ОСОБЛИВОСТІ СТАНУ МІКРОБІОЦЕНОЗУ ОРГАНІВ  РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ ПРИ ГІПЕРПЛАСТИЧНИХ  ПРОЦЕСАХ ЕНДОМЕТРІЯ

Н. Волошинович; C. Приймак

doi:10.24061/1727-0847.21.2.2022.19

Автор(и)

Н. Волошинович
C. Приймак

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.21.2.2022.19

Ключові слова:

мікробіоценоз піхви; поліп тіла матки; поліпоподібна гіперплазія ендометрія

Анотація

На сьогодні гіперпластичні процеси ендометрія найбільш поширені структурні аномалії слизової оболонки матки серед тих, що трапляються при нез’ясованому безплідді. Епідеміологічні дослідження безплідного шлюбу показують, що серед причин порушення генеративної функції у жінок патологічні зміни ендометрія поширені у половини обстежених пацієнток.
Обстежено стан мікроекологічних параметрів вагінального біотопу піхви у 60 жінок із поліпами тіла матки (ПТМ) та 60 жінок з поліпоподібною гіперплазією ендометрія (ППГЕ).
У цьому дослідженні проведено мікроскопію вагінальних мазків, стан мікробіоценозу, яких оцінювали за переліком таких ознак: присутність лейкоцитарної реакції, характер епітелію, якісний і кількісний склад мікрофлори піхви. Мікрофлора пацієнток характеризувалася однорідністю складу (домінували лише лактобактерії), кількість лейкоцитів не перевищувала 10 в полі зору, а епітелій був представлений клітинами поверхневого і проміжного шарів.
У значної кількості жінок з ПТМ під час дослідження виявлено, що стан вагінального мікробіоценозу асоціювався з бактеріальним вагінозом (БВ). Дефіцит лактофлори, при якому титр Lactobacillusspp був нижчим за 106КУО/мл, відстежувався у групі жінок з ППГЕ достовірно частіше, ніж у групі ПТМ і контролю.
Відхилення значень від нормативних показників рН 3,5-4,5 фігурувало у кожної сьомої з ПТМ та у кожної другої пацієнтки з ППГЕ.
Отже, у ході проведеного комплексного мікробіологічного дослідження встановлено, що ПТМ і ППГЕ –
патологія, яка існує на тлі дисбіотичних порушень у піхві.

Посилання

Babii NV. Osoblyvosti etapnoho alhorytmu diahnostyky patolohii endometriia v suchasnykh umovakh [Peculiarities of the step-by-step algorithm for diagnosing endometrial pathology in modern conditions]. Khyst. 2018;20:7. (in Ukrainian).

Vovk IB, Gorban' NE, Borisyuk OYu. Giperplaziya endometriya (Klinicheskaya lektsiya) [Hyperplasia of the endometrium (Clinical lecture)]. Zdorov'e zhenshchiny. 2016;5:10-8. (in Russian).

Volchok NV. Sovremennye aspekty razvitiya polipov endometriya v reproduktivnom periode [Modern aspects of the development of endometrial polyps in the reproductive period]. Meditsinskiy zhurnal [Internet]. 2014 [citirovano 2018 Janv 15];1:56-8. Dostupno: http://medmag.bsmu.by/category47/article2253/. (in Russian).

Kyshakevych IT, Kotsabyn NV, Radchenko VV. Endometrii u fokusi uvahy hinekoloha: rol' histeroskopii ta imunohistokhimii v diahnostytsi khronichnoho endometrytu, vybir likuvannia [The endometrium in the focus of attention of the gynecologist: the role of hysteroscopy and immunohistochemistry in the diagnosis of chronic endometritis, the choice of treatment]. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2017;2:24-7. (in Ukrainian).

Korniienko SM. Optymizatsiia likuvannia hiperplastychnykh protsesiv endometriia v pizn'omu reproduktyvnomu periodi za dopomohoiu histeroskopichnoi tekhniky «Kholodnoi petli» [Optimization of the treatment of hyperplastic processes of the endometrium in the late reproductive period using the hysteroscopic technique "Cold Loop"]. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2017;3:44-9. doi: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.35.44-49. (in Ukrainian).

TatarchukTF, Herman DG. Progesterone: alittle- knownrole ofthewell- known hero. Reproduktyvna endokrynolohiia. 2016;4:56-62. doi: 10.18370/2309-4117.2016.30.56-62.

Dreisler E, Stampe Sorensen S, Lose G. Endometrial polyps and associated factors in Danish women aged 36-74 years. Am J ObstetGynecol [Internet]. 2009 [cited 2018 Mar 18];200(2):147.e1-6. Available from: https:// www.ajog.org/article/S0002-9378(08)01034-X/pdf doi: 10.1016/j.ajog.2008.08.065.

Holdsworth- Carson SJ, Colgrave EM, Donoghue JF, Fung JN, Churchill ML, Mortlock S, et al. Generation of immortalized human endometrial stromal cell lines with different endometriosis risk genotypes. Mol Hum Reprod. 2019;25(4):194-205. doi: 10.1093/molehr/gaz006.

Laff an M, Sathar J, Johnsen JM. von Willebrand disease: Diagnosis and treatment, treatment of women, and genomic approach to diagnosis. Haemophilia. 2021;27(S3):66-74. doi: 10.1111/hae.14050.

Lin S, Xie X, Guo Y, Zhang H, Liu C, Yi J, et al. Clinical characteristics and pregnancy outcomes of infertile patients with endometriosis and endometrial polyps: A retrospective cohort study. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(6):916-21. doi: 10.1016/j.tjog.2020.09.020.

Stewart CJR, Bigby S, Giardina T, Grieu- Iacopetta F, Amanuel B. An immunohistochemical and molecular analysis of papillary proliferation of the endometrium. Pathology. 2018;50(3):286-92. doi: 10.1016/j.pathol.2017.10.013.

Swami A, Kaur V. von Willebrand Disease: A Concise Review and Update for the Practicing Physician. Clin Appl Thromb Hemost. 2017;23(8):900-10. doi: 10.1177/1076029616675969.

Murali R, Davidson B, Fadare O, Carlson JA, Crum CP, Gilks CB, et al. High-grade Endometrial Carcinomas: Morphologic and Immunohistochemical Features, Diagnostic Challenges and Recommendations. Int J Gynecol Pathol. 2019;38Suppl 1(Iss 1 Suppl 1):40-63. doi: 10.1097/PGP.0000000000000491.