СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ СИНДРОМУ МІРІЗЗІ (ВЛАСНЕ КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ З ОГЛЯДОМ ЛІТЕРАТУРИ)
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.17.2.2018.12Ключові слова:
синдром Міріззі, діагностика, хірургічне лікування, ускладненняАнотація
У статті наведені огляд літератури та власне клінічне спостереження щодо діагностики і хірургічного лікування синдрому Міріззі – рідкісного ускладнення жовчнокам’яної хвороби. Клінічна картина цього захворювання не має характерних симптомів. Основними клінічними ознаками СМ є періодична жовтяниця (84%), біль у правому підребер’ї (75%) і холангіт (56%), явища гострого холециститу і панкреатиту. Найбільш інформаційним методом передопераційної діагностики синдрому є магнітно–резонансна томографія, яка, на жаль, малодоступна для широкого використання. Діагностична чутливість МРТ при СМ становить 97,6%, інтраопераційної холангіографії – 94%, ЕРХПГ – 86%, ЧЧХГ– 5%, фіброхолангіоскопії – 77%, УЗД – 46%. Найбільш часто трапляється І тип СМ (10,5–51%), рідше II тип (15–41%), ще рідше типи ІІІ (3–44%), IV (7,4%) та V (2,9%). Провідна роль в лікуванні синдрому належить відкритим хірургічним втручанням. Лапароскопічна холецистектомія може бути показана тільки окремим пацієнтам з СМ І типу. Конверсія при цьому відбувається в 31–100 %, ускладнення – у 60 %, пошкодження гепатикохоледоха – у 22 %. Відкрита холецистектомія залишається стандартом. При ІІ і ІІІ типах СМ виконують холецистектомію, зберігаючи частину кишені Hartmann з подальшою пластикою СЖП на дренажі Кера. При СМ IV типу показана гепатикоєюностомія. Зміна послідовності етапів операції, у власному спостережені, із виконанням холангіографії перед холецистектомією дала можливість діагностувати та встановити тип синдрому Міріззі, визначити оптимальний обсяг хірургічного втручання, запобігти інтра– та післяопераційні ускладненням.Посилання
Nazyrov FG, Akbarov MM, Nishanov MSh. Diagnostika i lecheniye sindroma Mirizzi [Mirizzi syndrome diagnostic and treatment]. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2010;4:67-73. (in Russian).
Tamm TI, Belov SG, Bardyuck AYa, Kramarenko KA, Mamontov IN, Abud Khamam, et al. Diagnostika i khirurgicheskaya korrektsiya sindroma Mirizzi [Diagnosis and Surgical Treatment of Mirizzi Syndrome]. Ukrainian Journal of Surgery. 2013;3:95-8. (in Russian).
Beltrаn MA. Mirizzi syndrome: history, current knowledge and proposal of a simplified classifica-tion.World J Gastroenterol. 2012;18:4639-50.
Beltran MA, Csendes A, Cruces KS. The relationship of Mirizzi syndrome and cholecystoenteric fis-tula: validation of a modified classification. World J Surg. 2008;32:2237-43.
Kumar A, Senthil G, Prakash A, Behari A, Singh R, Kapoor V, et al. Mirizzi’s syndrome: lessons learnt from 169 patients at a single center. Korean J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2016;20:17-22.
Kelly MD. Acute mirizzi syndrome. JSLS. 2009;13(1):104-9.
Lampropoulos P, Paschalidis N, Marinis A, Rizos S. Mirizzi syndrome type Va: A rare coexistence of double cholecysto-biliary and cholecysto-enteric fistulae. World J Radiol. 2010;2:410-13.
Greyasov VI, Perfil'yev VV, Shchepkin SP, Sivokon' NI, Petrichenko AV, Chuguyevskiy VM. Диагностика и хирургическая тактика при синдроме Мириззи [Diagnosis and surgical tactics for Mirizzi syndrome]. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2008;11:31-4. (in Russian).
