ЛІКУВАЛЬНА ТАКТИКА ВНАСЛІДОК ГОСТРОГО ПЕРИТОНІТУ У ХВОРИХ НА КОМОРБІДНУ ПАТОЛОГІЮ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.2.2019.4Ключові слова:
гострий перитоніт, коморбідна патологія, патогенез, діагностика, лікуванняАнотація
Проведені комплексні експериментальні та клінічні дослідження особливостей розвитку гострого перитоніту на тлі супровідної патології. Показано, що патогенетичним підґрунтям змін перебігу гострого перитоніту у пацієнтів із супровідними захворюваннями є синдром взаємного обтяження. Розроблена класифікація, яка передбачає виділення чотирьох класів коморбідності. З їх урахуванням розроблена лікувальна тактика. Розширені показання до передопераційної підготовки, яку слід проводити хворим, зарахованим до ІІ та ІІІ класів коморбідності. Для оцінювання поширеності перитоніту розроблений метод, заснований на визначенні оптичних характеристик парієтальної очеревини. Для обґрунтованого вибору обсягу операції та місця накладання кишкових швів розроблений метод визначення життєздатності, що передбачає визначення індексу фотолюмінісценції. Для збільшення надійності зони з’єднання порожнистих органів травлення розроблені безперервно-вузловий проникаючий і однорядний шов. Для захисту і закріплення лінії швів на порожнистих органах травлення розроблені методи локального впливу, які дають змогу регулювати перебіг процесів регенерації. Розширені показання до використання запрограмованих повторних санацій очеревинної порожнини у пацієнтів, зарахованих до ІІ-ІІІ класів. Розроблений спосіб пролонгованої санації очеревинної порожнини, який дає можливість прискорити регрес запалення, зменшити кількість повторних утручань.Посилання
Andryushchenko VP, Fedorenko ST, Andryushchenko DV. Hostryy hniynyy poshyrenyy perytonit: providni komponenty suchasnoyi khirurhichnoyi taktyky [Acute purulent diffuse peritonitis: the lead-ing components of themodern surgical approach]. Clinical anatomy and operative surgery. 2012;11(2):91-3. (in Ukrainian).
Krivoruchko IA, Antonova MS. Ranni ta pizni uskladnennia pry likuvanni khvorykh na abdominalnyi sepsys [Early and late complications in the treatment of patients with abdominal sepsis]. Kharkiv surgical school. 2016;2:56-60. (in Ukrainian).
Germer CT, Eckmann C. [Peritonitis]. Chirurg. 2016 Jan;87(1):3-4. doi: 10.1007/s00104-015-0118-5. (in German).4. Baba Guru Prasad N, Bhaskar Reddy KV. A study of acute peritonitis: evaluation of its mortality and morbidity Int Surg J. 2016;3(2):663-8. doi: 10.18203/2349-2902.isj20161140
van Ruler OM, Boermeester MA. Surgical treatment of secondary peritonitis: A continuing problem. Chirurg. 2017 Jan;88(Suppl 1):1-6. doi: 10.1007/s00104-015-0121-x.
Benedykt VV. Osoblyvosti khirurhichnoi taktyky u khvorykh na hostryi poshyrenyi perytonit v umovakh suputnoi patolohii [Peculiarities of surgical tactics in patients with acute general peritonitis in conditions of concomitant pathology]. Shpytalna khirurhiia. 2011;3:82-5. (in Ukrainian).
Dziubanovskyi ІYa, Verveha BM, Pidruchna SR, Melnyk NА. Osoblyvosti stanu prooksydantnoi systemy pry eksperymentalnomu perytoniti na tli tsukrovoho diabetu [Features of the state of prooxidant system with experimental peritonitis against the background of diabetes]. Med ta klin khimiia. 2018;20(4):66-71. doi 10.11603/mcch.2410-681X.2018.v0.i4.9799 (in Ukrainian).
Miller PR Defining burden and severity of disease for emergency general surgery. Trauma Surg & Acute Care Open. 2017;2:e000089. doi: 10.1136/tsaco-2017-000089
Polyansʹkyy IYu, Hrynchuk FV, Andriyetsʹ VV, Maksym'yuk VV, Brodovsʹkyy SP, Voytiv YaYu. Klasyfikatsiia hostroho perytonitu [Classification of acute peritonitis]. Clinical anatomy and operative surgery. 2012;11(2):68-70. doi: https://doi.org/10.24061/165593 (in Ukrainian).
Linder MM, Washa H, Feldmann U. Der Mannheimer Peritonitis-Index [The Mannheimer peritonitis index]. Chirurg. 1987;58(2):84-92. (in German).
Grynchuk FV. Nova shkala dlia otsiniuvannia komorbidnosti v nevidkladnii abdominalnii khirurhii [New scale for assessing comorbidity in emergency abdominal surgery]. Art of Medicine. 2018;4(8):55-7. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
