СТРУКТУРА ПЕРИАНАЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ В ДІТЕЙ З АНОРЕКТАЛЬНИМИ ВАДАМИ РОЗВИТКУ

V. S. Konoplitsʹkyy; O. O. Lukiyanetsʹ; S. O. Sokolʹnyk

doi:10.24061/1727-0847.17.2.2018.8

Автор(и)

V. S. Konoplitsʹkyy
O. O. Lukiyanetsʹ
S. O. Sokolʹnyk

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.17.2.2018.8

Ключові слова:

діти, аноректальні вади розвитку, зовнішній анальний сфінктер

Анотація

Мета дослідження: дослідити морфологічні чинники будови аборального відділу товстої кишки та промежини при аноректальних вадах розвитку в дітей. Матеріал і методи: У 10 пацієнтів (1 доба-2,5 роки) з аноректальними вадами розвитку проведено комплексне гістологічне дослідження міо- та нейроструктур аборальних фрагментів з прямої кишки, які видалені під час оперативного втручання, при виконанні проктопластик з метою корекції уродженої патології аноректальної ділянки. До групи дослідження увійшли 2 пацієнти з безнорицевими формами вади, 7 хворих з норицями в сечо-статеву систему та одна дитина з норицею на промежину. Результати дослідження. Пошук дослідження був зосереджений на виявленні волоконець поперечно-посмугованого м’яза підшкірної частини зовнішнього анального сфінктера як одного з чинників його будови (наявності). Визначено, що структурні елементи будови перианальної ділянки та тазового дна в дітей з аноректальними вадами мають певні морфологічні особливості, а саме: шкіра та підшкірно-жирова клітковина в місці сталого розташування зовнішнього анального отвору в 80% випадків не містила м’язових елементів поверхневої частини зовнішнього анального сфінктера; стінка апікальної частини прямої кишки характеризувалась гіпоплазією слизової оболонки та в більшості випадків м’язового шару з повнокров’ям їх судин та наявністю вегетативних міжм’язових гангліїв. Висновок. Структурні елементи будови перианальної ділянки та тазового дна в дітей із аноректальними вадами мають певні морфологічні особливості, а саме: шкіра та підшкірно-жирова клітковина в місці сталого розташування зовнішнього анального отвору у 80% випадків не містила м’язових елементів поверхневої частини зовнішній анальний сфінктер; стінка апікальної частини прямої кишки характеризувалась гіпоплазією слизової оболонки та в більшості випадків м’язового шару з повнокров’ям їх судин та наявністю вегетативних міжм’язових гангліїв.

Посилання

Vitenok OYa, Akhtemiichuk YuT, Slobodian OM. Suchasni vidomosti pro morfohenez priamoi kyshky v rannomu periodi ontohenezu [Update Information About The Morphogenesis Of The Rectum At An Early Stage Of Ontogenesis]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. 2012; 1(43): 171-4. (in Ukrainian).

Slobodian OM, Kostiuk HIa, Dudenko VH, Pivtorak VI, Proniaiev DV. Klinichna anatomiia priamoi kyshky v perynatalnomu periodi. Chernivtsi; 2015. 180 s. (in Ukrainian).

Аntoniuk ОP. Formuvannia kloaky ta atreziia vidkhidnyka v novonarodzhenykh [Forming Of Cloaca And Atresia Of Rectum In Newborn]. Tavrycheskyi medyko-byolohycheskyi vestnyk. 2012;15(1):20-3. (in Ukrainian).

Myadelets OD. Gistologija, citologija i jembriologija cheloveka. Chast' 2. Chastnaja gistologija [Histology, cytology and human embryology. Part 2. Particular Histology]. Vitebsk: VGMU; 2016. 493 p. (in Russian).

Mahmood SS, Zain AZ, Aboalhad RJ. Congenital pouch colon: A rare presentation of anorectal malformation. J. Fac. Med. Baghdad. 2015;57(3):193-7.

Ciongradi I, Aprodu G, Olaru C, Ştefănescu G, Ioniuc I, Gimiga N. et al. Anorectal malformations in a tertiary pediatric surgery center from Romania: 20 years of experience. J. Surgery. 2016;12(2-3): 55-9.

Pols HAP. Anorectal malformations. Desiree van den Hondel; 2015. 213 p.

Mirshemirani AR, Sadeghian S, Mirshemirani AR, Zamir FR. Internal anal sphincter and late clinical outcome in patients with high type anorectal malformation. Acta Medica Iranica. 2009;47(2): 139-42.

Daradka MH. Surgical repair of atresia ani (imperforate anus) in newborn kids and lambs. Iordan Journal of Agricultural Sciences. 2013;9(2): 193-9.

Shhelygin YuA, Blagodarnyj LA. Spravochnik po koloproktologii [Coloproctology Handbook]. Moscow: Littera; 2012. 608 p. (in Russian).

Holschneider AM, Hutson JM, editors. Anorectal Malformations in Children. Springer; 2006. 480 p.

Akhtemiychuk YuT, Gorash YeV. Perinatal'naja anatomija sigmorektal'nogo perehoda [Perinatal anatomy of the sigmoidorectal segment]. Curierul medical. 2013;56(1):8-12. (in Russian).

Danielson J. Anorectal Malformations. Long-term outcome and aspects of secondary treatment. Uppsala: Acta Universitatis Upsaliensis; 2015. 109 p.

Adiev RF, Gibadullina FB, Usmanov YeG, Sahipova LR, Fazlyeva LM, Islamova AO, et al. Anatomicheskie osobennosti treshhiny anal'nogo sfinktera cheloveka v vozrastnom aspekte [The Anatomic Peculiarities Of A Split Of A Human Anal Sphincter As The Age Of An Aspect]. International Research Journal. 2017;1(part 1):80-3. (in Russian).

Degtjarev YuG, Averin VI, Pribushenja OV, Novickaja SK. Organizacionnye principy lechenija detej s vrozhdennoj anorektal'noj patologiej [Organizational principles for managing children with congenital anorectal pathology]. Zdravoohranenie. 2016;5: 25-32. (in Russian).

Vorobej AV, Averin VI, Nikiforov AN, Degtjarev YuG, Mahmudov AM. Bolezn' Girshprunga u vzroslyh [Hirschsprung's disease in adults]. Minsk: StrojMediaProekt; 2016. 252 p. (in Russian).