Maystrenko NA, Sheyko SB, Stukalov VV, Ratnikov VA, Basos SF, Kazakevich GG, et al. Sovremennyye vozmozhnosti diagnostiki sindroma Miritstsi (soobshcheniye 1) [Modern possibilities of diagnosis of the syndrome Miritstsi (Post 1)]. Vestnik Khirurgii Imeni I.I.Grekova. 2009;168(2):27-33. (in Russian).
Pariani D, Zetti G, Galli F, Cortese F. Mirizzi syndrome: from ultrasound diagnosis to surgery–a case report. Case Rep Surg [Internet]. 2013[cited 2013 Jan 10];2013:268760. Available from: hindawi.com/journals/cris/2013/268760. DOI: 10.1155/2013/268760.
Li B, Li X, Zhou WC, He MY, Meng WB, Zhang L, et al. Effect of endoscopic retrograde cholangi-opancreatography combined with laparoscopy and choledochoscopy on the treatment of Mirizzi syn-drome. Chin Med J (Engl). 2013;126(18):3515-18.
Karimov ShI, Khakimov MSh, Khadjibaev FA, Alidjanov FB, Altiev BK, Tilimisov SO, et al. Surgical tactics for Mirizzy’s syndrome. Int J Biomed. 2014;4(2):85-8.
Кolkin YG, Khatsko VV, Dudin AM, Кomar EL, Fominov VM. Sindrom Mirizzi: diagnostika i khirurgicheskaya taktika [Mirizzi’s syndrome: diagnostics and surgical approach]. Ukrainian Journal of Surgery. 2012;2:115-8. (in Russian).
Wani NA, Khan NA, Shah AI, Khan AQ. Post–cholecystectomy Mirizzi's syndrome: magnetic res-onance cholangiopancreatography demonstration. Saudi J Gastroenterol. 2010;16(4):295-8.
Faridi MS, Pandey A. Mirizzi syndrome type II with cholecystoduodenal fistula: an infrequent combination. Malays J Med Sci. 2014;21(1):69-71.
Lao WT, Chan WP. Mirizzi syndrome. Intern Med. 2013;52(12):1419.
Goch ЕМ, Mikhnevich VV, Tolstokorov AS, Borisov VA, Kovalenko YuV, Akchurina DR. Khirurgicheskoye lecheniye sindroma Mirizzi [Surgical Treatment Of Mirizzi Syndrome]. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010;6(2):458-60. (in Russian).
Akhaladze GG, Kotovskiy AYe, Unguryanu TV, Gal'perin EI. Sindrom Mirizzi – prichina yatrogennykh povrezhdeniy gepatikokholedokha [Mirizzi syndrome - the cause of iatrogenic lesions of the hepatocholus]. Khirurgiya. 2009;7:21-3. (in Russian).
Erben Y, Benavente-Chenhalls LA, Donohue JM, et al. Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome: 23-year Mayo Clinic experience. J Am Coll Surg 2011;213:114-19.
Antoniou SA, Antoniou GA, Makridis C. Laparoscopic treatment of Mirizzi syndrome: a systematic review. Surg Endosc 2010;24:33-9.
Mithani R, Schwesinger WH, Bingener J, Sirinek KR, Gross GW. The Mirizzi syndrome: multidis-ciplinary management promotes optimal outcomes. J Gastrointest Surg 2008;12:1022-8.
Aydin U, Yazici P, Ozsan I, Ersõz G, Ozütemiz O, Zeytunlu M, Coker A. Surgical management of Mirizzi syndrome. Turk J Gastroenterol. 2008;19:258-63.
Hiraki M, Ueda J, Kono H, Egawa N, Saeki K, Tsuru Y et al. A case of Mirizzi syndrome that was successfully treated by laparoscopic choledochoplasty using a gallbladder patch. J Surg Case Rep [Internet]. 2017 Nov [cited 2017 Nov 7];2017(11): rjx212. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5691864 DOI: 10.1093/jscr/rjx212.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
