ЗМІНИ РАНОВИХ МАКРОФАГІВ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Автор(и)

  • С. Каратєєва

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.19.3.2020.40

Ключові слова:

рана; озон; цукровий діабет

Анотація

Гнійно-некротичні ураження кінцівок в 30-50% випадків вимагають ампутації. Серед всіх випадків ампутації нижніх кінцівок 50-70% пов'язані з діабетом. Причому 5 з 6 ампутацій, не пов'язаних з травматичним пошкодженням кінцівки, виконуються хворим сахарним діабетом. Смертність серед пацієнтів з діабетом, які перенесли ампутацію, коливається від 28 до 40%, а 5-річне спостереження становить всього 10-25%. При дослідженні ультраструктурних змін макрофагів на 3-й день лікування в цитоплазмі макрофагів були об-дуть виявлені маси хаотично розташованих фібрилярних структур,
зрідка мають повишенную електронну щільність. Це явище спостерігалося на гнійно-некротичних ділянках м'яких тканин у пацієнтів основної групи в порівнян-ні з контрольною групою. У всіх случаях мітохондрії були збільшені в розмірах, набрякли, ма-ли світлий матрикс і містили зменшена кількість крист. Крісти деформовані і вкорочені. Набря-клий матрикс в мітохондріях привів до утворення на їх місці вакуолей з дрібнозернистим вмістом. Ядро звичайної форми і розмірів з наявністю поодиноких інвагінацій. Хроматин був пере-важ-громадської сконцентрований у вигляді твердих електронно-щільних мас або рівномірно розбраті-діловий по ядру. Були ядра з частковою дисперсією хроматину. Вміст ядер включало зер-ність, фібрилярний і дрібнодисперсний вакуолярного матеріал. Складання ядерної мем-Брани істотно не коливалося. Складки не покривали всю поверхню ядра. У деяких областях ін-вагінат були представлені продовженням тільки перинуклеарной простору. Спостерігаються пори ядерної оболонки, які з'єднують вміст цитоплазми і нуклео-плазми. Цитоплазма між зонами пластинчастого комплексу була зайнята дрібними мітохон-дріямі, одиночними полісомальнимі розетками та цистернами гранулярного ендоплазматіче-ського ретикулума, який був представлений протяжними внутрішньоклітинними каналами і вакуолярнимі утвореннями. Гладка ендоплазматична сітка переважно розташовувалася в центральній частині. Озонотерапія стимулює функціональну активність ранових макро-фагів, так як викликає деструктивні зміни в цих клітинах без некротичних повреждений. Внутрішньовенне введення озонованого фізіологічного розчину сприяє елімінації рановимакрофагів, в основному за рахунок генетично запрограмо-ваної загибелі кле-ток (апоптозу), яка відіграє важливу роль в механізмах регуляції запального процесу.

Посилання

Germanyuk Т, Іvko І. Rational choice of monotherapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus based on the pharmacoeconomical analysis. Science Rise. 2014;4(5):69-72. doi: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2014.32109.

Atkinson M, Herrath М, Powers A. Current concepts of the pathogenesis of type 1 diabetes — considerations for attempts to prevent and reverse the disease. Diabetes Care. 2015;38:979-88. doi: 10.2337/dc15-0144.

Bolli G, De Vries J. New long-acting insulin analogs: from damp studies to clinical practice. Diabetes Care. 2015;38:541-3. doI: 10.2174/157339911794273892.

Karatieieva S, Yurkiv О, Semenenko S. Evaluation of the use of ozone therapy in the treatment of inflammatory processes in diabetes mellitus in an experiment. Gorgian medical news. 2016;10(259): 58-61. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27845288/ [reviewed: 2019.12.10].

Karatieieva S, Makarova O, Yurkiv О. Treatment of pyoinflammatory complications in diabetic patients with individual selection of ozone dose. Gorgian medical news. 2018;2(275):91-4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29578432/ [reviewed: 2019.12.10].

Kumar S, Сhakravarty B. ABC/VED analysis of expendable medical stores atatertiary carehospital. Medical journal armed forces india. 2015;71:24-7. Available from: https://www.journals.elsevier.com/medical-journal-armed-forces-india [reviewed: 2019.12.10].

Andrews M, O’Malley P. Diabetes overtreatment in eldery individuals: risky business in need of better management JAMA. 2014;311:2326-7. doi: 10.1001/jama.2014.4563.

Giwa A, Tayo F. Сost-effectiveness analysis of anti-diabetic therapy in a university teaching hospital. International Journal of Pharma Sciences and Research (IJPSR). 2014;03:82-91. Available from: http://www.ijpsr.info/docs/IJPSR14-05-03-005.pdf [reviewed: 2019.12.10].

Mishchenko O, Iakovlieva L, Adonkina V. Pharmacoeconomic evaluation of fxed – dose triple combination for antihypertensive therapy in Ukraine. Journal of Health Policy Outcomes Research. 2014;1:66-74. Available from: http://yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.ekon-element-000171463991 [reviewed: 2019.12.10].

Мpondo B. Glycaemic control and glucose-lowering therapy in diabetic patients with kidney diseas. African Journal of Diabetes medicine. 2014;1:12-6. Available from:

https://www.researchgate.net/publication/26324000 [reviewed: 2019.12.10].

Sharma P, Sharma N, Parakh R. Screening of prescriptions in patients of type –2 diabetes mellitus in a tertiary care teaching hospital. International journal of pharmaceutical research and bio-science. 2014;3(1):401-9. doi: 10.20959/wjpps20173-8761.

##submission.additionalFiles##

Опубліковано

2020-11-26

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження