АНАЛІЗ ВИНИКНЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ КОГНІТИВНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ОЖИРІННЯМ ПІСЛЯ ЕНДОПРОТЕЗУВАННЯ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ ПІД СПІНАЛЬНОЮ АНЕСТЕЗІЄЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.22.3.2023.33Ключові слова:
ожиріння; післяопераційна когнітивна дисфункція; ендопротезування кульшового суглобу; спінальна анестезіяАнотація
У статті проаналізована динаміка когнітивної дисфункції та залежність виникнення післяопераційної когнітивної дисфункції (ПОКД) у пацієнтів із ожирінням після ендопротезування кульшового суглобу під спінальною анестезією. Як одну з основних оціночних шкал ПОКД використовували шкалу Mini mental State Examination (MMSE). В день поступлення, хворим вираховували індекс маси тіла (ІМТ). Нейропсихологічне тестування проводили в динаміці: 1) за день до оперативного втручання; 2) через 3 доби після операції – станом на 4 добу; 3) через 6 діб – станом на 7 добу та 4) за добу до виписки зі стаціонару. Кількість хворих, які були включені в дослідження – 120 пацієнтів. Залежно від рівня середнього балу за MMSE в післяопераційному періоді по відношенню до рівня в період поступлення,
ретроспективно поділено на групи: «Без негативної динаміки когнітивних функцій» (n=85) і «З негативною динамікою когнітивних функцій» (n=35). Аналіз середньої величини індексу маси тіла і характеру статури пацієнтів залежно від динаміки когнітивної функції за добу до виписки свідчив лише про наявність тенденції до збільшення середньої величини індексу маси тіла (27,6 проти 25,8 кг/м2, р=0,14 за T-test for Independent Samples) і випадків з тяжким аліментарно- конституційним ожирінням (7,7 % проти 0,9 %, р=0,07 за критерієм χ2) у групі пацієнтів з негативною динамікою когнітивної функції порівняно з групою без неї. Отже, результати аналізу наводять на думку про певну залежність тяжкого ожиріння з розвитком когнітивних порушень.
Посилання
Bedford PD. Adverse cerebral eff ects of anaesthesia on old people. Lancet. 1955;269(6884):259-63. doi: 10.1016/s0140-6736(55)92689-1.
Rasmussen LS, Larsen K, Houx P, Skovgaard LT, Hanning CD, Moller JT. The International Study of Postoperative Cognitive Dysfunction. The assessment of postoperative cognitive function. Acta Anaesthesiol Scand. 2001;45(3):275-89. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045003275.x.
Czyż- Szypenbejl K, Mędrzycka- Dąbrowska W, Kwiecień- Jaguś K, Lewandowska K. The Occurrence of Postoperative Cognitive Dysfunction (POCD) – Systematic Review. Psychiatr Pol. 2019;53(1):145-60. English, Polish. doi: 10.12740/PP/90648.
Vide S, Gambъs PL. Tools to screen and measure cognitive impairment after surgery and anesthesia. Presse Med. 2018;47(4 Pt 2): e65-e72. doi: 10.1016/j.lpm.2018.03.010.
Monk TG, Price CC. Postoperative cognitive disorders. Curr Opin Crit Care. 2011;17(4):376-81. doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bece.
Monk TG, Weldon BC, Garvan CW, Dede DE, van der Aa MT, Heilman KM, et al. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008;108(1):18-30. doi: 10.1097/01. anes.0000296071.19434.1e.
Lachmann G, Feinkohl I, Borchers F, Ottens TH, Nathoe HM, Sauer AM, et al. Diabetes, but Not Hypertension and Obesity, Is Associated with Postoperative Cognitive Dysfunction. Dement Geriatr Cogn Disord. 2018;46(3-4):193-206. doi: 10.1159/000492962.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
