ПОКАЗНИКИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ У ЖІНОК ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ

Анотація

Багатоплідна вагітність на сьогодні трапляється значно частіше в 1,4-2,6 % випадків у сім’ях, де батьки з багатоплідної родини, при цьому вирішальну роль відіграє генотип матері. За останні 1015 років значно підвищилася кількість безплідних пар, що призводить до застосування допоміжних репродуктивних технологій та зростання кількості багатоплідної вагітності. Поряд з цим багатоплідна вагітність асоціюється з підвищенням кількості ускладнень, що супроводжуються з раннього триместру гестації до пологів. Вагомими ускладненнями на різних термінах гестації у жінок цієї групи є: невиношування вагітності, плацентарна дисфункція, синдром фето-фетальної трансфузії (СФФТ), антенатальна загибель плодів, дискордантний ріст близнюків. Доведено кореляційний зв’язок між перебігом багатоплідної вагітності та динамікою рівня гормонів фетоплацентарного комплексу. Згідно з отриманими даними, у вагітних з багатоплідною вагітністю рівень прогестерону знижувався на 80 % від вихідного рівня при одноплідній вагітності: це призводить до підвищення ризику передчасних пологів. Зміни показників прогестерону чи плацентарного лактогену хоч би на 10% від показників норми при одноплідній вагітності слід розцінювати як розвиток плацентарної дисфункції. Моніторинг з ранніх термінів вагітності дасть змогу диференційно підходити до ведення вагітності, пологів, сприяючи зниженню перинатальної захворюваності та смертності у жінок з багатоплідною вагітністю. Ретельне ведення таких вагітних, діагностика гормонального фону в антенатальному періоді запобігатиме розвитоку (передчасних пологів, анемії, гестози, затримки розвитку плодів). Рівень гормонпродукуючої функції фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності може слугувати діагностичним критерієм для поглибленого вивчення проблем антенатального догляду при багатоплідній вагітності, а також спрогнозувати розвиток гестаційних ускладнень під час вагітності та пологів.