АНАТОМІЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ РОЗРІЗІВ ЗАДНЬОЇ ПЛЕЧОВОЇ ДІЛЯНКИ

Анотація

У сучасних умовах зросла необхідністю перегляду тактики лікування бойової травми плеча. Поранення плеча часто потребують відкритого хірургічного втручання. Відомо, що вибір оперативного доступу відіграє важливу роль для успішного виконання лікувальних та реконструктивних маніпуляцій. Поглиблення знань стосовно топографо- анатомічних особливостей задньої плечової ділянки дозволить удосконалити підхід до проведення існуючих хірургічних прийомів, а також створити підґрунтя для розробки сучасних оперативних доступів.
Метою дослідження було обґрунтувати виконання розрізів задньої плечової ділянки з урахуванням особливостей внутрішньом’язового розподілу нервів і артерій у плодів людини.
Дослідження проведено на препаратах верхніх кінцівок 37 плодів людини 4-10 місяців за допомогою 
макромікроскопічного препарування та морфометрії.
Для вибору оптимального хірургічного доступу необхідно враховувати індивідуальні анатомічні особливості судин та нервів задньої ділянки плеча, передусім спосіб їхнього галуження у товщі триголового м’яза плеча. У досліджених плодів виявлено магістральну форму внутрішньом’язового галуження променевого нерва у товщі бічної і довгої головок триголового м’яза плеча та змішану форму – у товщі присередньої головки цього м’яза. Встановлено високе розташування місць входження основних нервів і судин у триголовий м’яз плеча, їхній поздовжній хід у товщі м’яза та найбільшу концентрацію розгалужень у проксимальній та середній частинах триголового м’яза плеча. Внутрішньом’язовий розподіл нервів і артерій триголового м’яза плеча, його потужне черевце, що прилягає на всьому протязі безпосередньо до плечової кістки, дозволяють використовувати його для пластичних цілей. З урахуванням встановлених особливостей фетальної топографії артерій і нервів м’язів задньої плечової ділянки найменш травматичними вважаємо розрізи, паралельні до поздовжньої осі триголового м’яза плеча.