ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЇЯ, ЯК МАРКЕР РИЗИКІВ ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЕМБОЛІЗМУ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ КАЛЬКУЛЬОЗНИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.23.4.2024.63Ключові слова:
тромбоемболічні ускладнення; гострий калькульозний холецистит; лапароскопічна холецистектоміяАнотація
Тромбоемболічні ускладнення є важливою проблемою сучасної медицини, будучи однією з основних причин смертності та інвалідизації. В загальній популяції їхня частота становить від 0,15 % до 2,1 %, а летальність сягає 2,1-6,2 %. Проведено аналіз діагностики та лікування 300 пацієнтів, які були прооперовані лапароскопічним методом з приводу жовчнокам’яної хвороби на базі обласного центру планової хірургії і трансплантології Рівненської обласної клінічної лікарні ім. Ю. Семенюка РОР з 2019 по 2023 рік. Всіх пацієнтів розподілили на дві групи, де до І-ї групи віднесли 162 (54 %) хворих, яким проводили профілактику виникнення венозних тромбозів після лапароскопічної холецистектомії відповідно до затверджених протоколів тромбопрофілактики, та до ІІ-ї групи – 138 (46 %) хворих, яким профілактику здійснювали на основі розпрацьованого алгоритму в процесі даного дослідження. Група з дуже низьким ризиком (0 балів) складала 57 (19 %) спостережень, з низьким ризиком (1-2 бали) – 204 (68 %) спостереження, з середнім ризиком (3-4 бали) – 31 (10,3 %) та високим (≥5-ти балів) – 8 (2,7 %). У хворих, розподілених за J. Caprini показники фактора Віллебранда дещо відрізнялися, так в контрольній групі після лапароскопічної холецистектомії вони становили від 104,2±3,3 р<0,05 до 122,9±3,2 р<0,05 у хворих на гострий калькульозний холецистит, а у хворих на гострий холецистит і варикозну хворобу – від 287,4±3,1 р<0,05 до 291,4±3,2 р<0,05.
Рівень загального оксипроліну в крові пацієнтів із неспецифічною дисплазією сполучної тканини перевищував нормативні показники на 42,13 %. Це свідчить про можливий надмірний синтезу та/або недостатню деградацію колагену в організмі, що може бути пов’язано з патологічними змінами в сполучній тканині.
Посилання
Hres'ko MM, Hres'ko MD. Analiz uskladnen' pry laparoskopichnii kholetsystektomii (dosvid kliniky za 10 rokiv) [Analysis of complications with laparoscopic cholecystectomy (clinical experience for 10 years)]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2019;18(3):31-6. (in Ukrainian).
Popovych YAM. Vybir optymal'noho sposobu profilaktyky tromboembolii lehenevoi arterii pry trombozakh systemy nyzhn'oi porozhnystoi veny [Choice of the optimal prophylaxis method of pulmonary embolism with trombosis of the inferior vena cava system]. Art of Medicine. 2018;5(1):5-13. (in Ukrainian).
Popovych YAM. Profilaktyka tromboembolii lehenevoi arterii na tli transfastsial'noho trombozu [Profilaxis of pulmonary embolism with transfascial thrombosis]. Sertse i sudyny. 2018;61(1):58-64. (in Ukrainian).
Rusyn VI, Popovych YaM, Korsak VV, Boldizhar PO, Boiko SO. Khirurhichna profilaktyka tromboembolii lehenevoi arterii pry trombozakh systemy nyzhn'oi porozhnystoi veny [Surgical prevention of pulmonary embolism in patients with inferior vena cava thrombosis]. Klinichna flebolohiia. 2014;7(1):112-9. (in Ukrainian).
Zhylins'kyi AP, Pavlyshyn AV, Deikalo IM, vynakhidnyky; TNMU im. IIa Horbachevs'koho, patentovlasnyk. Pivsferychnyi prystrii dlia
maloinvazyvnoi separatsii tkanyn [Hemispherical device for minimally invasive tissue separation]. Patent Ukrainy № 154694. 2023 Dec 06. (in Ukrainian).
Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016;149(2):315-52. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026.
Bilgi K, Muthusamy A, Subair M, Srinivasan S, Kumar A, Ravi R, et al. Assessing the risk for development of Venous Thromboembolism (VTE) in surgical patients using Adapted Caprini scoring system. Int J Surg. 2016;30:68-73. doi: 10.1016/j.ijsu.2016.04.030.
Pavlyshyn A, Zhylinskyi A, Deykalo I. Hemispherical device with a limiting plate for tissue separation. In: Komarytskyy ML, ed. Proceedings of the 6th International scientific and practical conference. Scientific progress: innovations, achievements and prospects; 2023 mar. 6-8; MDPC Publishing, Munich, Germany; 2023. p. 27-30.
Kostiv SYa, Khvalyboha DV, Venher IK, Zarudna OI, Kostiv OI. Ultrasound thromboelastography in the choice of treatment of patients with postoperative venous thrombosis. International Journal of Medicine and Medical Research. 2019;5(2):56-60.
Venher IK, Kostiv SYa, Khvalyboha DV. Risk factors for venous thrombosis in patients with endoprosthetics of hip joints. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(9):875-85.
Yoshimoto M, Hioki M, Sadamori H, Monden K, Ohno S, Takakura N. Emergent cholecystectomy in patients on antithrombotic therapy. Sci Rep. 2020;10(1):10122. doi: 10.1038/s41598-020-67272-3.
Syroid OM. Syroyid OM. Osoblyvosti klinichnoho perebihu, diahnostyky i khirurhichnoho likuvannia patsiientiv iz zhovchnokam’ianoiu khvoroboiu ta suprovidnoiu endokrynnoiu patolohiieiu [Features of the clinical course, diagnostics and surgical treatment of patients with gallstone disease and accompanying endocrine pathology] [avtoreferat]. Lviv: LNMU; 2013. 32 p. (in Ukrainian).
Zhylins'kyi AP, Pavlyshyn AV, Deikalo IM. Profilaktyka tromboembolichnykh uskladnen' pry likuvanni hostroho kal'kul'oznoho
kholetsystytu za umov komorbidnosti [Prevention of thromboembolic complications in the treatment of acute calculous cholecystitis in comorbidity]. In: Sias'ka IO, Rud' OH, Oitsius' LV, Trokhymchuk IM redaktory. Materialy II Vseukr. nauk.-prakt. internet konf. Osvitni ta naukovi innovatsii u sferi biolohii i zberezhennia zdorov’ia liudyny; 2023 Dec 14; Rivne. Rivne: O. Zenʹ; 2023. p. 25-33. (in Ukrainian).
Hudz IM, Tkachuk-Hryhorchuk OO, Balan UV. Markery endotelial'noi dysfunktsii yak predyktory rozvytku pisliaoperatsiinykh trombotychnykh uskladnen' pislia laparoskopichnykh operatsii [Endothelial dysfunction markers as predictors of postoperative thrombotic complications after laparoscopic surgery]. Arkhiv klinichnoi medytsyny. 2016;2(2):35-8. (in Ukrainian).
Tkachuk-Hryhorchuk OO. Otsinka ta monitorynh ryzyku tromboembolichnykh uskladnenʹ pislya laparoskopichnoyi kholetsystektomiyi. Halytsʹkyy likarsʹkyy visnyk. 2016;3(3):4-16.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
