МЕТОД МАКРОМІКРОСКОПІЧНОГО ПРЕПАРУВАННЯ ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ФЕТАЛЬНОЇ АНАТОМІЧНОЇ МІНЛИВОСТІ СТРУКТУР ПЕРЕДНЬОЇ ПЛЕЧОВОЇ ДІЛЯНКИ

Автор(и)

  • O. Коваль

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.21.2.2022.22

Ключові слова:

плечова ділянка; плечове сплетення; плечова артерія; препарування, анатомічна мінливість; плід

Анотація

Відомо, що передня плечова ділянка характеризується унікальними структурними особливостями та анатомічними взаємозв’язками, які відіграють важливу роль у функціонуванні плеча. Розуміння топографії кісток, зв’язок, м’язів, нервів та судин передньої плечової ділянки необхідне для того, щоб ефективно діагностувати патологію плеча, зокрема при дисфункціях різного ґенезу та травмі. Обстеження пацієнта зі скаргами на біль у плечі, залежно від ступеня складності, потребує використання додаткових методів дослідження, основою яких є знання анатомічних орієнтирів.
Клінічне значення використання алгоритму анатомічного препарування фасцій, м’язів, лімфатичних вузлів, кровоносних судин і нервів передньої плечової ділянки у практиці лікаря- хірурга дозволяє попередити їх травмування при виконанні складних оперативних утручань.
Метою дослідження було удосконалення методики послідовного препарування фасцій, м’язів, судин і нервів передньої плечової ділянки у плодів людини з метою одержання стандартних результатів, придатних для співставлення у віковому аспекті.
Дослідження фетальної анатомії структур передньої плечової ділянки проведено на 26 препаратах плодів людини 4-10 місяців за допомогою макромікроскопічного препарування.
На передньо- присередній поверхні плеча орієнтиром, який визначає положення судинно- нервових стовбурів, є присередній край двоголового м’яза плеча та його сухожилка.
При макромікроскопічному препаруванні у плодів різного віку встановлена анатомічна мінливість м’язів передньої групи плеча, а також судинно- нервових утворень передньої плечової ділянки. Отримані дані щодо методики препарування структур передньої плечової ділянки і топографо- анатомічних орієнтирів її судинно- нервових утворень у плодовому періоді онтогенезу сприятимуть обґрунтуванню раціональних діагностичних та лікувальних прийомів у фетальній хірургії.

Посилання

Enix D, Scali F, Sudkamp K, Keating R. Supernumerary Head of the Biceps Brachii Muscle: An Anatomic Variant With Clinical Implications. J Chiropr Med. 2021;20(1):37-42. doi: 10.1016/j.jcm.2021.02.001.

Tamgire DW, Sontakke YA, Rajasekhar S, Aravindhan K. A Unique Triad of Muscular, Vascular and Nervous Variations in Upper Limb. J Clin Diagn Res [Internet]. 2017[cited 2022 Aug 15];11(5): AD01-AD03. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5483648/pdf/jcdr-11-AD01.pdf doi: 10.7860/ JCDR/2017/25552.9927.

Yamamoto M, Kojyo U, Yanagisawa N, Mitomo K, Takayama T, Sakiyama K, et al. Morphology and relationships of the biceps brachii and brachialis with the musculocutaneous nerve. Surg Radiol Anat. 2018;40(3):303-11. doi: 10.1007/s00276-017-1919-7.

Chakravarthi KK, Siddaraju KS, Venumadhav N, Sharma A, Kumar N. Anatomical variations of brachial artery – its morphology, embryogenesis and clinical implications. J Clin Diagn Res [Internet]. 2014[cited 2022 Aug 15];8(12): AC17-20. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316237/pdf/ jcdr-8-AC17.pdf doi: 10.7860/JCDR/2014/10418.5308.

Gupta H, Robinson P. Normal shoulder ultrasound: anatomy and technique. Semin Musculoskelet Radiol. 2015;19(3):203-11. doi: 10.1055/s-0035-1549315.

Henninger HB, Christensen GV, Taylor CE, Kawakami J, Hillyard BS, Tashjian RZ, et al. The Muscle Cross-sectional Area on MRI of the Shoulder Can Predict Muscle Volume: An MRI Study in Cadavers. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(4):871-83. doi: 10.1097/corr.0000000000001044.

Alexander JG, de Fúcio Lizardo JH, da Silva Baptista J. Multiple arterial variations in the upper limb: description and clinical relevance. Anat Sci Int. 2021;96(2):310-4. doi: 10.1007/s12565-020-00569-5.

Kusztal M, Weyde W, Letachowicz K, Gołebiowski T, Letachowicz W. Anatomical vascular variations and practical implications for access creation on the upper limb. J Vasc Access. 2014;15(Suppl 7): S70-5. doi: 10.5301/jva.5000257.

Konarik M, Musil V, Baca V, Kachlik D. Upper limb principal arteries variations: A cadaveric study with terminological implication. Bosn J Basic Med Sci. 2020;20(4):502-13. doi: 10.17305/bjbms.2020.4643.

Przybycień W, Zarzecki M, Musiał A, Depukat P, Kruszyna B, Mazurek A, et al. Anatomy of the deep brachial artery – general overview (cadaveric study) – discussion on terminology. Folia Med Cracov. 2021;61(3):85-93. doi: 10.24425/fmc.2021.138953.

Blum A, Lecocq S, Louis M, Wassel J, Moisei A, Teixeira P. The nerves around the shoulder. Eur J Radiol. 2013;82(1):2-16. doi: 10.1016/j.ejrad.2011.04.033.

Khmara TV, Shevchuk HZ, Novychenko SD, Andrushak AI. Features of blood supply and innervation of the shoulder girdle muscles in human fetuses. Archives of the Balkan Medical Union. 2019;54(4):630-8. doi: 10.31688/ABMU.2019.54.4.03.

Kirik A, Mut SE, Daneyemez MK, Seçer Hİ. Anatomical variations of brachial plexus in fetal cadavers. Turk Neurosurg. 2018;28(5):783-91. doi: 10.5137/1019-5149.jtn.21339-17.2.

Uysal I, Seker M, Karabulut AK, Büyükmumcu M, Ziylan T. Brachial plexus variations in human fetuses. Neurosurgery. 2003;53(3):676-84. doi: 10.1227/01.neu.0000079485.24016.70.

Leka MIu. Metod makromikroskopichnoho preparuvannia dlia vstanovlennia fetal'noi anatomichnoi minlyvosti struktur pakhvovoi dilianky [Method of Macroscopic Dissection for Determining the Fetal Anatomical Variability of the Axillary Region Structures]. Ukrains'kyi zhurnal medytsyny, biolohii ta sportu. 2022;7(2):59-66. doi: 10.26693/jmbs07.02.059. (in Ukrainian).

##submission.additionalFiles##

Опубліковано

2022-05-26

Номер

Розділ

Методи дослідження