МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЗМІН ПЕРИУЛЬЦЕРОЗНОЇ ЗОНИ КРОВОТОЧИВИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНИХ ВИРАЗОК ЗАЛЕЖНО ВІД СТУПЕНЯ АКТИВНОСТІ КРОВОТЕЧІ ЗА FORREST
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.1.2024.11Ключові слова:
гастродуоденальна виразка; кровотеча; класифікація за ForrestАнотація
Попри суттєве зниження показників захворюваності та смертності внаслідок виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки за останні кілька десятків років все ж у 10-20 % пацієнтів трапляються ускладнення. З них кровотеча є найпоширенішим ускладненням пептичних виразок, із середньою 30-денною смертністю до 8,6 %. Метою дослідження було оцінити гістологічні зміни периульцерозної зони активних кровоточивих гастродуоденальних виразок у пацієнтів із різними ступенями активності гастродуоденальної кровотечі за Forrest. Ендоскопічно оцінено 378 хворих із хронічними кровоточивими виразками шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК) за класифікацією Forrest. З Forest ІA, IB, IIA, IIB, ІІС було – 231 (61,11 %) пацієнтів, яким проводили ендоскопічний гемостаз (ін’єкційна терапія чи аргоноплазмова коагуляція). У 147 (38,89 %) пацієнтів гемостаз не проводили через ендоскопічну картину активності кровотечі за Forrest III. Біопсію брали з ділянки периульцерозного інфільтрату під час проведення ендоскопічної діагностики перед проведенням гемостазу в день госпіталізації в стаціонар. Встановлено, що ендоскопічні стигмати кровотечі мають морфологічні особливості залежно від ступеня вираженості деструктивних, запальних та регенераторних змін навколовиразкових тканин. Мікроскопічний аналіз біоптатів периульцерозного інфільтрату при кровоточивих гастродуоденальних виразках дозволяє прогнозувати вірогідність рецидиву кровотечі.
Посилання
Abbasi- Kangevari M, Ahmadi N, Fattahi N, Rezaei N, Malekpour MR, Ghamari SH, et al. Quality of care of peptic ulcer disease worldwide: A systematic analysis for the global burden of disease study 1990-2019. PLoS One. 2022;17(8): e0271284. doi: 10.1371/journal.pone.0271284.
Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, Tomasoni M, Ansaloni L, Picetti E, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:3. doi: 10.1186/s13017-019-0283-9.
Alhalabi MM. Mortality and risk factors associated with peptic ulcer bleeding among adult inpatients of Damascus Hospital, Syria: A cross- sectional study. Medicine (Baltimore). 2023;102(17): e33699. doi: 10.1097/MD.0000000000033699.
Laine L. CLINICAL PRACTICE. Upper Gastrointestinal Bleeding Due to a Peptic Ulcer. N Engl J Med. 2016;374(24):2367-76. doi: 10.1056/NEJMcp1514257.
Guglielmi A, Ruzzenente A, Sandri M, Kind R, Lombardo F, Rodella L, et al. Risk assessment and prediction of rebleeding in bleeding gastroduodenal ulcer. Endoscopy. 2002;34(10):778-86. doi: 10.1055/s-2002-34261.
Albillos A, Zamora J, Martнnez J, Arroyo D, Ahmad I, De-la- Peсa J, et al. Stratifying risk in the prevention of recurrent variceal hemorrhage: Results of an individual patient meta-analysis. Hepatology. 2017;66(4):1219-31. doi: 10.1002/hep.29267.
Yen HH, Wu PY, Wu TL, Huang SP, Chen YY, Chen MF, et al. Forrest Classifi cation for Bleeding Peptic Ulcer: A New Look at the Old Endoscopic Classifi cation. Diagnostics (Basel). 2022;12(5):1066. doi: 10.3390/diagnostics12051066.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
