ГЕПАТІКО-ХОЛЕДОХО-ДУОДЕНАЛЬНА НОРИЦЯ, ЯК УСКЛАДНЕННЯ СИНДРОМУ МІРІЗЗІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.1.2019.18Ключові слова:
гепатіко-холедохо-дуоденальна нориця; синдром Міріззі; позапечінкові жовчні шляхиАнотація
У даній статті представлено клінічний випадок оперативного лікування гепатіко-холедохо-дуоденальної нориці, який виник внаслідок можливого утворення та розрішення підпечінкового абсцесу після хірургічного лікування синдрому Міріззі. Під час ревізії мав місце виражений спайковий процес у ділянці воріт печінки, у який втягнено печінково-дванадцятипалокишкову зв’язку та цибулину дванадцятипалої кишки. Після виконання вісцеролізу виявлено дефект стінки дванадцятипалої кишки та підтікання жовчі з позапечінкових жовчних шляхів. Дефект стінки дванадцятипалої кишки зшито дворядним швом та сформовано гепатікоєюноанастомоз на петлі за Ру. Аналізуючи даний клінічний випадок слід зробити певні висновки: у разі розвитку післяопераційних ускладнень при синдромі Міріззі, у вигляді хронічного холангіту, жовтяниці, при яких консервативна терапія малоефективна, слід віддавати перевагу методам хірургічної корекції. При виникнення сумніві щодо спроможності швів та майбутньої прохідності позапечінкових жовчних шляхів, при хірургічному лікуванні синдрому Міріззі, слід віддавати перевагу гепатікоєюностомії.
Посилання
Kolkin YaG, Khatsko VV, Dudin AM, Komar' EL, Fominov VM. Sindrom Mirizzi: diagnostika i khirurgicheskaya taktika [Mirizzi syndrome: diagnosis and surgical tactics]. Ukrains'kyi Zhurnal Khirurhii. 2012;2:115-8. (in Russian).
Khatsko VV, Mezhakov SV, Voitiuk VM, Fominov VM, Komar YeL, Karapysh VA. Osoblyvosti diahnostyky i khirurhichnoi taktyky pry syndromu Mirizzi [Features of diagnosis and surgical tactics in Mirizzi syndrome]. Naukovyi visnyk Uzhhorods'koho universytetu, seriia «Medytsyna». 2011;2:263-4. (in Ukrainian).
Nazyrov FG, Akbarov MM, Nishanov MSh. Diagnostika i lechenie sindroma Mirizi [Diagnostics and treatment of Mirizi syndrome]. Khirurgiya. 2010;4:67-73. (in Russian).
Beregovenko DA, Gorova AYu, Adzhisaliev GR. Sindrom Mirizzi. Khirurgicheskoe lechenie [Mirizzi syndrome. Surgery]. Sovremennye issledovanija. 2018;10:62-6. (in Russian).
Rusyn VI, Rum’iantsev KIe, Kravchuk IB, Pavuk FM. Spontanni vnutrishni kholedokhoduodenal'ni norytsi u khvorykh iz syndromom Mirizzi [Spontaneous internal choledochododenal fistulas in patients with Mirizzi syndrome]. Art of medicine. 2018;4:152-4. (in Ukrainian).
Bereznyts'kyi YaS, Fomina PD, ed. Standarty orhanizatsii ta profesiino oriientovani protokoly nadannia medychnoi dopomohy khvorym z nevidkladnoiu khirurhichnoiu patolohiieiu orhaniv zhyvota [Organization standards and professionally oriented to provide medical care to patients with urgent surgical pathology of the abdominal organs]. Kyiv: TOV «Doktor-Media»; 2010. 470 p. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
