології. Клінічні прояви залежать від виду і вірулентності збудника, перебігу інфекційного процесу у матері (гостре, латентне, стадія ремісії або загострення), масивності осіменіння, шляхів проникнення інфекції в організм вагітної, імунологічної реактивності жінки, терміну гестації при інфікуванні. При інфекційному захворюванні матері, впродовж вагітності на ембріон і плід впливають не тільки збудники, але і токсичні речовини, що утворюються при порушенні метаболізму в матері, гіпертермія і гіпоксія тканин, які спостерігаються при загостренні. Важливу, а іноді і провідну, роль у розвитку захворювання відіграє термін гестації.
При впливі інфекції, у фетальному періоді, можливі також внутрішньоутробна інфекція і загибель плода, невиношування вагітності, фетоплацентарна недостатність. За цих умов у плода можливе формування комплексу патологічних змін, що можуть стати безпосередньою причиною анте-і постнатальної його загибелі.
При інфікуванні плода перед пологами прояви внутрішньоутробної інфекції залежать від стадії захворювання. Якщо на момент пологів захворювання знаходиться в початковій фазі, то інфекція проявляє себе впродовж перших 3-х діб після народження. Якщо пологи відбуваються на завершальній стадії хвороби, частіше спостерігається синдром дезадаптації на ранньому неонатальному періоді, у подальшому можливі хронізація процесу, персистуюча латентна інфекція. Пологи є критичним періодом, за якого розвиток інфекційного процесу у плода може спричинити навіть умовно- патогенна мікрофлора піхви, яка клінічно непроявляється у матері.
Посилання
Farren J, Jalmbrant M, Falconieri N, Mitchell- Jones N, Bobdiwala S, Al- Memar M, et al. Posttraumatic stress, anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(4):367.e1-367.e22. doi: 10.1016/j.ajog.2019.10.102.
Lathi RB, Gray Hazard FK, Heerema- McKenney A, Taylor J, Chueh JT. First trimester miscarriage evaluation. Semin Reprod Med. 2011;29(6):463-9. doi: 10.1055/s-0031-1293200.
Turocy JM, Rackow BW. Uterine factor in recurrent pregnancy loss. Semin Perinatol. 2019;43(2):74-9. doi: 10.1053/j.semperi.2019.12.003.
Ajmal M, Sunder M, Akinbinu R. Abortion. 2023 Jul 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 30085503.
Wan X, Li L, Liu Z, Fan Z, Yu L. Recurrent spontaneous abortion related to balanced translocation of chromosomes: two case reports. J Med Case Rep. 2021;15(1):270. doi: 10.1186/s13256-021-02848-9.
d’Hauterive SP, Close R, Gridelet V, Mawet M, Nisolle M, Geenen V. Human Chorionic Gonadotropin and Early Embryogenesis: Review. Int J Mol Sci. 2022;23(3):1380. doi: 10.3390/ijms23031380.
Palas Karaca P, Oskay ЬY. Eff ect of supportive care on the psychosocial health status of women who had a miscarriage. Perspect Psychiatr Care. 2021;57(1):179-88. doi: 10.1111/ppc.12540.
Coomarasamy A. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658-67. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00682-6.
Iwanowicz- Palus G, Mrуz M, Bień A. Quality of life, social support and self-effi cacy in women after a miscarriage. Health Qual Life Outcomes. 2021;19(1):16. doi: 10.1186/s12955-020-01662-z.
Carp HJ. Progestogens in the prevention of miscarriage. Horm Mol Biol Clin Investig. 2020;27(2):55-62. doi: 10.1515/hmbci-2020-0058.
Beta J, Lesmes- Heredia C, Bedetti C, Akolekar R. Risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling: a systematic review of the literature. Minerva Ginecol. 2019;70(2):215-9. doi: 10.23736/S0026-4784.19.04178-8.
Carp H. Immunotherapy for recurrent pregnancy loss. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2019;60:77-86. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.07.005.
Laskin CA, Spitzer KA. A young woman with early pregnancy loss. CMAJ. 2019;189(1): E17-E18. doi: 10.1503/cmaj.151092.
Turki RF, Assidi M, Banni HA, Zahed HA, Karim S, Schulten HJ, et al. Associations of recurrent miscarriages with chromosomal abnormalities, thrombophilia allelic polymorphisms and/or consanguinity in Saudi Arabia. BMC Med Genet. 2019;17(Suppl 1):69. doi: 10.1186/s12881-019-0331-1.
Lisova KM, Kalinovska IV, Pryimak SH, Tokar PY, Varlas VN. Changes in the level of fetoplacental complex hormones in pregnant women with miscarriage. J Med Life. 2021;14(4):487-91. doi: 10.25122/jml-2021-0089.
Juliana NCA, Deb S, Ouburg S, Chauhan A, Pleijster J, Ali SM, et al. The Prevalence of Chlamydia trachomatis and Three Other Non- Viral Sexually Transmitted Infections among Pregnant Women in Pemba Island Tanzania. Pathogens. 2020;9(8):625. doi: 10.3390/pathogens9080625.
Kouckэ M. The management of care for a pregnant woman with recurrent pregnancy losses and proven immunodefi ciency from the obstetricians point of view. Cas Lek Cesk. 2021 Winter;160(1):14-9.
