РОЛЬ МЕЛАТОНІНУ ПРИ УСКЛАДНЕНОМУ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.22.1.2023.05Ключові слова:
мелатонін; ретрохоріальна гематома; загроза переривання вагітностіАнотація
За останні роки відбулися значні зміни в розумінні гормону мелатоніну (МТ). Підтверджено, що процеси зачаття, вагітність і дітонародження безпосередньо залежать від ритму і рівня секреції МТ, проте загальної концепції, яка могла б детально описати механізми впливу на онтогенез, не існує.
Мета дослідження. Оцінити МТ у крові вагітних з ретрохоріальною гематомою (РХГ) до 12 тижнів вагітності.
Матеріал і методи. Сформовано дві групи: І основна – 40 вагітних з РХГ, ІІ контрольна – 44 здорових вагітних. Проведено акушерське дослідження, імуноферментне для визначення МТ, УЗД. Статистичний аналіз за загальноприйнятими методами варіаційної статистики.
Схвалення наукової роботи отримано від Біоетичної комісії Буковинського державного медичного університету (Україна).
Результати дослідження. Виявлено достовірне зниження МТ в основній групі й залежність його рівня від розмірів РХГ: у випадку гематом до 1,0 см МТ (59,31±10,32 пг/мл) (р˂0,001), чого не спостерігається при гематомах понад 1,0 см, які є більш небезпечними для вагітності, де МТ 93,98±14,52 пг/мл, що може свідчити про компенсаторне підвищення; та терміну вагітності (у 10-12-ти тижнів МТ 79,03±9,61 пг/мл (р˂0,05), у 5-6-ти тижнів МТ 93,78±17,44 пг/мл).
Висновки. За наявності РХГ до 1,0 см кількість МТ з розвитком вагітності знижується, що можна використовувати як прогностичний маркер діагностики ускладнень вагітності. Зростання кількості МТ при розмірах РХГ більше 1,0 см можна розцінювати як компенсаторне підвищення для збереження вагітності та регулюючий вплив на подальший перебіг вагітності.
Посилання
Opie LH, Lecour S. Melatonin has multiorgan eff ects. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2016;2(4):258-65. doi: 10.1093/ehjcvp/pvv037.
Voiculescu SE, Zygouropoulos N, Zahiu CD, Zagrean AM. Role of melatonin in embryo fetal development. J Med Life. 2014;7(4):488-92.
Slominski AT, Zmijewski MA, Semak I, Kim TK, Janjetovic Z, Slominski RM, et al. Melatonin, mitochondria, and the skin. Cell Mol. Life Sci. 2017;74(21):3913-25. doi: 10.1007/s00018-017-2617-7.
Back K, Tan DX, Reiter RJ. Melatonin biosynthesis in plants: Multiple pathways catalyze tryptophan to melatonin in the cytoplasm or chloroplasts. J. Pineal Res. 2016;61(4):426-37. doi: 10.1111/jpi.12364.
Carloni S, Proietti F, Rocchi M, Longini M, Marseglia L, D’Angelo G, et al. Melatonin pharmacokinetics following oral administration in preterm neonates. Molecules 2017;22(12):2115. doi: 10.3390/molecules22122115.
Emet M, Ozcan H, Ozel L, Yayla M, Halici Z, Hacimuftuoglu A. A review of melatonin, its receptors and drugs. Eurasia J Med. 2016;48(2):135-41. doi: 10.5152/eurasianjmed.2015.0267
Sagrillo- Fagundes L, Soliman A, Vaillancourt C. Maternal and placental melatonin: Actions and implication for successful pregnancies. Minerva Ginecol 2014;66(3):251-66.
Reiter RJ, Tan DX, Korkmaz A, Rosales- Corral SA. Melatonin and stable circadian rhythms optimize maternal, placental and fetal physiology. Hum Reprod Update. 2014;20(2):293-307. doi: 10.1093/humupd/dmt054.
Vangrieken P, Remels AHV, Al- Nasiry S, Bast A, Janssen GMJ, von Rango U, et al. Placental hypoxiainduced alterations in vascular function, morphology, and endothelial barrier integrity. Hypertens Res. 2020;43(12):1361-74. doi: 10.1038/s41440-020-0528-8.
Garcia JJ, Lopez- Pingarron L, Almeida- Souza P, Tres A, Escudero P, Garcia- Gil FA, et al. Protective eff ects of melatonin in reducing oxidative stress and in preserving the fl uidity of biological membranes: A review. J. Pineal Res. 2014;56(3):225-37. doi: 10.1111/jpi.12128.
