КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ГРАНУЛЬОЗОКЛІТИННОЇ ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКА

Автор(и)

  • L. V. Nykyfor
  • L. M. Rak
  • O. B. Herovsʹka-Kovbasyuk

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.17.2.2018.16

Ключові слова:

гранульозоклітинна пухлина яєчника, особливості діагностики, клінічна, макроскопічна, морфологічна картина

Анотація

Питання діагностики, лікування гранульозоклітинних пухлин яєчників (ГКПЯ), особливо гранульозоклітинних пухлин ювенільного типу (ГКПЮТ), показав недостатнє вивчення проблеми, а багато питань – досить суперечливі. Це пояснюється їх відносно рідкісним виявом, і, відповідно, малою кількістю проаналізованих спостережень, що не дає підстави зробити висновки щодо основних питань проблем із необхідним ступенем достовірності. У статті наведений клінічний випадок ГКПЯЮТ у дівчинки віком 17 років, який мав місце в практиці лікарів гінекологічного стаціонару. При наявності пухлинного утворення яєчників із солідним і кістозним компонентом слід підозрювати ГКПЯ. Пухлиноподібні утворення додатків з солідним компонентом потребують визначення антимюлерового гормону, як маркера ГКП. При підозрі на ГКПЯ корисним є доповнення діагностичного етапу визначенням рівня сироваткового інгібіну В як маркера захворювання. Онкомаркери СA-125 та НЕ-4 не є специфічними маркерами ГКП. У нижчеописаному випадку рівень онкомаркерів яєчників СА та НЕ4 виявились в межах норми. Водночас, більш показовим виявився рівень антимюлерового гормону, значення якого в 15 разів перевищувало максимальне референтне значення. Основне лікування ГКП – хірургічне. Операція дає змогу отримати максимум діагностичної інформації для планування подальшої  тактики. Впровадження on-line зв’язку сумісно з онкологами, при підозрі на злоякісність процесу, покращує якість діагностики та надання хірургічної допомоги, оскільки ГКП доволі рідко трапляються в практиці оперуючих гінекологів і важливим є саме інтраопераційний вибір тактики. Ознайомлення фахівців з нижче описаним клінічним випадком гранульозоклітинної пухлини яєчника ювенільного типу, яка мала місце в нашій практиці, вважаємо, буде корисним для лікарів-гінекологів.

Посилання

Bolgova LS, Tuganova TN, Yaroshchuk TM, Marinenko SV. Granulezokletochnaya opukhol' yaichnika. Tsitomorfologicheskie i immunotsitokhimicheskie osobennosti (soobshchenie o nablyudeniyakh i obzor literatury) [Ovarian granulosa cell tumor. Cytomorphological and immuno cytochemical findings (Report of cases and review of the literature)]. Klinicheskaya onkologiya. 2012;7:1-4. (in Russian).

Zhordania KI, Kerzhkovskaya NS, Payanidi YuG, Anurova OA, Lyubimova NV. Granulezokletochnye opukholi yaichnikov. Diagnostika i lechenie [Granulosa cell tumors of the ovaries. Diagnosis and treatment]. Onkoginekologiya. 2014;2:33-42.(in Russian).

Urmancheeva AF, Kutusheva GF, Ul'rih EA. Opuholi jaichnika: klinika, diagnostika i lechenie [Tumors of the ovary: a clinic, diagnosis and treatment]. Moskow: MIA; 2016. 344 p. (in Russian).

Sekkate S, Kairouani M, Serji B, Tazi A, Mrabti H, Boutayeb S, et al. Ovarian granulose cell tumors: a retrospective study of 27 cases and review of the literаture. World J Surg Oncol. 2013;11:142. doi: 10.1186/1477-7819-11-142

Adamjan LV, Sibirskaja EV, Koltunov IE, Sharkov SM, Shutkova AJu, Tarbaja NO. Opuholi i opuholevidnye obrazovanija pridatkov matki v praktike detskogo ginekologa [Tumors and tumor-like formations of the uterine appendages in the practice of a pediatric gynecologist]. Detskaya khirurgiya. 2016;20(6):320-3. (in Russian).

Shokralla HA, Fathalla AE. Granulosa Cell Tumors of the Ovary: Retrospective Analysis of 17 Cases. Journal of Cancer Therapy. 2015;6(11):1027-33. doi: 10.4236/jct.2015.611112

Bakhidze EV. Sovremennye podkhody k diagnostike, lecheniyu i prognozu granulezokletochnykh opukholey yaichnikov (analiz literaturnykh dannykh i sobstvennykh issledovaniy) [Modern approaches to the diagnosis, treatment and prognosis of ovarian granulosa cells (analysis of literature data and own research)]. Farmateka. 2013;17:20-5. (in Russian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-05-24

Номер

Том 17 № 2 (2018)

Розділ

Короткі повідомлення

Ліцензія

Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ВІДКРИТИЙ ДОСТУП

а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).