ОЦІНКА СТУПЕНЯ ФІБРОЗУ ЯК КРИТЕРІЙ ВИБОРУ СПОСОБУ ТА ОБ’ЄМУ РЕЗЕКЦІЇ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.31Ключові слова:
хронічний панкреатит, панкреатична гіпертензіяАнотація
Мета роботи – оцінка ступеня фіброзу як критерію вибору способу та об’єму резекції підшлункової залози у хворих на хронічний панкреатит. Проаналізовано результати хірургічного лікування 181 хворого на хронічний панкреатит, ускладнений синдромом панкреатичної гіпертензії. У передопераційному періоді для оцінки ступеня фіброзу проводили ультразвукову еластографію та визначали тип больового синдрому. У 128 хворих виконано трансабдомінальну оперативну корекцію панкреатичної гіпертензії. Тканинний тиск опору підшлункової залози вище 200 мм.рт.ст., наявність протокової гіпертензії, конкрементів підшлункової залози, розширення панкреатичної протоки за типом низки “озер”, на нашу думку, є показанням для широкого висічення паренхіми підшлункової залози з розкриттям протоків третинного порядку (операція Фрея-Ізбіцького), яка дозволяє зменшити кількість рецидивів панкреатичної гіпертензії на 11,1%.
Посилання
Datta J, Vollmer CM Jr. Advances in Surgical Management of Pancreatic Diseases. Gastroenterol Clin North Am. 2016 Mar;45(1):129-44.
Jawad ZAR, Kyriakides C, Pai M, Wadsworth C, Westaby D, Vlavianos P, et al. Surgery remains the best option for the management of pain in patients with chronic pancreatitis: A systematic review and meta-analysis [Internet]. Asian J Surg. 2017 May [cited 2017 Apr 19]; 40(3):179-185. Available from: http://www.e-asianjournalsurgery.com/article/S1015-9584(15)00153-0/pdf
Cui XW, Chang JM, Kan QC, Chiorean L, Ignee A, Dietrich CF. Endoscopic ultrasound elastography: Current status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2015 Dec 21;21(47):13212-24.
Anderson MA, Akshintala V, Albers KM, Amann ST, Belfer I, Brand R, et al. Mechanism, assessment and management of pain in chronic pancreatitis: Recommendations of a multidisciplinary study group. Pancreatology. 2016 Jan-Feb;16(1):83-94.
Ito T, Ishiguro H, Ohara H, Kamisawa T, Sakagami J, Sata N, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for chronic pancreatitis 2015. J Gastroenterol. 2016 Feb;51(2):85-92.
Majumder S, Chari ST. Chronic pancreatitis [Internet]. Lancet. 2016 May [cited 2017 Apr 19]; 387(10031):1957-66. Available from: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00097-0/fulltext
Stolte M. Chronische Pancreatitis. Verh.Dtsch. Ges. Path. 1987;71:175-86.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
