МІСЦЕВІ ІМУННІ РЕАКЦІЇ У ТОВСТІЙ КИШЦІ В УМОВАХ  ПОСТРЕЗЕКЦІЙНОЇ ПОРТАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

М. Гнатюк; O. Процайло; H. Монастирська; Л. Татарчук

doi:10.24061/1727-0847.20.2.2021.17

Автор(и)

М. Гнатюк
O. Процайло
H. Монастирська
Л. Татарчук

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.20.2.2021.17

Ключові слова:

товста кишка; пострезекційна портальна гіпертензія; місцевий імунітет

Анотація

Видалення великих об’ємів печінки призводить до пострезекційної портальної гіпертензії, підвищення тиску в ворітній печінковій вені, порушення венозного відтоку від органів портальної системи та їх структурних змін. Метою дослідження було вивчити особливості локальних імунних реакцій у товстій кишці в умовах пострезекційної портальної гіпертензії. Дослідження проведені на 52 лабораторних статевозрілих білих щурах- самцях, які були розподілені на 3 групи. 1-а група нараховувала 15 інтактних практично здорових тварин, 2-а – 30 білих щурів- самців після резекції лівої та правої бокових часток – 58,1% паренхіми печінки, 17 експериментальних тварин, у яких після видалення 58,1%
паренхіми печінки, розвинувалася поліорганна недостатність ввійшли у 3-ю групу. Вирізали шматочки товстої кишки, з яких готовили гістологічні мікропрепарати. У слизовій оболонці досліджуваного органа визначали рівні секреторного JgA, а також кількість плазмоцитів- продуцентів JgA, JgM, JgG, JgE та клітинну щільність інфільтрату. Кількісні показники обробляли статистично. Проведеними дослідженнями та отриманими результатами встановлено, що видалення лівої та правої бокових часток печінки (58,1% її паренхіми) у лабораторних статевозрілих білих щурів- самців призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та виражених змін локального імунного гомеостазу слизової оболонки товстої кишки, що характеризується вираженим зменшенням рівнів секреторного IgА і кількості плазмоцитів- продуцентів IgА, незбалансованим, диспропорційним зростанням та значними порушеннями співвідношень між плазматичними клітинами, що продукують імуноглобуліни IgА, IgM та IgЕ, появою імунних комплексів у стромі органа та стінках кровоносних судин, збільшенням щільності клітинних інфільтратів, виникненням дистрофічних, некробіотичних, інфільтративних та склеротичних процесів у досліджуваному органі. Порушення місцевого імунного гомеостазу слизової оболонки товстої кишки домінує при поєднанні пострезекційної портальної гіпертензії з поліорганною недостатністю.

Посилання

Abdykadyrov TA. Sindrom portal'noy gipertenzii i ego oslozhneniya [Portal hypertension syndrome and its complications]. Problemy nauki. 2019;47(11):104-9. (in Russian).

Haq I, Tripathi D. Recent advances in the management of variceal bleeding. Gastroenterol Rep.2017;5(2):113-26. https://doi.org/10.1093/gastro/gox007.

Rossle M, Blanke P, Fritz B, Schultheiss M, Bettinger D. Free hepatic vein pressure is not useful to calculate the portal pressure gradient in cirrhosis: A morphologic and hemodynamic study. J Vasc Interv Radiol. 2016;27(8):1130-7. doi: 10.1016/j.jvir.2016.03.028.

Tatarchuk LV, Hnatiuk MS. Osoblyvosti lokal'nykh imunnykh reaktsii u klubovii kyshtsi pry postrezektsiinii portal'nii hipertenzii [Features of local immune reactions in the ileum in postresection portal hypertension]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2018;17(2):71-5. (in Ukrainian).

Mahmoud HS, Mostafa EF, Mohammed MA. Role of portal haemodynamic parameters prediction of oesophageal varices in cirrhotic patients. Arab J Gastroenterol. 2014;15(3-4):130-4. doi: 10.1016/j.ajg.2014.09.001.

Silva RP, Costa VL, Losekann C, Wendt LR, Trindade EN. Wandering spleen as a cause of sinistral portal hypertension Clin Biomed Res. 2021;41(2):185-7.

Volchenko IV, Lykhman VM, Skoryi DI, Shevchenko AM, Pisets'ka ME. Osoblyvosti vykonannia obshyrnykh rezektsii pechinky z urakhuvanniam profilaktyky pisliaoperatsiinykh uskladnen' [Features of extensive liver resections, taking into account the prevention of postoperative complications]. Kharkivs'ka khirurhichna shkola. 2016;78(3):35-9. (in Ukrainian).

Hnatiuk MS, Tatarchuk LV, Yasinovs'kyi OB. Morfometrychna otsinka osoblyvostei remodeliuvannia struktur dvanadtsiatypaloi kyshky pry rezektsii riznykh ob’iemiv pechinky [Morphometric evaluation of the features of remodeling of the structures of the duodenum during resection of various volumes of the liver]. Naukovyi visnyk Uzhhorods'koho universytetu. Seriia «Medytsyna». 2016;53(1):92-95. (in Ukrainian).

Dzyhal OF. Formuvannia polisyndromnoi nedostatnosti khvorykh na tsyroz pechinky z portal'noiu hipertenziieiu [Formation of polysyndromic insufficiency in patients with cirrhosis of the liver with portal hypertension]. Visnyk naukovykh doslidzhen'. 2017;2:88-92. (in Ukrainian).

Bahrii MM, Dibrova VA, Popadynets' OH, Hryschuk MI. Metodyky morfolohichnykh doslidzhen'. [Methods of morphological research]. Vinnitsa: Nova knyha; 2016. 328 p. (in Ukrainian).

Kimakovych VI, Chopiak VV, Brodyk OV. Imunna systema shlunkovo- kyshkovoho traktu v normi ta patolohii [The immune system of the gastrointestinal tract is normal and pathology]. Ternopil: Ukrmedknyha; 2010. 100 p. (in Ukrainian).

Zaporozhan VM, Ariaiev ML. Bioetyka ta biobezpeka [Bioethics and biosafety]. Kyiv: Zdorov’ia; 2013. 456 p. (in Ukrainian).

Grzhibovs'kiy AІ, Ivanov OV, Gorbatova MA. Sravnenie kolichestvennykh dannykh dvukh parnykh vyborok s vnedreniem programnogo obespecheniya Statistica i SPSS: parametricheskie i neparametricheskie kriterii [Comparison of quantitative data of two paired samples using Statistica i SPSS software: parametric and non-parametric tests]. Nauka i zdravookhranenie. 2016;3:5-25. (in Russian).

Avtandilov GG. Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii [Fundamentals of quantitative pathological anatomy]. Moscow: Meditsina; 2002. 240 p. (in Russian).