Диференційований підхід до хірургічного лікування надвиросткових переломів стегнової кістки
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.13.1.2014.4Ключові слова:
остеосинтез, перелом, стегнова кісткаАнотація
Проведено порівняльний аналіз результатів оперативного лікування 126 пацієнтів с закритими надвиростковими переломами стегнової кістки з оцінкою анатомо-функціональних результатів лікування за шкалою Neer-Grantham-Shelton в модифікації Черкез-Заде. Остеосинтез за допомогою блокованого інтрамедулярного стержня виконано 63 пацієнтам, накістковий остеосинтез пластиною з кутовою стабільністю гвинтів (LCP) – 31, накістковий остеосинтез динамічним виростковим стабілізатором (DCS) – 32. Диференційований підхід до використання різних видів остеосинтезу базувався на клінічному алгоритмі створеному в клініці. Аналізуючи відновлення амплітуди рухів в колінному суглобі ми отримали вірогідну різницю (р≤0,05), що свідчить про більш повне відновлення амплітуди рухів в колінному суглобі після блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу (134,4о±2,3), ніж після остеосинтезу пластиною LCP 123,7о±5,6 та групи остеосинтезу фіксатором DCS 121,4о±4,7. Серед пацієнтів, у яких зрощення досягнуто після первинної операції, відмічено 93% відмінних та 7% добрих результатів.Посилання
Klymovyts'kyi V. H., Antonov A. A., Makarenko A. V. Experience of intramedullary osteosynthesis of complicated fractures of the femur. In: Помилки та ускладнення в травматологии та ортопедії : ІІІ International Ukrainian-Polish Conference. Івано-Франківськ, 2009; 912. (in Ukrainian).
Uglialoro A.D., Maceroli M., Beebe K.S. [et al.] Distal femur defects reconstructed with polymethylmethacrylate and internal fixation devices: a biomechanical study. Orthopedics. 2009; 32 (8): 225-233.
Zhilyaev R.A., Tyazhelov A.A., Zaritskiy A.V. Features of the blood supply to the hip as the morphological basis for surgical treatment of fractures. Ortoped., travmatol. i protezirovanie. 2009; 2: 27-29. (in Russian).
Berenshteyn M. BIOS - scientific and technical progress. Osteosintez. – 2008; 2: 23-25 (in Russian).
Heiney J.P., Barnett M.D., Vrabec G.A. [et al.] Distal femoral fixation: a biomechanical comparison of trigen retrograde intramedullary (i.m.) nail, dynamic condylar screw (DCS), and locking compression plate (LCP) condylar plate. J. Trauma. 2009; 66 (2): 443-449.
Kalashnikov A. V., Stavins'kyi Iu. O., Chalaidiuk T. The effectiveness of treatment for patients with disorders of reparative osteogenesis by means of blocking intramedullary osteosynthesis. Ukrains'kyi zhurnal ekstremal'noi medytsyny imeni H. O. Mozhaieva. 2009; 10 (2): 50-53 (in Ukrainian).
Crist B.D., Della Rocca G.J., Murtha Y.M. Treatment of acute distal femur fractures. Orthopedics. 2008: 31 (7): 681-690.
Keeney J.A., Ingari J.V., Mentzer K.D. [et al.]. Closed intramedullary nailing of femoral shaft fractures in an echelon III facility. Mil. Med. 2009; 174 (2): 124-128.
Bishop J.A., Rodriguez E.K. Closed intramedullary nailing of the femur in the lateral decubitus position. J. Trauma. 2010; 68 (1): 543-552.
Bilonozhkin H.H. Osteosynthesis of the roundarticular fractures-to-compensating screw. PhD in Medical Science. Kyiv; 2009 (in Ukrainian).
Borodin D.V. Computer visualization perosseous osteosynthesis in the periarticular fractures of the long bones which form the knee joint. Travma. 2009; 10 (3): 255-258 (in Ukrainian).
Borodin D.V. Surgical treatment of periarticular fractures of long bones which form the knee joint. PhD in Medical Science. Donets'k; 2010 (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).