ФЕТАЛЬНА АНАТОМІЯ СТРУКТУР СІДНИЧНОЇ ДІЛЯНКИ У ПЛОДІВ ЛЮДИНИ

Автор(и)

  • T. Хмара

Ключові слова:

сіднична ділянка; проекційні лінії; анатомія; плід; людина

Анотація

У науковій літературі трапляються повідомлення, присвячені компресії нервів крижового сплетення ділянки таза або вище сідничної складки в різні вікові періоди життя людини. Проте, недостатньо уваги приділяється морфологами варіантам виходу соромітного, верхнього і нижнього сідничних судинно-нервових пучків та сідничого нерва з порожнини таза в перинатальному періоді онтогенезу людини. Для виконання лікувально-діагностичних маніпуляцій, а також оперативних втручань у сідничній ділянці необхідні точні відомості щодо проекційно-синтопічних взаємовідношень соромітного, верхнього і нижнього сідничних судинно-нервових пучків, і сідничого нерва у плодів людини різних вікових груп. Дослідження проведено на 34 препаратах плодів людини 186,0-310,0 мм тім’янокуприкової довжини. Матеріал фіксували в 7% розчині формаліну впродовж двох тижнів, після чого методом тонкого препарування під контролем бінокулярної лупи ви-вчали топографоанатомічні особливості м’язів, судин і нервів сідничної ділянки в плодів 6-8 місяців. Препарати плодів людини отримували після операцій штучного переривання вагітності, які проводилися за соціальними і медичними показаннями на базі районних та міських пологових будинків. У 63,24% досліджених плодів 6-8 місяців проекція верхніх сідничних судин відповідає точці, що знаходиться на межі між верхньою і середньою третинами остьово-вертлюгової лінії, рідше (33,82% спостережень) – донизу (на 1,5-4,3 мм) і
медіально (на 2,0-4,5 мм) від вказаної точки, і як виняток (лише 3%) – на 5,0-5,5 мм латерально від цієї точки. Верхній сідничний нерв знаходиться на 1,0-3,8 мм латеральніше від однойменних судин. У 75,01% випадків нижні сідничні судини виходять із таза медіально (на 2,0-4,7 мм) і донизу (на 1,5-4,2 мм) від середини остьово-горбової лінії. У 17,64% спостережень проекція нижніх сідничних судин відповідає середині остьово-горбової лінії та у 7,35% плодів проекція цих судин визначається на 2,5-3,4 мм назовні від точки, яка знаходиться посередині остьово-горбової лінії. Сідничий нерв виходить із таза переважно (75% спостережень) медіально (на 2,0-5,4 мм) від середини горбово-вертлюгової лінії,
а в 25% випадках проекція сідничого нерва відповідає середині цієї лінії.

Посилання

Putilina MV. Nevropatiya sedalishchnogo nerva. Sindrom grushevidnoy myshtsy [Sciatic nerve neuropathy. Piriformis syndrome]. Lechashchiy vrach. 2006;(2):54-8. (in Russian).

Babosha VA, Lobanov GV, Shimchenko VA. Udaleniye opukholi sedalishchnogo nerva s intra- ekstratazovym raspolozheniyem [Removal of sciatic nerve tumor with intra-extra

pelvic location]. Ortoped., travmatolog. i protezirovaniye. 2009;(2):104-5. (in Russian).

Orlov AYU, Kokin GS, Korotkevich MM. Optimal'nyye dostupy pri udalenii opukholey poyas-nichno-kresttsovogo spleteniya i yego vetvey na raznykh urovnyakh [Optimal approaches for removing tumors of the lumbar sacral plexus and its branches at different levels]. Neyrokhirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2012;31(1):49-52. (in Russiam).

Antolak SJJ, Hough DM, Pawlina W, Spinner RJ. Anatomical basis of chronic pelvic pain syndrome: the ischial spine and pudendal nerve entrapment. Med. Hypotheses. 2002;59:349-53.

Khmara TV, Vasil'chishina AV, Loytra AO. Osoblivostн anatomнchnogo preparuvannya m’yazнv, fastsнal'no-klнtkovinnikh prostorнv н sudinno-nervovikh utvoren' sнdnichnoн̈ dнlyanki u plodнv lyudini [Features of anatomical preparation of muscles, fascial-cellular spaces and vascular-nervous formations of the buttocks in human fetuses]. Ukr. med. al'manakh. 2013;16(1):105-8. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-05-08

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження