ПРАКТИЧНІ АСПЕКТИ ДІАГНОСТИКИ ЕТІОЛОГІЧНОГО ЧИННИКА ХРОНІЧНОГО БАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ У ЧОЛОВІКІВ МОЛОДОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.25.1.2026.02Ключові слова:
простатит; обстеження; хламідії; трихомонади; молікутиАнотація
Незважаючи на появу сучасних високоспецифічних методів виявлення збудників запального процесу, діагностика інфекційного агента при хронічному бактеріальному простатиті (ХБП). далека від оптимальної. Тест Meares-Stamey залишається «золотим стандартом» для локалізації інфекції, але він технічно складний і не завжди виконується, тому практично застосовують спрощені варіанти цього тесту і/або комбінують із ПЛР та засівами на живильні середовища Метою дослідження було встановити особливості мікробного спектру в уретрі та простаті в чоловіків із ХБП та особливості використання різних методів виявлення збудника запального процесу у даного контингенту хворих.
Обстежено 326 чоловіків молодого віку, в яких діагностовано хронічний бактеріальний простатит (ХБП). Усі вони були обстежені за допомогою рутинної мікроскопії препаратів, імунофлуоресценції, полімеразно-ланцюгової реакції, засівів на середовища. Результати свідчать, що чутливість аналізу мазка з уретри значно поступається чутливості аналізу соку простати для виявлення хронічної інфекції статевих шляхів чоловіків (особливо трихомонад), присутність яких у 80,8 % випадків супроводжується одночасним виявленням хламідій та молікутів. Моноінфекція статевих органів діагностується тільки у 7,6-13,7 % випадків та найбільш характерна для хламідій, найменш – для представників КБФ.
Було зроблено висновок, що у молодих чоловіків атипові мікроорганізми є важливими етіологічними факторами ХБП і у ця категорія пацієнтів обов’язково повинна бути обстежена відповідними методами. Було показано, що чутливість аналізу мазка з уретри значно поступається чутливості аналізу соку простати для виявлення хронічної інфекції статевих шляхів чоловіків.
Присутність трихомонад у статевих шляхах у 80,8 % випадків супроводжується одночасним виявленням хламідії та молікутів. Моноінфекція при ХБП діагностується тільки у 7,6-13,7 % випадків та найбільш характерна для хламідій, а одночасна персистенція представників КБФ з патогенними збудниками спостерігається значно частіше, ніж поєднання таких збудників між собою.
Посилання
Kranz J, Bartoletti R, Bruyère F, Cai T, Geerlings S, Köves B, et al. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines. Eur Urol. 2024;86(1):27-41. doi: 10.1016/j.eururo.2024.03.035.
Stamatiou K, Moschouris H, Tzelepis K, Perletti G, Magri V. Three-glass test to culture prostate secretion and semen of chronic prostatitis patients. Diagnostics. 2025;15:1589. doi: 10.3390/diagnostics15131589.
Lam JC, Lang R, Stokes W. How I manage bacterial prostatitis. Clin Microbiol Infect. 2023;29(1):32-7. doi: 10.1016/j.cmi.2022.05.035.
Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, Alexander RB, Fowler JE Jr, Zeitlin S, et al. Comparison of the pre-massage and post-massage 2-glass test with the Meares–Stamey 4-glass test in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2006;176(1):119-24. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00498-8.
Cai T, Tamanini I, Odorizzi K, Gallelli L, Lanzafame M, Mazzoli S, et al. The diagnostic yield of the Meares & Stamey test can be significantly improved by symptom-based patient selection and the experience of the test performer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2024;27(2):300-4. doi: 10.1038/s41391-024-00824-0.
Wu Y, Jiang H, Tan M, Lu X. Screening for chronic prostatitis pathogens using high-throughput next-generation sequencing. Prostate. 2020;80(7):577-87. doi: 10.1002/pros.23971.
Puerta Suárez J, Hernandez JC, Cardona Maya WD. Molecular analysis of microorganisms in the semen and their impact on semen parameters. Arch Ital Urol Androl. 2022;94(2):199-205. doi: 10.4081/aiua.2022.2.199.
Magri V, Perletti G, Stamatiou K. Pathogen detection and diagnostic scenarios in chronic prostatitis. Diagnostics. 2025;15(6):762. doi: 10.3390/diagnostics15060762.
Zegarra Montes LZ, Sanchez Mejia AA, Loza Munarriz CA, Gutierrez EC. Semen and urine culture in the diagnosis of chronic bacterial prostatitis. Int Braz J Urol. 2008;34(1):30-7. doi:10.1590/S1677-55382008000100006.
Marquez-Algaba E, Burgos J, Almirante B. Pharmacotherapeutic interventions for bacterial prostatitis. Expert Opin Pharmacother. 2022;23(9):1091-101. doi: 10.1080/14656566.2022.2077101.
Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629-55. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0.
Thorne C, Manjunath A, Healy R. Chronic prostatitis (chronic pelvic pain syndrome). BMJ. 2023;382:e073908. doi: 10.1136/bmj-2023-073908.
Wagenlehner FME, Weidner W, Naber KG. Chlamydial infections in urology. World J Urol. 2006;24:4-12. doi: 10.1007/s00345-005-0047-x.
Jerkovic I, Seselja Perisin A, Bukic J, Leskur D, Bozic J, Modun D, et al. Registered drug packs of antimicrobials and treatment guidelines for prostatitis: Are they in accordance? Healthcare (Basel). 2022;10(7):1158. doi: 10.3390/healthcare10071158.
Argoff CE, Chou R, Johnson D, Parekattil SJ, Bresler L, Kirkby E, et al. Male chronic pelvic pain: AUA guideline. Part II: Treatment of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. J Urol. 2025;214(2):127-137. doi: 10.1097/JU.0000000000004565.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 B. Зайцев , O. Федорук, Ю. Гурженко , І. Ілюк, К. Владиченко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
