DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.3.2017.76

ІНТРАОПЕРАЦІЙНА ПАНКРЕАТОВІРСУНГОГРАФІЯ В КОМПЛЕКСНІЙ ДІАГНОСТИЦІ УСКЛАДНЕНЬ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ

A. I. Sukhodolia, S. A. Sukhodolia, V. M. Monastyrskyi, I. V. Loboda

Анотація


Узагальнено досвід хірургічного лікування 106 пацієнтів з ускладненим перебігом хронічного панкреатиту. Залежно від виду ускладнень, локалізації процесу, стану панкреато-біліарної зони, за допомогою запропонованої нами інтраопераційної пункційної панкреатовірсунгографії, виконувалась інвазивна діагностика стану протокової системи та тканини підшлункової залози. Це дало змогу діагностувати різні ускладнення хронічного панкреатиту (ХП), та виконати оптимальні оперативні втручання з найменшими післяопераційними ускладеннями. У 40 (59%) пацієнтів (основна група) проведена інтраопераційна пункцій на панкреатовірсунгографія. У 28 (41%) пацієнтів (група порівняння) здійснене зовнішнє або внутрішнє (цистодуоденоанастомоз, цистогастроанастомоз) дренування кіст підшлункової залози (ПЗ). Кількість післяопераційних ускладнень становила 12,3%, а загальна летальність – 4,7%. Застосування розробленої інтраопераційної діагностики ураження протокової системи підшлункової залози, а саме пункційної панкреатовірсунгографії, забезпечило зменшення частоти ускладнень у ранньому післяопераційному періоді, вираженості больового синдрому, а також покращення якості життя пацієнтів (за опитувальником MOS SF-36).

Ключові слова


підшлункова залоза; ускладнений хронічний панкреатит; інтраопераційна пункційна панкреатовірсунгографія

Повний текст:

PDF PDF

Посилання


Shalimov AA, Grubnik VV, Gorovitch D, Zaitchuk AI, Tkachenko AI. Khronicheskii pankreatit - sovremennye kontceptcii patogeneza, diagnostiki i lecheniia [Chronic Pancreatitis. Modern Concept of Pathogenesis, Diagnosis and Management]. Kyiv: Zdorovia; 2000. 255 p. (in Russian).

Suhоdоlya АI, Pеtrushеnkо VV, Pidmurnyak ОО, Grishuk ОV, Suhоdоlya SА, Chubаr IV. Etapni khirurhichni vtruchannia pry uskladnenomu khronichnomu pankreatyti [Stage Operations Of Chronic Pancreatitis With Complications]. Kharkiv Surgical School. 2013;2:85-8. (in Ukrainian).

Sukhodolia SA. Obgruntuvannia dyferentsiiovanoho pidkhodu do khirurhichnoho li-kuvannia uskladnenykh form khronichnoho pankreatytu [Rationale for a differentiated approach to surgical treatment of complicated forms of chronic pancreatitis] [abstract]. Kiev: Natsionalnyi instytut khirurhii ta transplantolohii imeni O.O. Shalimova. 2016. 20 p. (in Ukrainian).

Sukhodolia SA, Petrushenko VV, Sukhodolia AI, Kolomiiets OV, inventors. Sposib intraoperatsiinoi punktsiinoi pankreatovirsunhohrafii [Method of intraoperative puncture pancreatiosurgography]. Patent of Ukraine №u201502823. 2015 Sep 25. (in Ukrainian).

Conwell DL, Lee LS, Yadav D, Longnecker DS, Miller FH, Mortele KJ, et al. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diagnostic guidelines. Pancreas. 2014;43(8):1143-62.

Giger U, Stanga Z, De Legge MH. Management of Chronic Pancreatitis. Nutr. Clin. Pract. 2004;19(1):37-49.

Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, Ammann RW, Lankisch PG, Andersen JR, et al. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study Group. N Engl J Med. 1993;328(20):1433-7.

Kudo Y, Kamisawa T, Anjiki H, Takuma K, Egawa N. Incidence of and risk factors for developing pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis. Hepatogastroenterology. 2011;58(106):609-11.

Duggan SN, Ní Chonchubhair HM, Lawal O, O'Connor DB, Conlon KC. Chronic pancreatitis: A diagnostic dilemma. World J Gastroenterol. 2016;22(7):2304-13.

Hirota M, Shimosegawa T, Masamune A, Kikuta K, Kume K, Hamada S, et al. The seventh nationwide epidemiological survey for chronic pancreatitis in Japan: clinical significance of smoking habit in Japanese patients. Pancreatology. 2014;14(6):490-6.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Шалімов А.А. Хронический панкреатит – современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А.А. Шалімов, В.В. Грубнік, Джоел Горовиц [и др.] // Здоров’я. – Київ. – 2000р. – 255 с.

2. Суходоля А.І. Етапні хірургічні втручання при ускладненому хронічному панкреатиті / А.І. Суходоля, В.В. Петрушенко, О.О. Підмурняк [та ін.] // Харківська хірургічна школа. – 2013. – №2. – С. 85-88.

3. Суходоля С.А. Обґрунтування диференційованого підходу до хірургічного лі-кування ускладнених форм хронічного панкреатиту: автореф. дис. .. канд. мед. наук / Суходоля С. А.; Національна академія медичних наук України, ДУ “Національний інститут хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова”. Київ – 2016. – 20 с.

4. Пат. 101656 Україна. МПК А61В 17/34. Спосіб інтраопераційної пункційної панкреатовірсунгографії. / С.А. Суходоля, В.В. Петрушенко, А.І. Суходоля, О.В. Коломієць (Україна) – №u201502823. – Заявл. 27.03.15; опубл. 25.09.15. Бюл. №18.

5. Conwell D.L. American Pancreatic Association Practice Guidelines in Chronic Pancreatitis: evidence-based report on diag-nostic guidelines / D.L.Conwell, L.S.Lee, D. L.Yadav [et al.] // Pancreas. – 2014. – №43. – Р. 1143-1162.

6. Giger U. Management of chronic pancreatitis / U. Giger, Z. Stanga, M.H. De Legge // Nutr. Clin. Pract. – 2004. – №19. – Р. 37-49.

7. Lowenfels A. Pancreatitis and the risk of pancreatic cancer. International Pancreatitis Study Group / A. Lowenfels, P. Maisonneuve, G. Cavallini [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1993. – Vol. 328. – P. 1433-1437.

8. Kudo Y. Incidence of and risk factors for developing pancreatic cancer in patients with chronic pancreatitis / Y. Kudo, T. Kamisawa, H. Anjiki [et al.] // Hepatogastroenterology. – 2011. – Vol. 58, №106. – P. 609-611.

9. Hazel M. Chronic pancreatitis: A diagnostic dilemma / M. Hazel, Ní Chonchubhair, Oladapo Lawal [etal.] // World J.Gastroenterol. – 2016. – Vol. 21, №22 (7). – Р. 2304-2313.

10. Hirota M. The seventh nationwide epidemiological sur-vey for chronic pancreatitis in Japan: clinical significance of smoking habit in Japanese patients / M. Hirota, T.Shimosegawa, A.Masamune [et al.] // Pancreatology. – 2014. – №14. – Р. 490-496.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)