АНАТОМІЧНА МІНЛИВІСТЬ ВІДДІЛІВ НИЖНЬОГО КОМІРКОВОГО НЕРВА У ЛЮДЕЙ ДРУГОГО ПЕРІОДУ ЗРІЛОГО ТА ЛІТНЬОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.1.2024.06Ключові слова:
нижня щелепа; нижній комірковий нерв; бікортикальна імплантація; анатомічна мінливістьАнотація
Для уникнення ускладнень бікортикальної імплантації вагоме значення надається вивченню індивідуальних морфологічних особливостей нижньої щелепи та її структур, зокрема анатомічній мінливості нижнього коміркового нерва (НКН) та каналу нижньої щелепи. Метою дослідження було з’ясувати особливості будови, топографії та індивідуальної анатомічної мінливості нижнього коміркового нерва у осіб другого періоду зрілого та літнього віку. Досліджено конусно- променеві комп’ютерні томограми 54 осіб обох статей віком 45-65 років з тривимірним реконструюванням, морфометрією та статистичним аналізом. На підставі власних досліджень топографоанатомічних особливостей НКН та його синтопії з нижньою щелепою, зокрема, з каналом нижньої щелепи, ми пропонуємо розрізняти чотири його відділи: позаканальний – від місця формування до входу в канал нижньої щелепи; внутрішньоканальний – від отвору нижньої щелепи до підборідного отвору; підборідний – після виходу з каналу нижньої щелепи; різцевий – після відходження підборідної гілки. Досліджено топографоанатомічні особливості та анатомічна мінливість нижнього коміркового нерва. У людей II періоду зрілого та літнього віку встановлена анатомічна мінливість макроскопічної будови і топографії НКН, яка проявлялася високим (4,0-11,0 мм) і низьким (22,0-33,0 мм), щодо овального отвору, рівнями його початку та формою (один чи два стовбури) відходження від нижньощелепного нерва. Найбільшу кількість нервових зв’язків з іншими гілками нижньощелепного нерва утворює позаканальний відділ НКН: з вушно- скроневим (29 препаратів – 53,7 %), з язиковим (5 випадків – 9,26 %), з нервом присереднього крилоподібного м’яза (3 спостереження – 5,56 %) і з нервом бічного крилоподібного м’яза (2 препарати – 3,7 %). Встановлено різний рівень відходження щелепно-під’язикового нерва від позаканального відділу НКН: високий (5,0-7,0 мм) і низький (27,0-31,0 мм). Анатомічна мінливість внутрішньоканального відділу НКН зумовлена варіантами бу-дови: одиночний стовбур (43 випадки, 79,6 %), рідко – два стовбури (11 спостережень, 20,4 %) і дуже рідко – нижнє зубне сплетення (6 препаратів, 11,11 %). Наближеність коренів 7 і 8 зубів до НКН може бути причиною сильного болю при патології цих зубів та спричинити пошкодження нервів при їх видаленні.
Між правим і лівим різцевими нервами трапляються нервові зв’язки, знання яких має важливе практичне значення для виконання анестезії переднього ряду зубів. Кількість гілок до зубів, міжкоміркових перегородок і ясен від НКН значно зменшується з віком та з порушенням цілісності зубного ряду.
Посилання
Makieiev VF, Uhryn MM. Analiz rezul'tativ neznimnoho protezuvannia iz zastosuvanniam implantativ pry yikh nehainomu navantazhenni u patsiientiv pokhyloho viku z povnoiu vtratoiu zubiv na nyzhnii schelepi [Analysis of the results of permanent prosthetics with the use of implants with their immediate loading in elderly patients with complete loss of teeth on the lower jaw]. Novyny stomatolohii. 2016;2:8-19. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Ns_2016_2_4 [in Ukrainian].
Hsu A, Seong WJ, Wolff R, Zhang L, Hodges J, Olin PS,et al. Comparison of initial implant stability of implants placed using bicortical fi xation, indirect sinus elevation, and unicortical fi xation. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2016;31(2):459-67. doi: 10.11607/jomi.4142.
Fera MO. Analiz yakosti ortopedychnoho likuvannia patsiientiv povnymy znimnymy protezamy [Analysis of the quality of orthopedic treatment of patients with complete removable prostheses]. Intermedical journal. 2018;2(12):61-4. http://journals.uzhnu.uz.ua/index.php/intermedical/article/view/25. [in Ukrainian].
