СПЕЦИФІЧНІ ЗМІНИ ПАНКРЕАТИЧНИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ У ПОХИЛОМУ ТА СТАРЕЧОМУ ВІЦІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.2.2019.20Ключові слова:
гострий некротичний панкреатит, похилий вік, патоморфологічні зміни інтра- та екстрапанкреатичних артерійАнотація
У 42 хворих на гострий некротичний панкреатит у похилому та старечому віці вивчені патоморфологічні зміни у стінках інтра- і екстрапанкреатичних артерій, зокрема поперечної панкреатичної артерії та великої панкреатичної артерії Геллера та їх гілок. Усі хворі прооперовані «відкритим» способом на 10-26 добу від моменту госпіталізації з приводу гнійно-септичних ускладнень панкреонекрозу. Після ранніх лапаротомій, виконаних в інших лікувальних закладах, лапаротомії «за вимогою» проведені у 15 (35,7 %) з 42 хворих. Показаннями до релапаротомії слугували: гостра арозивна кровотеча в просвіт шлунково-кишкового тракту і черевну порожнину (5), наростання явищ поліорганної недостатності та прогресування панкреонекрозу (9). Післяопераційні ускладнення виникли у 13 (30,9 %) із 38 хворих. Померли 11 (26 %) хворих. Виявлені зміни судин у стінках інтра- та екстрапанкреатичних артерій викликають істотне зниження інтенсивності спланхнічного кровотоку і є сприяючими факторами розвитку некротичних змін в паренхімі підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини.Посилання
Fomina PD, Usenka OY, Bereznytskoho YS, editors. Nevidkladna khirurhiia orhaniv cherevnoi porozhnyny (standarty orhanizatsii ta profesiino oriientovani alhorytmy nadannia medychnoi dopomohy) [Emergency surgery of the abdominal organs (organizational standards and professionally oriented algorithms for providing medical care]. Kyiv: Biblioteka Zdorovia Ukrainy; 2018. 354 p. (in Ukrainian).
Khomiak IV, Kostyliev VM, Rotar OV. Kombinovanyi videoendoskopichno-cherezshkirnyi dostup u khirurhichnomu likuvanni infikovanoho hostoroho nekrotychnoho pankreatytu [Combined video endoscopic and transcutaneous access in surgical treatment of patients with infectious necrotizing pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2018;(1):20-3. (in Ukrainian).
Beilina NI. Klinicheskoye znacheniye vozrastnykh osobennostey sistemy organov pishchevareniya v geriatricheskoy praktike [Clinical significance age features of the digestive system in geriatric practice]. Clinical gerontology. 2017;5-6:60-3. (in Russian).
Runova AA, Zhulyna NY, Kalynnykova LA. Zabolevanyia podzheludochnoi zhelezu u bolnukh pozhyloho i starcheskoho vozrastov [Diseases of the pancreas in patients of elderly and old age]. Klynycheskaia herontolohyia. 2013;9:75-7. (in Russian).
Mishalov VG, Markulan LYu, Matveev RM. Rezultaty likuvannia patsiientiv z hostrym pankreatytom [Outcomes for acute necrotizing pancreatitis treatment in the early phase with standard membrane plasmapheresis]. Surgery of Ukraine. 2015;4:33-8. (in Ukrainian).
Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.
Dronov OI, Kovalskaia YA, Horlach VY. Osobennosty patohenetycheskoho podkhoda k lechenyiu ostroho nekrotycheskoho pankreatyta [Features of the pathogenetic approach to the treatment of acute necrotic pancreatitis ]. Ukrainian Journal of Surgery. 2013;3:145-8. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
