ХИБНЕ ВПРАВЛЕННЯ ЗАЩЕМЛЕНОЇ ПАХВИННОЇ ГРИЖІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.20.1.2021.07Ключові слова:
защемлена пахвинна грижа; хибне вправленняАнотація
Наведено випадок защемленої пахвинної грижі та хибне її вправлення із защемленням тонкої кишки. Мета. Запобігання таких випадків в хірургії та дотримання чітких правил класичних канонів в хірургічному середовищі, які залишаються актуальними і сьогодні. Пацієнт М., 45 років, госпіталізований в ургентному порядку зі скаргами на наявність напруженого, невправимого, болючого випинання у грижовому утворенні у правій пахвинній ділянці. Із анамнезу – хворіє на правобічну пахвинну грижу впродовж 3 років. Напередодні, під час фізичного навантаження у місці грижі виникло невправиме, болюче випинання, яке почало наростати. Під час огляду живота в проєкції зовнішнього кільця правого пахвинного каналу наявне грижове випинання, яке не зникає і не змінюється в розмірах при зміні положення тіла. Випинання напружене, щільне, болюче, симптом «кашлевого поштовху» в ділянці випинання не передається, а покашлювання посилює біль. У черевній порожнині вільного повітря та чаш Клойбера не виявлено. За даними лабораторного й інструментального обстеження та об’єктивні ознаки, виставлено діагноз: защемлена правобічна пахвинна грижа. Під час проведення обстеження хворого грижове випинання вправилось, тому за хворим встановлено динамічне спостереження. Наступного дня хворий покинув хірургічне відділення за сімейними обставинами. Через три доби хворий знову самостійно звернувся у хірургічне відділення зі скаргами на спрагу і болі в животі, блювання тонкокишковим вмістом та не відходження газів і відсутність випорожнень упродовж 5-ти діб. Під час огляду стан хворого середньої тяжкості. Враховуючи анамнез, еволюцію клініки захворювання, даних лабораторного й інструментального обстеження та об’єктивні ознаки, зроблено висновок, що в хворого наявна гостра хірургічна патологія. Виставлено діагноз: Гостра тонкокишкова непрохідність. Клінічний випадок демонструє хибне вправлення защемленої пахвинної грижі. Після самостійного вправлення грижі, хворих слід госпіталізувати у хірургічне відділення і оперувати у плановому порядку.
Посилання
Alam NN, Narang SK, Pathak S, Daniels IR, Smart NJ. Methods of abdominal wall expansion for repair of incisional hernia: a systematic review. Hernia. 2016;20(2):191-9.
Polians'kyi IYu, Moskaliuk VI, Moskaliuk II, Andriiets' VV, vynakhidnyky; Vyschyi derzhavnyi navchal' – novyi zaklad Ukrainy «Bukovyns'kyi derzhavnyi medychnyi universytet» MOZ Ukrainy, patentovlasnyk. Sposib kompleksnoho vidtvorennia motorno-evakuatornoi funktsii kyshechnyka v umovakh pisliaoperatsiinoi dynamichnoi kyshkovoi neprokhidnosti [Method of complex reproduction of motor-evacuation function of intestine in conditions of postoperative dynamic intestinal obstruction]. Patent Ukrainy № 126856. 2018 July 10. (in Ukrainian).
Benedykt VV. Hostra neprokhidnist kyshky i hostryi poshyrenyi perytonit. Funktsiia tonkoi kyshky ta yii korektsiia [Acute obstruction of the gut and the host of common peritonitis. The function of the small intestine and the correction]. In: Proceedings of the XXII Congress of the Association of Surgeons of Ukraine; 2010; Vinnitsa. Vinnitsa; 2010. р. 1-26. (in Ukrainian).
Shamsiev AM, Davlatov SS. Khirurgicheskoe lechenie bol'nykh ventral'nymi gryzhami s soputstvuyushchim ozhireniem [Surgical treatment of patients with ventral hernias with concomitant obesity]. Shpytal'na khirurhiia. 2016;1:78-83. (in Russian).
Andriiets' VV, Moskaliuk VI, Polians'kyi IIu, Moroz PV, vynakhidnyky; Vyschyi derzhavnyi navchal' – novyi zaklad Ukrainy «Bukovyns'kyi derzhavnyi medychnyi universytet» MOZ Ukrainy, patentovlasnyk. Sposib likuvannia hostroho perytonitu [A method of treating acute peritonitis.]. Sposib likuvannya hostroho perytonitu. Patent Ukrainy № 117630. 2017 June 26. (in Ukrainian).
Jannasch O, Meyer F, Fuellert A, Kцnig B, Eder F, Tautenhahn J. Vacuum- assisted closure (VAC) for postoperative secondary peritonitis: Effect on bacterial load as well as local and systemic cytokine response (initial results). Pol Przegl Chir. 2018;690(5):27-35. doi: 10.5604/01.3001.0012.1751.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