Farren J, Mitchell- Jones N, Verbakel JY, Timmerman D, Jalmbrant M, Bourne T. The psychological impact of early pregnancy loss. Hum Reprod Update. 2018;24(6):731-49. doi: 10.1093/humupd/dmy025.
McCarter K, Willson S, Shah N, Pereira N. Chorionic bump in early pregnancy associated with fi rsttrimester miscarriage. BMJ Case Rep. 2020;13(7): e236624. doi: 10.1136/bcr-2020-236624.
Nogueira R, Sousa S, Braga AC, Azevedo A, Pereira N, Carmo O, et al. Measurements in First- Trimester Abortion Products: A Pathologic Study. Arch Pathol Lab Med. 2020;144(2):207-14. doi: 10.5858/arpa.2018-0181-OA.
Kuusela P, Wennerholm UB, Fadl H, Wesstrцm J, Lindgren P, Hagberg H, et al. Second trimester cervical length measurements with transvaginal ultrasound: A prospective observational agreement and reliability study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99(11):1476-85. doi: 10.1111/aogs.13895.
Ruderman RS, Yilmaz BD, McQueen DB. Treating the couple: how recurrent pregnancy loss impacts the mental health of both partners. Fertil Steril. 2020;114(6):1182. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.09.165.
Quenby S, Gallos ID, Dhillon- Smith RK, Podesek M, Stephenson MD, Fisher J, et al. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658-67. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00682-6.
Serapinas D, Valantinavičienė E, Machtejevienė E, Bartkevičiūtė A, Bartkevičienė D. Evaluation of Chromosomal Structural Anomalies in Fertility Disorders. Medicina (Kaunas). 2021;57(1):37. doi: 10.3390/medicina57010037.
Serdinšek T, Reljič M, Kovač V. Medical management of fi rst trimester missed miscarriage: the e ffi cacy and complication rate. J Obstet Gynaecol. 2020;39(5):647-51. doi: 10.1080/01443615.2020.1535577.
Shah PB, Gupta K, Bedi M. Comparative Study on Diff erent Hormones between Normal Pregnant Women and Women Experiencing Miscarriage. Int J Appl Basic Med Res. 2020;10(4):240-4. doi: 10.4103/ijabmr.IJABMR_441_19.
Tasadduq R, Ajmal L, Batool F, Zafar T, Babar A, Riasat A, et al. Interplay of immune components and their association with recurrent pregnancy loss. Hum Immunol. 2021;82(3):162-9. doi: 10.1016/j.humimm.2021.01.013.
Ticconi C, Pietropolli A, D’Ippolito S, Chiaramonte C, Piccione E, Scambia G, et al. Time-to- Pregnancy in Women with Unexplained Recurrent Pregnancy Loss: A Controlled Study. Reprod Sci. 2020;27(5):1121-8. doi: 10.1007/s43032-019-00122-4.
Timor- Tritsch IE, Haynes MC, Monteagudo A, Khatib N, Kovбcs S. Ultrasound diagnosis and management of acquired uterine enhanced myometrial vascularity/arteriovenous malformations. Am J Obstet Gynecol. 2019;214(6):731.e1-731.e10. doi: 10.1019/j.ajog.2015.12.024.
Van den Hof MC, Smithies M, Nevo O, Oullet A. No. 375-Clinical Practice Guideline on the Use of First Trimester Ultrasound. J Obstet Gynaecol Can. 2019;41(3):388-95. doi: 10.1016/j.jogc.2018.09.020.
van der Hoorn MP, Lashley EELO. Eff ect van progesteron bij zwangerschapscomplicaties [Eff ectiveness of progesterone in pregnancy complications]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2019 Oct 24;163: D4395. Dutch. PMID: 31682091. van Dijk MM, Kolte AM, Limpens J, Kirk E, Quenby S, van Wely M, Goddijn M. Recurrent pregnancy loss: diagnostic workup after two or three pregnancy losses? A systematic review of the literature and metaanalysis. Hum Reprod Update. 2020;26(3):356-67. doi: 10.1093/humupd/dmz048.
van Gruting IMA, Mьller MA, van Groningen K, Exalto N. Macroscopic and microscopic morphology of fi rst trimester miscarriage and subsequent pregnancy outcome – An exploratory study. Placenta. 2017;53:16-22. doi: 10.1016/j.placenta.2017.02.022.
Van Leer P. Preventing Spontaneous Abortion with Progestin Therapy. Am Fam Physician. 2019 Jul 1;100(1): Online.
Vondra S, Kunihs V, Eberhart T, Eigner K, Bauer R, Haslinger P, et al. Metabolism of cholesterol and progesterone is diff erentially regulated in primary trophoblastic subtypes and might be disturbed in recurrent miscarriages. J Lipid Res. 2019;60(11):1922-34. doi: 10.1194/jlr.P093427.
Voss P, Schick M, Langer L, Ainsworth A, Ditzen B, Strowitzki T, et al. Recurrent pregnancy loss: a shared stressor- couple-orientated psychological research fi ndings. Fertil Steril. 2020;114(6):1288-96. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.08.1421.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
