ЗНАЧЕННЯ ПРОТЕОЛІТИЧНОЇ АКТИВНОСТІ ТКАНИН КИШКОВОЇ СТІНКИ ДЛЯ ЗАГОЄННЯ ЗОНИ ЗʼЄДНАННЯ ЗА УМОВ РОЗВИТКУ НЕСПРОМОЖНОСТІ АНАСТОМОЗІВ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.2.2019.10Ключові слова:
протеоліз, фібриноліз, регенерація, неспроможність кишкових швів, експериментАнотація
Мета дослідження – вивчити вплив специфічних змін протеолітичної та фібринолітичної активностей тканин кишки безпосередньо в ділянці зʼєднання на регенераторні властивості анастомозів за умов розвитку їх неспроможності. Методи. На моделі неспроможності кишкових швів у 72 експериментальних тварин досліджено зміни показників протеолізу, сумарної, неферментативної та ферментативної фібринолітичної активності зʼєднаних тканин кишок. Результати. Встановлено, що підвищена фібринолітична та протеолітична активність тканин кишок може бути одним із механізмів порушення первинної (біологічної) герметичності лінії швів у ранні терміни (12-24 год.). У пізніші терміни (24-72 год.) надмірна активація ферментативного фібринолізу та деградації колагену поєднувалась з гістологічними ознаками надмірної нейтрофільної та плазмоцитарної інфільтрації, венозного повнокрівʼя та крововиливів, що поширювалися на всі шари кишкової стінки. Така комбінація зростання деструктивних процесів з виснаженням систем захисту може бути в основі порушення регенерації зони з‘єднання з виникненням неспроможності швів.Посилання
Daams F, Luyer M, Lange JF. Colorectal anastomotic leakage: Aspects of prevention, detection and treatment. World J Gastroenterol. 2013;19(15):2293-7. doi: 10.3748/wjg.v19.i15.2293
Sajid MS, Craciunas L, Baig MK. Systematic review and meta-analysis of published, randomized, controlled trials comparing suture anastomosis to stapled anastomosis for ileostomy closure. Tech. Coloproctol. 2013;17(6):631-9. doi: 10.1007/s10151-013-1027-6. Epub 2013 May 17.
Boyko V, Markevich V, Lohachov V. Prevention of intraperitoneal complications during operations on the gastrointestinal tract. Surgery Eastern Europe. 2014;1(9):121-9. (in Russian).
Riabyi SI. Some pathogenic aspects of intestinal sutures insufficiency. Clinical and experimental pathology. 2013;3:154-7. (in Ukrainian).
Mehlnyk VM, Poyda OI. Surgical tactics in insufficiency of the interintestinal anastomoses sutures. Clin Surg. 2016;6:8-12. (in Ukrainian).
Vasiliu EC, Zarnescu NO, Costea R, Neagu S. Review of Risk Factors for Anastomotic Leakage in Colorectal Surgery. Chirurgia (Bucur). 2015;110(4):319-26.
Guyton KL, Hyman NH, Alverdy JC. Prevention of Perioperative Anastomotic Healing Complications: Anastomotic Stricture and Anastomotic Leak. Adv Surg. 2016;50(1):129-41. doi: 10.1016/j.yasu.2016.03.011.
van der Wal JB, Jeekel J. Biology of the peritoneum in normal homeostasis and after surgical trauma. Colorectal Dis. 2007;Oct;9 Suppl 2:9-13. doi:10.1111/j.1463-1318.2007.01345.x.
Arung W, Meurisse M, Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J Gastroenterol. 2011;Nov 7;17(41):4545-53. doi: 10.3748/wjg.v17.i41.4545
Chondrogianni N, Petropoulos I, Grimm S, Georgila K, Catalgol B, Friguet B, et al. Protein damage, repair and proteolysis. Mol Aspects Med. 2014 Feb;35:1-71. doi: 10.1016/j.mam.2012.09.001.
Litvinov RI. Molecular mechanisms and clinical significance of fibrinolysis. Kazan Medical Journal. 2013;94(5):711-8. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).