ДИНАМІКА ЦИТОЛОГІЧНОЇ КАРТИНИ РАНОВОГО ПРОЦЕСУ У ПАЦІЄНТІВ З ХРОНІЧНИМИ РАНАМИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ PRP-ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.17.2.2018.2Ключові слова:
цитологія, хронічні рани, збагачені плазмою тромбоцити, PRP-терапіяАнотація
Лікування ран є однією з найдавніших хірургічних проблем, яка не втратила своєї актуальності. При лікуванні ран часто хірурги мають справу з дефектами покривних тканин, для яких властиві ознаки хронічного запалення, висока бактеріальна контамінація, а також переважання дегенеративних процесів над регенеративними. Мета дослідження: було покращення регенераторних процесів хронічних ран, шляхом застосування в комлексі лікувальних заходів PRP-терапії. Матеріал і методи. В період з 2011 по 2017 р. на базі хірургічного відділення 1 МКЛ м. Полтава проведено комплексне обстеження і лікування за допомогою запропонованої та обґрунтованої методики 99 хворим з ХР. Дана група складала основну групу (І група), яка додатково до комплексного лікування ХР отримували місцеве лікування плазмою збагаченою тромбоцитами (PRP). Групу порівняння (ІІ групу) склали 101 пацієнт з ХР, що лікувалися за традиційними підходами. Хворим основної групи застосовували АПЗТ у вигляді щоденних підшкірних та внутрішньошкірних ін'єкцій та аплікацій. Утворену плазму набирали в два інсулінових шприца по 1 мл кожен і вводили по периферії рани (бл. 20 ін'єцій по 0,1 мл). Цитологічна картина ранового процесу визначалася з виділенням 6 типів цитологічної картини мазків-відбитків за Штейнбергом. Дослідження виконувалось на 4 та 10 добу після початку лікувальних заходів. Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз показав, що на 4 добу IV тип цитограми превалював у пацієнтів І (основної) групи, а отже і відносна «готовність» до подальшого пластичного закриття ранового дефекту, виявлено всього у 3 (3,03%) пацієнтів. У ІІ групі 1 (0,99%) пацієнт. На 10-ту добу ранового процесу є статистично значуще зміщення цитологічної картини у підгрупах, що отримували PRP-терапію, в бік регенераторних типів. IV, V, VI тип цитограми, а отже і відносна “готовність” до подальшого пластичного закриття ранового дефекту, що підтверджує позитивний терапевтичний вплив PRP-терапії на перебіг ранового процесу у пацієнтів з ХР. Висновки: використання PRP – терапії в комплексі лікування хронічних ран є клінічно ефективним, що підтверджується даними динамічного цитологічного дослідження, метод дозволяє прискорити процеси репарації ран.Посилання
Abaev YuK. Rasstroystvo, zazhivleniya ran i metodyi ih korrektsii [Disorders, wound healing and methods for its correction]. Vestnik hirurgii. 2005;164(1):111-3. (in Russian).
Akhmerov R, Zarudiy R, Rychkova I, Bochkova O. Plazmolifting (Plazmolifting) - lechenie vozrastnoy atrofii kozhi, bogatoy trombotsitami autoplazmoy [Plazmolifting (Plazmolifting) - treatment of age-related skin atrophy, platelet-rich autoplasma]. Esteticheskaya meditsina. 2011;10(2):3-9. (in Russian).
Dzhiy ID, Kislyakov VP, Popadinets VM, Golubnychy SO, Nikolaenko AС. Do problemi lIkuvannya trofIchnih virazok nizhnIh kIntsIvok [To the problem of treatment of trophic ulcers of the lower extremities]. Kharkiv Surgical School. 2017;1:96-9. (in Ukrainian).
Obolensky VN, Rodoman GV, Nikitin VG, Karev MA. Troficheskie yazvyi nizhnih konechnostey – obzor problemyi [Trophic ulcers of the lower extremities - a review of the problem]. RMZh.2010;4:28-35. (in Russian).
Obolenskiy VN, Ermolova DA. Primenenie trombotsitarnyih faktorov rosta i kollagenovyih biopreparatov v lechenii bolnyih s hronicheskimi troficheskimi yazvami razlichnoy etiologii [The use of thrombocytic growth factors and collagen-containing substances in treatment of the chronic wounds of various etiology]. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2012;(5): 42-7 (in Russian).
Lyhman VN, Arseniy II, Mardanian KR, Beresnev SA, Hanko EV. Opyt primeneniya autoplazmy obogaschennoy trombotsytami dlya stimulyatsii reparativnyh protsessov u bolnyh s troficheskimi yazvami venoznoy etiologii [Experience Of Application Of Autoplasma Riched With Platelets For The Stimulation Of Reparative Processes In Patients With Venous Chronic Ulcers]. Kharkiv Surgical School. 2017;2: 159-61. (in Russian).
Harrison P, Cramer EM. Platelet alpha-granules. Blood Rev.1993;7(1):52–2.
Frechette JP, Martineau I, Gagnon G. Platelet rich plasma: growth factor content and roles in wound healing. J. Dent. Res. 2005;84(5): 434-9.
Mehta S, Watson JT. Platelet rich concentrate: basic science and current clinical applications. J. Orthop. Trauma. 2008;22(6): 432-8.
Pietramaggiori G, Kaipainen A, Czeczuga JM. Freeze-dried platelet-rich plasma shows beneficial healing properties in chronic wounds. Wound Repair. Regen. 2006;14(5):573–80.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