Fastovets' OO, Sapal'ov SO. Porivnial'na kliniko- funktsional'na otsinka efektyvnosti protezuvannia khvorykh z povnoiu vidsutnistiu zubiv na nyzhnii schelepi povnymy znimnymy protezamy ta znimnymy protezamy z oporoiu na implantaty [Comparative clinical and functional assessment of the effectiveness of prosthetics in patients with complete absence of teeth on the lower jaw with complete removable prostheses and removable prostheses with support on implants]. Visnyk stomatolohii. 2019;31(1):64-8. [in Ukrainian].
Al- Haj Husain A, Stadlinger B, Winklhofer S, Mьller M, Piccirelli M, Valdec S. Mandibular third molar surgery: intraosseous localization of the inferior alveolar nerve using 3D double-echo steady- state MRI (3D-DESS). Diagnostics. 2021;11(7):1245. doi: 10.3390/diagnostics11071245.
Yeh AY, Finn BP, Jones RH, Goss AN. The variable position of the inferior alveolar nerve (IAN) in the mandibular ramus: a computed tomography (CT) study. Surgical and Radiologic Anatomy. 2018;40(6):653-65. doi: 10.1007/s00276-018-1973-9.
Cipriano M, Allegretti S, Bolelli F, Pollastri F, Grana C. Improving segmentation of the inferior alveolar nerve through deep label propagation. In Proceedings of the IEEE/CVF Conference on Computer Vision and Pattern Recognition. 2022:21137-46. doi: 10.1109/CVPR52688.2022.02046.
Al- Haj Husain A, Solomons M, Stadlinger B, Pejicic R, Winklhofer S, Piccirelli M, et al. Visualization of the inferior alveolar nerve and lingual nerve using MRI in oral and maxillofacial surgery: A systematic review. Diagnostics. 2021;11(9):1657. doi: 10.3390/diagnostics11091657.
Burian E, Probst FA, Weidlich D, Cornelius CP, Maier L, Robl T, et al. MRI of the inferior alveolar nerve and lingual nerve – anatomical variation and morphometric benchmark values of nerve diameters in healthy subjects. Clinical oral investigations. 2020;24(8):2625-34. doi: 10.1007/s00784-019-03120-7.
Puciło M, Lipski M, Sroczyk- Jaszczyńska M, Puciło A, Nowicka A. The anatomical relationship between the roots of erupted permanent teeth and the mandibular canal: a systematic review. Surgical and Radiologic Anatomy. 2020;42:529-42. doi: 10.1007/s00276-019-02404-7.
Goyushov S, Tцzьm MD, Tцzьm TF. Assessment of morphological and anatomical characteristics of mental foramen using cone beam computed tomography. Surgical and radiologic anatomy. 2018;40(10):1133-9. doi: 10.1007/s00276-018-2043-z.
Vieira CL, Veloso SDAR, Lopes FF. Location of the course of the mandibular canal, anterior loop and accessory mental foramen through cone-beam computed tomography. Surgical and Radiologic Anatomy. 2018;40:1411-7. doi: 10.1007/s00276-018-2081-6.
Mladenovic R, Pereira LAP, Mladenovic K, Videnovic N, Bukumiric Z, Mladenovic J. Eff ectiveness of augmented reality mobile simulator in teaching local anesthesia of inferior alveolar nerve block. Journal of dental education. 2019;83(4):423-8. doi: 10.21815/JDE.019.050.
Dent NJ. Good Clinical Practice and ICH-A Global Investment – The European Union Contribution. The Quality Assurance Journal. 1996;1(1):23-8. doi: 10.1002/(SICI)1099-1786(199609)1:1<23:: AID-QA-J3>3.0.CO;2-D.
Lenoir N. Universal declaration on the human genome and human rights: the fi rst legal and ethical framework at the global level. Colum. Hum. Rts. L. Rev. 1998;30:537.
Pro zatverdzhennia Poriadku provedennia klinichnykh vyprobuvan' likars'kykh zasobiv ta ekspertyzy materialiv klinichnykh vyprobuvan' i Typovoho polozhennia pro komisii z pytan' etyky [Pro zatverdzhennia Poriadku provedennia klinichnykh vyprobuvan' likars'kykh zasobiv ta ekspertyzy materialiv klinichnykh vyprobuvan' i Typovoho polozhennia pro komisii z pytan' etyky]. Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy vid 23.09.2009 r. № 690 [Internet]. 2009 [tsytovano 2023 Nov. 30]. Dostupno na: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text. [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
