СПОСІБ ТРИГОНІЗАЦІЇ (НИЗВЕДЕННЯ) ШИЙКИ СЕЧОВОГО МІХУРА У ЛОЖЕ ПРОСТАТИ ПРИ ВИКОНАННІ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ЗАЛОБКОВОЇ ПРОСТАТЕКТОМІЇ У ХВОРИХ НА ДОБРОЯКІСНУ ГІПЕРПЛАЗІЮ ПРОСТАТИ

Автор(и)

  • Віктор Горовий
  • Володимир Шапринський
  • Олег Капшук
  • Роман Морару-Бурлеску
  • Руслан Церковнюк
  • Олексій Балацький
  • Ігор Довгань
  • Олександр Меташоп
  • Валентин Тагеєв

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.1.2024.17

Ключові слова:

доброякісна гіперплазія простати; лапароскопічна екстраперитонеальна залобкова простатектомія; ложе простати; тригонізація шийки сечового міхура

Анотація

Для профілактики стриктури шийки сечового міхура при лапароскопічній простатектомії, швидшої епітелізації ложа простати використовують тригонізацію (низведення) нижнього півкола шийки сечового у ложе простати вузловими швами, які залишаються у просвіті ложа та можуть викликати запальні процеси у ньому з утворенням конкрементів.
Мета дослідження: представити спосіб тригонізації нижнього півкола шийки сечового міхура при виконанні лапароскопічної екстраперитонеальної залобкової (транскапсулярної) простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати.
Матеріал і методи. У центрі пластичної, реконструктивної та малоінвазивної онкоурології Черкаського обласного онкологічного диспансеру та урологічному відділенні Вінницької обласної лікарні ім. М. І. Пирогова у 2021-2023 рр. було виконано 55 лапароскопічних екстраперитонеальних залобкових простатектомій у хворих на доброякісну гіперплазію простати. У 3-[хворих із великими бічними та середньою часткою простати утворилось велике ложе простати з шийкою сечового міхура невеликого діаметра (до 1,0 см). Для профілактики утворення стриктури шийки сечового міхура та швидшої регенерації ложа простати було виконано тригонізацію шийки сечового міхура у ложе простати шляхом накладання двох П-подібних вікрилових швів на нижнє півколо шийки сечового міхура із проведенням швів на бічні поверхні капсули простати та зав’язуванням кінців лігатур.
Результати. Спосіб дозволив виконати тригонізацію шийки сечового міхура без залишення лігатур та їх кінців у просвіті ложа простати та запальних процесів у ньому.
Висновок. Методика рекомендована для застосування в практичній роботі урологів при виконанні одномоментної лапароскопічної залобкової простатектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати із великою середньою часткою простати.

Посилання

Horovyi VI, Shapryns'kyi VO, Baralo IV, Kapshuk OM. Zalobkova prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii prostaty [Pubic prostatectomy in surgery treatment of benign prostatic hyperplasia]. Vinnitsa: TOV «TVORY»; 2021. 336 p. [in Ukrainian].

Horovyi VI, Shapryns'kyi VO, Kapshuk OM, Tserkovniuk RH, Moraru- Burlesku RP, Yatsyna RH. Khirurhichne likuvannia dobroiakisnoi hiperplazii prostaty velykykh rozmiriv: cherezmikhurova prostatektomiia (vidkryta, laparoskopichna, robot- asystovana) [Surgical treatment of large benign prostatic hyperplasia: transvesical prostatectomy (open, laparoscopic, robot-assisted)]. Vinnitsa: TOV «TVORY»; 2023. 380 p. [in Ukrainian].

Cornu JN, ed. EAU Guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). EAU Guidelines Office: Arnhem, the Netherlands; 2023. 106 p.

