ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПЕРЕЛОМАМИ П'ЯТКОВОЇ КІСТКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.19.1.2020.19Ключові слова:
перелом п’яткової кістки; малоінвазивний остеосинтез; накістковий остеосинтез; наслідки переломів п’яткової кісткиАнотація
У статті проаналізовано результати лікування 45 пацієнтів із переломами п’яткових кісток. З метою вивчення ефективності лікування осіб із переломами п’яткових кісток усіх пацієнтів розподілено на три клінічні групи. До першої групи увійшли 10 (25,64 %) пацієнтів із позасуглобовими переломами п’яткових кісток, яким проводили оперативне втручання з використанням гвинтів та дротяної петлі. Друга група представлена 16 (41,04 %) пацієнтами із внутрішньосуглобовими переломами п’яткових кісток, яким виконували закриту репозицію під ЕОП-контролем та фіксацію спицями. До третьої групи ввійшли 13 (33,4 %) пацієнтів із внутрішньосуглобовими переломами п’яткових кісток, яким проводили відкриту репозицію та остеосинтез пластинами та гвинтами. Віддалені результати показали,
що 8 (80,00 %) пацієнтів І групи отримали добрі результати, у 2 (20,00 %) – спостерігалось нагноєння м’яких тканин. У 13 (81,20 %) пацієнтів другої клінічної групи отримані позитивні результати у 3 (18,80 %) осіб через 1-2 роки виник деформуючий артроз із больовим синдромом. Із 13 пацієнтів третьої клінічної групи в 2 (15,4 %) осіб у післяопераційному періоді спостерігались некрози шкіри, у 3 (23,10 %) – настав деформуючий артроз підтаранного суглоба з вираженим больовим синдромом та порушенням ходи, тільки в 8 (61,50 %) пацієнтів отримані позитивні результати лікування – 79 балів за шкалою AOFAS. Отже, аналіз віддалених результатів оперативного лікування внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки показав, що застосування закритої репозиції під ЕОП-контролем та фіксації спицями призводить до покращення результатів лікування та зменшення термінів непрацездатності.
Посилання
Liabakh AP. Uskladnennia pislia perelomiv p’iatkovoi kistky ta yikh khirurhichne likuvannia [Complications after heel fractures and their surgical treatment]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia. 2000;72:17-9. (in Ukrainian).
Riabokon' PV. Osteosyntez vnutrishn'osuhlobovykh perelomiv p’iatkovoi kistky blokovanym stryzhnem [Osteosynthesis of intra-articular fractures of the heel bone with a blocked rod] [abstract]. Kyiv; 2016. 19 p. (in Ukrainian).
Nikitin PV. Diahnostyka ta likuvannia poshkodzhen' kistok stopy [Diagnosis and treatment of foot bone injuries]. Kyiv; 2005. 188 p. (in Ukrainian).
Sanders R, Fortin P, DiPasquale T, Walling A. Operative treatment in 120 intra-articular calcaneal fractures. Results using a prognostic computed tomography scan classification. Clin Orthop Relat Res. 1993;290:87-95.
Nanynets' VIa, Liabakh AP. Dyferentsiina diahnostyka bol'ovoho syndromu v zadn'omu viddili stopy u patsiientiv iz nepravyl'no zroschenymy perelomamy p’iatkovoi kistky [Differential diagnosis of pain in the hindfoot in patients with improperly fused fractures of the heel bone]. Visnyk ortopedii, travmatolohii ta protezuvannia. 2016;2:53-7. (in Ukrainian).
Scheper T, Kieboom BCT, Bessems GHJM, Vogels LMM, van Lieshout EMM, Patka P. Subtalar versus triple arthrodesis after intra-articular calcaneal fractures. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2010;5(2):97-103. doi: 10.1007/s11751-010-0084-x.
Jiang N, Lin Q, Diao X, Wu L, Yu B. Surgical versus nonsargical treatment of displaced intraarticular calcaneal fracture: a meta-analysis of current evidence base. Int Orthop. 2012;36(8):1615-22. doi: 10.1007/s00264-012-1563-0.
Ryudi TP, Bakli RE, Moran KG. АО – printsipy lecheniya perelomov [AO - principles of fracture treatment]. 2th ed. Perevod na russkiy yazyk A. Sitnika. 2013;2:899-908. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