Ejaz H, Figaro JK, Woolner AMF, Thottakam BMV, Galley HF. Maternal Serum Melatonin Increases During Pregnancy and Falls Immediately After Delivery Implicating the Placenta as a Major Source of Melatonin. Front. Endocrinol. 2021;11:623038. doi: 10.3389/fendo.2020.623038.
Genario R, Morello E, Bueno AA, Santos HO, The usefulness of melatonin in the fi eld of obstetrics and gynecology. Pharmacol. Res. 2019;147:104337. doi:10.1016/j.phrs.2019.104337.
Sagrillo- Fagundes L, Assunзгo Salustiano EM, Ruano R, Markus RP, Vaillancourt C. Melatonin modulates autophagy and infl ammation protecting human placental trophoblast from hypoxia/reoxygenation. J. Pineal Res. 2018;65(4):e12520. doi: 10.1111/jpi.12520.
Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ. Pre-eclampsia. Lancet 2016;387:999-1011. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00070-7.
Ma’ayeh M, Costantine MM. Prevention of preeclampsia. Semin. Fetal Neonatal Med. 2020;25(5):101123. doi: 10.1016/j.siny.2020.101123.
McKinney D, Boyd H, Langager A, Oswald M, Pfi ster A, Warshak CR. The impact of fetal growth restriction on latency in the setting of expectant management of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016;214(3):395.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.12.050.
Zhang Y, Sun CM, Hu XQ, Zhao Y. Relationship between melatonin receptor 1B and insulin receptor substrate 1 polymorphisms with gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Sci. Rep. 2014;4:6113. doi: 10.1038/srep06113.
Carlomagno G, Minini M, Tilotta M, Unfer V. From Implantation to Birth: Insight into Molecular Melatonin Functions. Int. J. Mol. Sci. 2018;19(9):2802. doi: 10.3390/ijms19092802.
Xie F, Zhang J, Zhai M, Liu Y, Hu H, Yu Z, et al. Melatonin ameliorates ovarian dysfunction by regulating autophagy in PCOS via the PI3K-Akt pathway. Reproduction. 2021;162(1):73-82. doi: 10.1530/REP-20-0643.
Tamura H, Takasaki A, Taketani T, Tanabe M, Kizuka F, Lee L, et al. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle. Endocr. J. 2013;60(1):1-13. doi: 10.1507/endocrj.ej12-0263.
Man GCW, Zhang T, Chen X, Wang J, Wu F, Liu Y, et al. The regulations and role of circadian clock and melatonin in uterine receptivity and pregnancy- An immunological perspective. Am. J. Reprod. Immunol. 2017;78(2):e12715.
Swarnamani K, Davies- Tuck M, Wallace E, Mol BW, Mockler J. A double- blind randomised placebocontrolled trial of melatonin as an adjuvant agent in induction of labour (MILO): A study protocol. BMJ Open. 2020;10(2):e032480. doi: 10.1136/bmjopen-2019-032480.
Yawno T, Mahen M, Li J, Fahey MC, Jenkin G, Miller SL. The Benefi cial Eff ects of Melatonin Administration Following Hypoxia- Ischemia in Preterm Fetal Sheep. Front. Cell. Neurosci. 2017;11:296.
Olcese J, Beesley S. Clinical signifi cance of melatonin receptors in the human myometrium. Fertil. Steril. 2014;102(2):329-35. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.06.020.
Rahman SA, Bibbo C, Olcese J, Czeisler CA, Robinson JN, Klerman EB. Relationship between endogenous melatonin concentrations and uterine contractions in late third trimester of human pregnancy. J. Pineal Res. 2019;66(4):e12566. doi: 10.1111/jpi.12566.
Huang B, Wang Y, Qin L, Wei Q, Liu N, Jiang M, et al. A functional polymorphism rs10830963 in melatonin receptor 1B associated with the risk of gestational. Biosci. Rep. 2019;39(12): BSR20190744.
Lin YW, Chen TY, Hung CY, Tai SH, Huang SY, Chang CC, et al. Melatonin protects brain against ischemia/reperfusion injury by attenuating endoplasmic reticulum stress. Int. J. Mol. Med. 2018;42:182-92.
Laste G, da Silva AA, Gheno BR, Rychcik PM. Relationship between melatonin and high-risk pregnancy: A review of investigations published between the years 2010 and 2020. Chronobiol. Int. 2021;38(2):168-81. doi: 10.1080/07420528.2020.
Dumbell R, Matveeva O, Oster H. Circadian clocks, stress, and immunity. Front. Endocrinol. 2016;7:37. doi: 10.3389/fendo.2016.00037.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