Horovyi VI, Shapryns'kyi VO, Moraru- Burlesku RP, Baralo IV, Kapshuk OM, Horovyi OV, ed. Laparoskopichna zalobkova prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii prostaty (ohliad literatury) [Laparoscopic pubic prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (literature review)]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2022;26(1):153-9. [in Ukrainian].

Moraru- Burlesku RP, Shapryns'kyi VO, Horovyi VI, Kapshuk OM, Balats'kyi OR, Dovhan' II, ed. Pershyi dosvid vykonannia laparoskopichnoi ekstraperytoneal'noi zalobkovoi (transkapsuliarnoi) prostatektomii u khvorykh na dobroiakisnu hiperplaziiu prostaty [The first experience of laparoscopic extraperitoneal pubic (transcapsular) prostatectomy in patients with benign prostatic hyperplasia]. Shpytal'na khirurhiia. 2023;1:25-7. [in Ukrainian].

Briant PE, Navarro R, Matillon X, Coste AC, Adam E, Champetier D, et al. L’adйnomectomie selon Millin а l’heure de l’йnuclйation laser: rйsultats d’une sйrie de 240 cas [Millin adenomectomy in the era of la-ser enucleation: results in a series of 240 cases]. Prog Urol. 2014;24(6):379-89. French. doi: 10.1016/j.purol.2013.09.030.

Manickam R, Nachimuthu S, Kallappan S, Pai MG. Laparoscopic adenomectomy in BPH – Does it have a role today? Asian J Urol. 2018;5(1):37-41. doi: 10.1016/j.ajur.2017.11.008.

Mariano MB, Graziottin TM, Tefi lli MV. Laparoscopic prostatectomy with vascular control for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2002;167(6):2528-9.

Amenta M, Oliva F, Barone B, Corsaro A, Arcaniolo D, Scarpato A, et al. Minimally invasive simple prostatectomy: Robotic- assisted versus laparoscopy. A comparative study. Arch Ital Urol Androl. 2022;94(1):37-40. doi: 10.4081/aiua.2022.1.37.

Autorino R, Zargar H, Mariano MB, Sanchez- Salas R, Sotelo RJ, Chlosta PL, et al. Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European- American Multi-institutional Analysis. Eur Urol. 2015;68(1):86-94. doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.044.

Liu S, Zhou L, Wang J, Tan Y, Huang T, Xiao J. Extraperitoneal laparoscopic simple prostatectomy with urethra preservation using urethral initiation as the entry point: a practical approach for the treatment of benign prostatic obstruction. World J Urol. 2022;40(4):973-82. doi: 10.1007/s00345-022-03932-5.

Artibani W, Rassweiler J, Kaouk J, Menon M, editors. Minimal invasive surgery in urology. Stockholm: ICUD – EAU; 2015. 45 p.

Suceken FY. Comparis of open and laparoscopic simple prostatectomy outcomes: experience of a single surgeon. Grand J. Urol. 2022;2:93-9.

Moraru- Burlesku RP, Horovyi VI, Shapryns'kyi VO, Kapshuk OM, Dovhan' II, Taheiev VR. Laparoskopichna prostatektomiia v khirurhichnomu likuvanni dobroiakisnoi hiperplazii peredmikhurovoi zalozy [Laparoscopic prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia]. Zdorov’ia cholovika. 2023;2(85):45-50. [in Ukrainian].

Asimakopoulos AD, Mugnier C, Hoepff ner JL, Lopez L, Rey D, Gaston R, et al. Laparoscopic treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): overview of the current techniques. BJU Int. 2011;107(7):1168-82. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10157.x.

Smith JA, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR. Hinmann’s atlas of urological surgery. 4th. ed. Elsevier: Saunders; 2020. 982 p.

Sotelo R, Clavijo R, Carmona O, Garcia A, Banda E, Miranda M, et al. Robotic simple prostatectomy. J Urol. 2008;179(2):513-5. doi: 10.1016/j.juro.2007.09.065.

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-03-28

Номер

Розділ

Методи дослідження