ЗАСТОСУВАННЯ ІМУНОМОДУЛЯТОРА МУРАМІЛПЕПТИДНОГО РІВНЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ М’ЯКИХ ТКАНИН НА ТЛІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.4Ключові слова:
гнійно-запальні захворювання м’яких тканин, цукровий діабет 2 типу, імуностимуляція, клітинний імунітет, імуномодулятор мурамілпептидного рівняАнотація
Актуальність. Гіперглікемія, інсулінорезистентність і адаптивна гіперінсулінемія впливають на клітини імунної системи, сприяють розвитку метаболічної імунодепресії, формується стійке імунологічне порушення. Ступінь і глибина імунопатологічних змін залежать від тяжкості, тривалості хвороби і є прогностичним критерієм розвитку ускладнень при цукровому діабеті (ЦД) 2-го типу. В статті представлені результати дослідження використання вітчизняного імуностимулятора мурамілпептидного рівня в комплексному лікуванні хірургічних ускладнень ЦД 2 типу, а саме – гнійно-запальних захворювань м’яких тканин. Метою дослідження було дослідження ефективності застосування вітчизняного імуномодулятора мурамілпептидного рівня (Ліастен) в комплексному лікуванні хворих з гнійно-запальними захворюваннями м’яких тканин на тлі цукрового діабету 2 типу. Матеріал і методи. Аналіз проведено за результатами лікування 148 хворих, які склали основну (72 хворих) і контрольну (76 хворих) групи дослідження, що лікувались в гнійно-септичному відділенні МКЛ ШМД м. Вінниці в 2015-2018 роках і корелювали за основними критеріями відбору. В статті представлені результати клініко-лабораторних досліджень крові. Результати і обговорення. При дослідженні кількісного складу лейкоцитів в групах дослідження визначено достовірну відмінність в абсолютній кількості лейкоцитів у контрольній і основній групах дослідження за час спостереження. За результатами визначено достовірне покращення клітинної ланки імунологічного статусу пацієнтів, а саме збільшення динаміки зростання в абсолютній кількості лейкоцитів у основній групах дослідження за час спостереження при зменшенні відсотку сегментоядерних нейтрофілів у лейкоцитарній формулі основної групи дослідження на 14,7% щодо контрольних і достовірне підвищення кількості лімфоцитів на 13,8%. Висновок. За результатами дослідження виявились зміни в клітинній ланці імунної системи, на які достовірно впливає локальне введення імуномодулятора мурамілпептидного рівня: збільшення динаміки зростання в абсолютній кількості лейкоцитів, зменшенні відсотку сегментоядерних нейтрофілів у лейкоцитарній формулі, зростання відсоткового вмісту лімфоцитів та лімфоцитарно-гранулецитарного індексу.Посилання
Podpryatov SYu, Hupalo YuM, Shved OYu, Pavlyuchyk AV. Zahoyennya ran stopy u khvorykh na tsukrovyy diabet [Healing of foot wounds in patients with diabetes mellitus]. Klinicheskaia khirurgiia. 2004;11-12:83-4. (in Ukrainian).
Savon YL. Yzmenenye ymmunnoi systemы u bolnыkh s dyabetycheskoi stopoi pry razvytyy sepsysa []. Klinichna khirurhiia. 2010;13:32. (in Russian).
Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Dec;94(3):311-21. doi: 10.1016/j.diabres.2011.10.029.
Liu M, Spellberg B, Phan QT, Fu Y, Fu Y, Lee AS, et al. The endothelial cell receptor GRP78 is required for mucormycosis pathogenesis in diabetic mice. J Clin Invest. 2010 Jun;120(6):1914-24. doi: 10.1172/JCI42164.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. Diabetes Care. 2013 Jan; 36(Supplement 1): S11-S66. https://doi.org/10.2337/dc13-S011.
Wong E, Backholer K, Gearon E, Harding J, Freak-Poli R, Stevenson C, et al. Diabetes and risk of physical disability in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Oct;1(2):106-14. doi: 10.1016/S2213-8587(13)70046-9.
Sinclair A, Dunning T, Rodriguez-Mañas L. Diabetes in older people: new insights and remaining challenges. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Apr;3(4):275-85. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70176-7.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
