DOI: https://doi.org/10.24061/180558

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ТРАВМИ ЖИВОТА У ПОСТРАЖДАЛИХ У СТАНІ АЛКОГОЛЬНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ

Ya. V. Kulachek, A. G. Ifthodiy, I. M. Kozlovska, O. V. Beltsan, V. T. Kulachek

Анотація


Метою роботи є покращити якість діагностики та лікування постраждалих із домінуючою травмою живота та алкогольною інтоксикацією. Виявити прогностично значущі показники, що впливають на перебіг посттравматичного періоду. Дослідити причини виникнення ускладненого перебігу післяопераційного періоду та знайти шляхи вирішення вказаної проблеми. У період з 2014 по 2019 рр. в дослідження були включені 58 постраждалих із домінуючою травмою живота різної етіології (81 % дорожньо-транспортні пригоди, 10 % падіння з висоти, 9 % проникаючі колото-різані та вогнепальні поранення живота). Стан алкогольної інтоксикації на момент госпіталізації становив 65 % серед травмованих із домінуючою травмою живота. Серед померлих у посттравматичному періоді як в контрольній, так і в основній групі не було достовірного зв’язку між наявною алкогольною інтоксикацією та без неї як причини летального наслідку. Особливе місце для визначення та контролю динаміки перебігу посттравматичного процесу та прогнозування ускладнень визначався рівень молекул середньої маси, що характеризують рівень не тільки ендогенної інтоксикації, але й елементи імунної системи. З метою визначення взаємозв’язку впливу алкогольної інтоксикації на перебіг посттравматичного процесу нами досліджувалась неспецифічна резистентність шляхом визначення рівня циркулюючих імунних комплексів та показниками фагоцитозу. Показники молекули середньої тяжкості відрізнялись між групами хворих уже на етапах госпіталізації на 25% від рівня контрольної групи. Травма живота залишається актуальною проблемою сучасної хірургії, що має велику кількість факторів зовнішнього впливу на перебіг посттравматичного періоду, що необхідно враховувати для якісної діагностики та лікування домінуючого пошкодження живота. Алкогольна інтоксикація на фоні травми живота має несприятливий вплив та створює передумови до ускладненого перебігу посттравматичного процесу.

Ключові слова


абдомінальна травма; алкогольна інтоксикація; посттравматичні ускладнення

Повний текст:

PDF

Посилання


Ahmed N, Greenberg P. Patient mortality following alcohol use and trauma: a propensity-matched analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019 Feb;45(1):151-158. doi: 10.1007/s00068-017-0794-6.

Beck B, Smith K, Mercier E, Cameron P. Clinical review of prehospital trauma deaths-The missing piece of the puzzle. Injury. 2017 May;48(5):971-972. doi: 10.1016/j.injury.2017.02.024.

Girard E, Jegousso Q, Boussat B, François P, Ageron FX, Letoublon C, et al. Preventable deaths in a French regional trauma system: A six-year analysis of severe trauma mortality. J Visc Surg. 2019 Feb;156(1):10-16. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2018.05.002.

Harmsen AM, Giannakopoulos GF, Moerbeek PR, Jansma EP, Bonjer HJ, Bloemers FW. The influence of prehospital time on trauma patients outcome: a systematic review. Injury. 2015 Apr;46(4):602-9. doi: 10.1016/j.injury.2015.01.008.

Janak JC, Sosnov JA, Bares JM, Stockinger ZT, Montgomery HR, Kotwal RS, et al. Comparison of Military and Civilian Methods for Determining Potentially Preventable Deaths: A Systematic Review. JAMA Surg. 2018 Apr 1;153(4):367-375. doi: 10.1001/jamasurg.2017.6105.

Morrison JJ, Yapp LZ, Beattie A, Devlin E, Samarage M, McCaffer C, et al. The epidemiology of Scottish trauma: A comparison of pre-hospital and in-hospital deaths, 2000 to 2011. Surgeon. 2016 Feb;14(1):1-6. doi: 10.1016/j.surge.2015.02.001.

Stübig T, Petri M, Zeckey C, Brand S, Müller C, Otte D, et al. Alcohol intoxication in road traffic accidents leads to higher impact speed difference, higher ISS and MAIS, and higher preclinical mortality. Alcohol. 2012 Nov;46(7):681-6. doi: 10.1016/j.alcohol.2012.07.002.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)