ЗНАЧЕННЯ ВАРІАНТНОСТІ АНАТОМО-ТОПОГРАФІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ КАНАЛУ (КАНАЛІВ) НИЖНЬОЇ ЩЕЛЕПИ У КЛІНІЧНІЙ СТОМАТОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.22.2.2023.14Ключові слова:
канал нижньої щелепи; комп’ютерна томографія; атрофія кісткової тканини; нижня щелепаАнотація
Резюме. У даній роботі представлено аргументи застереження щодо можливого ятрогенного впливу під час проведення одонтологічних чи реконструктивних оперативних втручань на зубо-щелепній системі, а також урахування морфологічної варіантності та топографії каналу (каналів) нижньої щелепи, зі збереженням функціональності його (їх) морфологічних структур.
Мета дослідження полягає в обґрунтуванні необхідного розуміння особливостей морфологічних варіантів та прокладання каналу (каналів) нижньої щелепи, для збереження морфо- функціональних властивостей його (їх) структур, під час проведення стоматологічних консервативно- хірургічних втручань.
Матеріал і методи. Проведений скринінг 1000 цифрових сегментарних записів рентгенологічних досліджень нижньої щелепи людини віком від 25-75 років та виявлено 58 із них, що відображають ятрогенний вплив на її позакореневі морфологічні структури.
Результати досліджень та їх обговорення. Одонтологічна ятрогенність характеризується двоякими патоетіологічними ознаками впливу на периапікальні та прилеглі морфологічні утворення через її механічну й тривалу хімічну дії. Під час механічної дії, першочерговим патологічним проявом є ішемія, у даному випадку нервового- судинного пучка, з різним ступенем його ушкодження, що надалі відображатиметься на зворотному (власному) чи незворотному, або ж умовно зворотному (анастомозуючому) відновленні. У випадку хімічної дії – спостерігають прояви деструктивних змін із прогресуючим ступенем некрозу, залежно від походження та концентрації етіологічного чинника, що в більшості
випадків набувають незворотній характер. Патологічні процеси та атрофія кісткової тканини нижньої щелепи, зумовлена втратою жувальної групи зубів, знижують діагностичну диференціацію анатомотопографічних особливостей каналу (каналів) нижньої щелепи.
Висновки. Нерозуміння індивідуальних анатомічних варіантів та топографії каналу (каналів) нижньої щелепи, під час проведення рентгенологічних досліджень з метою планування стоматологічних оперативних втручань, призводить до пошкодження його морфологічних структур. Будь-яка травматизація нервово- судинного пучка, що прокладається у каналі (каналах) нижньої щелепи виражається пропріорецептивними розладами на ділянках його іннервації, першочергово, та запально- резорбційними процесами, через порушення їх живлення. Ступінь ятрогенності залежить від агресивності патоетіологічного чинника та сумації його дії у часі, а також від морфології канальної системи щелепи, яка може взяти на себе функцію «відносної компенсації».
Посилання
Gaur V, Doshi AG, Gandhi S. Immediate Prosthetic Rehabilitation of Marginal Mandibulectomy Post Radiation Case by Single- Piece Implant – A Case Report. Ann Maxillofac Surg. 2020;10(2):501-6. doi: 10.4103/ams.ams_260_20.
Miličević A, Salarić I, Đanić P, Miličević H, Macan K, Orihovac Ž, et al. Anatomical Variations of the Bifi d Mandibular Canal on Panoramic Radiographs in Citizens from Zagreb, Croatia. Acta Stomatol Croatia. 2021;55(3):248-55. doi: 10.15644/asc55/3/2.
Sirera- Martнn Б, Martнnez- Almagro- Andreo A. Variantes Anatуmicas en el Canal Mandibular en Adultos Jуvenes Mayores de 30 Aсos. Int J Morphol. 2020;38(4):899-902. https://doi.org/10.4067/S0717-95022020000400899.
Qaid N, Aldilami A, AL-Jawfi K, Shamala A. Prevalence and morphological assessment of bifi d mandibular canal using cone beam computed tomography among a group of yemeni adults. J Indian Acad Oral Med Radiol. 2021;33(3):242-7. doi: 10.4103/jiaomr.jiaomr_218_20.
Shan S, Zhong S, Li J, Wang T. Systematic review and meta-analysis of mandibular canal variations on cone beam computed tomography. Oral Radiol. 2022;38(4):445-51. doi: 10.1007/s11282-022-00610-5.
Nithya J, Aswath N. Assessing the prevalence and morphological characteristics of bifi d mandibular canal using cone-beam computed tomography – A retrospective cross- sectional study. J Clin Imaging Sci. 2020;10,30:1-6. doi: 10.25259/JCIS_67_2019.
Von Arx T, Bornstein MM. The bifi d mandibular canal in three- dimensional radiography: morphologic and quantitative characteristics. Swiss Dent J. 2021;131(1):10-28.
Zhou X, Gao X, Zhang J. Bifi d mandibular canals: CBCT assessment and macroscopic observation. Surg Radiol Anat. 2020;42(9):1073-9. doi: 10.1007/s00276-020-02489-5.
Enderle F, Grill F, Rommel N, Ritschl L, Grandoch A, Wolff KD, et al. Radiographic analysis of the anterior mandible and its anatomical variations using cone-beam computed tomography. Quintessence Int. 2022;53(10):874-82. doi: 10.3290/j.qi.b3315007.
Oshurko AP, Oliinyk IYu, Kuzniak NB. Variant anatomy of the mandibular canal topography. Visnyk morfolohii. 2022;28(2):62-8. doi: 10.31393/morphology- journal-2022-28(2)-09.
Oshurko AP, Oliinyk IYu, Kuzniak NB. Classification of the topography of the mandibular canal in case of bone atrophy caused by the loss of the masticatory teeth. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2022;2,2(165):131-5. doi: 10.29254/2077-4214-2022-2-2-165-131-135.
Oshurko AP, Oliinyk IYu, Kuzniak NB. Anatomical and topographic classifi cation of the mandibular canal with bone atrophy caused by the loss of the masticatory teeth. Romanian Journal of Stomatology. 2022;68(4):160-6. doi: 10.37897/RJS.2022.4.1.
Iliescu VI, Cismaş SC, Truţă RI, Gherghiţă OR, Nimigean V, Nimigean VR. Bifi d mandibular canal – a case report. Rom J Morphol Embryol. 2021;62(2):633-6. doi: 10.47162/RJME.62.2.34.
Iwanaga J, Takeshita Y, Matsushita Y, Hur MS, Ibaragi S, Tubbs RS. What are the retromolar and bifi d/trifi d mandibular canals as seen on cone-beam computed tomography? Revisiting classic gross anatomy of the inferior alveolar nerve and correcting terminology. Surg Radiol Anat. 2022;44(1):147-56. doi: 10.1007/s00276-021-02862-y.
Lin HH, Denadai R, Sato N, Hung YT, Pai BCJ, Lo LJ. Avoiding inferior alveolar nerve injury during osseous genioplasty: a guide for the safe zone by three- dimensional virtual imaging. Plast Reconstr Surg. 2020;146:847-58. doi: 10.1097/prs.0000000000007160.
Sferlazza L, Zaccheo F, Campogrande ME, Petroni G, Cicconetti A. Common Anatomical Variations of Neurovascular Canals and Foramina Relevant to Oral Surgeons: A Review. Anatomia. 2022;1(1):91-106. doi: 10.3390/anatomia1010010.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
