ОКРЕМІ ПАРАКЛІНІЧНІ ПОКАЗНИКИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ ХВОРИХ НА СЕПСИС, БАТЬКИ ЯКИХ ПОСТІЙНО ПРОЖИВАЛИ ЗА УМОВ РІЗНОЇ ЕКОЛОГІЧНОЇ ОБСТАНОВКИ

Автор(и)

  • O. V. Vlasova

DOI:

https://doi.org/10.24061/213499

Ключові слова:

неонатальний сепсис, пресепсин, імуноглобуліни, забруднення

Анотація

Ксенобіотики можуть мати різноманітний вплив на організм людини, а особливо на перебіг внутрішньоутробного розвитку. Численні дослідники вказують на те, що саме характер зовнішнього середовища може негативно впливати на перебіг тих чи інших захворювань як у дітей так і дорослих. Неонатальний сепсис – одне з найтяжчих захворювань в неонатологічній практиці і на наш погляд є абсолютно невисвітленим тема впливу несприятливих чинників зовнішнього середовища на особливості сепсису новонароджених залежно від екологічної обстановки місць проживання їх батьків. Мета дослідження: дослідити особливості окремі параклінічні показники у дітей хворих на неонатальний сепсис, батьки яких постійно проживали за умов різної екологічної обстановки. Матеріал і методи. Для дослідження поставленої мети проведено комплексне обстеження 260 новонароджених дітей, які в 2015-2018 роках перенесли неонатальний сепсис. Групоформувальною ознакою комплексної оцінки тривалого навантаження на організм батьків новонароджених антропогенного забруднення повітря, води і грунту в районах області виступав запропонований коефіцієнт екологічного ризику (КЕР) з врахуванням екологічної обстановки в обласних центрах. Так, до першої клінічної групи (основної) увійшли хворі на неонатальний сепсис, батьки яких постійно проживали у місяцях із КЕР 2,0 і більше та з несприятливою екологічною харатеристикою обласного центру. Другу групу (порівняння) сформували новонароджені із сепсисом, батьки яких проживали постійно на територіях із низьким ризиком несприятливого впливу наведених факторів зовнішнього середовища на їх організм (КЕР <2,0). Результати та обговорення. Вміст у сироватці крові хворих на неонатальний сепсис інтерлейкінів-6,-8.-10, С-реактивного протеїну, пресепсину і прокальцитоніну відображав активність системної запальної відповіді організму на інфекційний агент. Слід відмітити, що у хворих І клінічної групи частіше реєструвався високий вміст у сироватці крові інтерлейкіну-10, який володіє протизапальним ефектом. Так, вміст у крові даного інтерлейкіну .35,0 пг/мл траплявся в новонароджений основної групи у 23,7 % випадків, а у дітей групи порівняння – у 18,1 % спостережень. Поряд із більш чітким визначенням у хворих І групи високого рівня протизапального інтерлейкіну-10, у даних новонароджених виявлено суттєве зниження концентрації у сироватці крові імуноглобулінів класів A, G, M. Висновок. Зниження рівня наведених сироваткових імуноглобулінів, мабуть, пов’язане з імунодепресивним впливом ксенобіотиків на плід, мати якого знаходилася в умовах тривалої дії ксенобіотиків. Це, у свою чергу, зменшує резистентність організму новонароджених до інфекції та сприяє важчому перебігу інфекційного процесу. Ймовірно, більш тяжкі прояви неонатального сепсису у новонароджених І клінічної групи частково зумовлені поєднанням зменшення синтезу імуноглобулінів та посиленням продукції інтерлейкіну-10.

Посилання

Kissoon N, Reinhart K, Daniels R, Machado MFR, Schachter RD, Finfer S. Sepsis in Children: Global Implications of the World Health Assembly Resolution on Sepsis. Pediatr Crit Care Med [Internet]. 2017[cited 2019 Jan 23];18(12):e625-e627. Available from: https://insights.ovid.com/crossref?an=00130478- 201712000-00030 doi: 10.1097/PCC.0000000000001340.

World Health Organization. Improving the prevention, diagnosis and clinical management of sepsis. Report by the Secretariat [Internet]. WHO Executive Board; 2017[cited 2019 Jan 23]. Available from: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB140/B140_12-en.pdf.

Yurdakok K. Environmental pollution and the fetus. Journal of Pediatric and neonatal individualized medicine. 2012;1(1):33-42. doi: 10.7363/010116.

Neupane B, Jerrett M, Burnett RT, Marrie T, Arain A, Loeb M. Long-term exposure to ambient air pollution and risk of hospitalization with community-acquired pneumonia in older adults. Am J Respir Crit Care Med. 2010;181(1):47-53. doi: 10.1164/rccm.200901-0160OC.

Pope CA 3rd, Burnett RT, Thurston GD, Thun MJ, Calle EE, Krewski D, et al. Cardiovascular mortality and long-term exposure to particulate air pollution: epidemiological evidence of general pathophysiological pathways of disease. Circulation. 2004;109(1):71-7. doi: 10.1161/01.CIR.0000108927.80044.7F.

Kurt OK, Zhang J, Pinkerton KE. Pulmonary health effects of air pollution. Curr Opin Pulm Med. 2016;22(2):138-43. doi: 10.1097/MCP.0000000000000248.

Sly PD, Flack F. Susceptibility of children to environmental pollutants. Ann N Y Acad Sci. 2008;1140:163- 83. doi: 10.1196/annals.1454.017.

Valentino M, Rapisarda V, Santarelli L, Bracci M, Scorcelletti M, Di Lorenzo L, et al. Effect of lead on the levels of some immunoregulatory cytokines in occupationally exposed workers. Hum Exp Toxicol. 2007;26(7):551-6. doi: 10.1177/0960327107073817.

Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.

Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin North Am. 2013;60(2):367-89. doi: 10.1016/j.pcl.2012.12.003.

Unificirovannye metody sbora dannyh, analiza i ocenki zabolevaemosti naseleniya s uchetom kompleksnogo dejstviya faktorov okruzhayushej sredy. Metodicheskie rekomentacii [Unified methods of data collection, analysis and assessment of population morbidity, taking into account the complex action of environmental factors. Methodical recommendations] [Internet]. Moscow; 1996 [cited 2019 Nov 10]. Available from: https://files.stroyinf.ru/Index2/1/4293737/4293737717.htm (in Russian).

Sarchinska TG, editor. Statystychnyy shchorichnyk Chernivetsʹkoyi oblasti za 2017 rik [Statistical Yearbook of Chernivtsi region for 2017]. Chernivtsi; 2018. p. 225-329. (in Ukrainian).

Hamska LO, editor. Statystychnyi schorichnyk Hmelnytskoyi oblastI za 2017 rik [Statistical Yearbook of Khmelnytsky region for 2017]. Hmelnitskiy; 2018. p. 190-294. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-10-24

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження