DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.11

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ТЯЖКИХ ФОРМ ГОСТРОГО ПАРАПРОКТИТУ ТА НЕКРОТИЧНОГО ФАСЦИЇТУ

O. E. Kanikovskyi, A. V. Osadchyi, O. A. Kotsyura, A. V. Tomashevskyi

Анотація


Гострий парапроктит (ГП) – поширене захворювання, яке охоплює 1% пацієнтів хірургічного стаціонару. Некротичний фасциит (НФ) промежини, поширення некротичного процесу на зовнішні статеві органи, розвиток сепсису – одне з ускладнень параректальних абсцесів. Мета: аналіз сучасних підходів лікуванні важких форм ГП ускладнених НФ. Матеріал і методи дослідження: результати лікування 449 хворих ГП, з них у 41 (9,1 %) поширення процесу по фасціальних просторах. Лікування проводили в хірургічній клініці медичного факультету № 2 ВНМУ та МКЛ ШМД м. Вінниці з 2010 по 2018 рік. Локалізація: ішіоректальний 319 (71,2 %), ретроректальний 55 (12,2 %), пельвіоректальний 34 (7,5 %), НФ промежини (ГФ) 41 (9,1 %). Результати: загальна летальність 8 (1,8), а при ГФ 8 (19,5). Скорочено терміни лікування при використанні сучасних технологій до 12 діб.

Ключові слова


гострий парапроктит; гангрена Фурньє; некротичний фасциїт

Повний текст:

PDF

Посилання


Sevost'janov SI. Sharmazanashvili DO. Klinicheskoe techenie ostrogo paraproktita u lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta [The clinical course of acute paraproctitis in the elderly]. Proceedings of the I I Congress of Coloproctologists of the CIS. Tashkent; 2009. 233 p. (in Russian).

Adamo K, Sandblom G, Brännström F, Strigård K. Prevalence and recurrence rate of perianal abscess--a population-based study, Sweden 1997-2009. Int J Colorectal Dis 2016;356:669-73. doi:10.1007/s00384-015-2500-7 pmid:26768004.

Alekseevnina VV, Lebed' AA, Olifirova OS, Bregadze AA. Primenenie jelektroaktivirovannyh rastvorov v hirurgicheskoj praktike [The use of electroactivated solutions in surgical practice]. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra SO RAMN. 2011;4:18. (in Russian).

Ommer A, Herold A, Berg E, Fürst A, Sailer M, Schiedeck T. Cryptoglandular anal fistulas. Dtsch Arztebl Int. 2011 Oct;108(42):707-13. doi: 10.3238/arztebl.2011.0707.

Privolnev VV, Pleshkov VG, Kozlov RS, Savkin VA, Golub AV. Diagnostika i lechenie nekroticheskih infekcij kozhi i mjagkih tkanej na primere gangreny Furn'e [Diagnosis and treatment of necrotic infections of the skin and soft tissues by the example of Fournier gangrene.]. Stacionarozameshhajushhie Tehnologii: Ambulatornaya hirurgija. 2015;3-4:50-7. (in Russian).

Goh T, Goh LG, Ang CH, Wong CH. Early diagnosis of necrotizing fasciitis. Br J Surg. 2014 Jan;101(1):e119-25. doi: 10.1002/bjs.9371.

Borsova FZ, Mun MN, Dudnik VJu, Openko VG. Kombinirovannoe primenenie ozona i jeritrocitarnyh farmakocitov pri lechenii ostrogo paraproktita [The combined use of ozone and red blood cell pharmacocytes in the treatment of acute paraproctitis]. Problemy koloproktologii. 2006;19:34-8. (in Russian).

Headley AJ. Necrotizing soft tissue infections: a primary care review. American family physician. 2003;68(2):323-8.

Dem'janov AV, Andreev AA. Ostryj paraproktit. Obzor literatury [Acute paraproctitis. Literature review]. Vestnik jeksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii.2013;6(4):526-34. (in Russian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Севостьянов, СИ. Клиническое течение острого парапроктита у лиц пожилого и старческого возраста. Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009:233 с.

2. Adamo K, Sandblom G, Brännström F, Strigård K. Prevalence and recurrence rate of perianal abscess--a population-based study, Sweden. 1997-2009. Int J Colorectal Dis 2016;356:669-73. doi:10.1007/s00384-015-2500-7 pmid:26768004

3. Алексеевнина ВВ, Лебедь АА, Олифирова ОС, Брегадзе АА. Применение электроактивированных растворов в хирургической практике. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011;4:18.

4. Ommer A, Herold A, Berg E, et al. Cryptoglandular anal fistulas. Dtsch Arztebl Int. 2011 Oct;108 (42):707-13. doi: 10.3238/arztebl.2011.0707. Epub 2011 Oct 21.

5. Привольнев ВВ, Плешков ВГ, Козлов РС, Савкин ВА, Голуб АВ. Диагностика и лечение некротических инфекций кожи и мягких тканей на примере гангрены Фурнье. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2015;3-4:50-7.

6. Goh T, Goh LG, Ang CH, Wong CH. Early diagnosis of necrotizing fasciitis. Br J Surg. 2014;101:119-25.

7. Борсова ФЗ, Мун МН, Дудник ВЮ, Опенько ВГ. Комбинированное применение озона и эритроцитарных фармакоцитов при лечении острого парапроктита. Проблемы колопроктологии: сборник статей. Москва. ИД «Медпрактика-М», 2006;19:34-8.

8. Adrienne J, Headley MD. Necrotizing soft tissue infections: a primary care review. American family physician. 2003;68(2):323-8.

9. Демьянов АВ, Андреев АА. Острый парапроктит. Обзор литературы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013;VI(4):526-34.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)