DOI: https://doi.org/10.24061/180159

СПЕЦИФІЧНІ ЗМІНИ ПАНКРЕАТИЧНИХ АРТЕРІЙ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ У ПОХИЛОМУ ТА СТАРЕЧОМУ ВІЦІ

R. T. Kuzenko, M. B. Fedorkiv, Yu. A. Klymenko

Анотація


У 42 хворих на гострий некротичний панкреатит у похилому та старечому віці вивчені патоморфологічні зміни у стінках інтра- і екстрапанкреатичних артерій, зокрема поперечної панкреатичної артерії та великої панкреатичної артерії Геллера та їх гілок. Усі хворі прооперовані «відкритим» способом на 10-26 добу від моменту госпіталізації з приводу гнійно-септичних ускладнень панкреонекрозу. Після ранніх лапаротомій, виконаних в інших лікувальних закладах, лапаротомії «за вимогою» проведені у 15 (35,7 %) з 42 хворих. Показаннями до релапаротомії слугували: гостра арозивна кровотеча в просвіт шлунково-кишкового тракту і черевну порожнину (5), наростання явищ поліорганної недостатності та прогресування панкреонекрозу (9). Післяопераційні ускладнення виникли у 13 (30,9 %) із 38 хворих. Померли 11 (26 %) хворих. Виявлені зміни судин у стінках інтра- та екстрапанкреатичних артерій викликають істотне зниження інтенсивності спланхнічного кровотоку і є сприяючими факторами розвитку некротичних змін в паренхімі підшлункової залози та парапанкреатичної клітковини.

Ключові слова


гострий некротичний панкреатит; похилий вік; патоморфологічні зміни інтра- та екстрапанкреатичних артерій

Повний текст:

PDF

Посилання


Fomina PD, Usenka OY, Bereznytskoho YS, editors. Nevidkladna khirurhiia orhaniv cherevnoi porozhnyny (standarty orhanizatsii ta profesiino oriientovani alhorytmy nadannia medychnoi dopomohy) [Emergency surgery of the abdominal organs (organizational standards and professionally oriented algorithms for providing medical care]. Kyiv: Biblioteka Zdorovia Ukrainy; 2018. 354 p. (in Ukrainian).

Khomiak IV, Kostyliev VM, Rotar OV. Kombinovanyi videoendoskopichno-cherezshkirnyi dostup u khirurhichnomu likuvanni infikovanoho hostoroho nekrotychnoho pankreatytu [Combined video endoscopic and transcutaneous access in surgical treatment of patients with infectious necrotizing pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2018;(1):20-3. (in Ukrainian).

Beilina NI. Klinicheskoye znacheniye vozrastnykh osobennostey sistemy organov pishchevareniya v geriatricheskoy praktike [Clinical significance age features of the digestive system in geriatric practice]. Clinical gerontology. 2017;5-6:60-3. (in Russian).

Runova AA, Zhulyna NY, Kalynnykova LA. Zabolevanyia podzheludochnoi zhelezu u bolnukh pozhyloho i starcheskoho vozrastov [Diseases of the pancreas in patients of elderly and old age]. Klynycheskaia herontolohyia. 2013;9:75-7. (in Russian).

Mishalov VG, Markulan LYu, Matveev RM. Rezultaty likuvannia patsiientiv z hostrym pankreatytom [Outcomes for acute necrotizing pancreatitis treatment in the early phase with standard membrane plasmapheresis]. Surgery of Ukraine. 2015;4:33-8. (in Ukrainian).

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2013 Sep;108(9):1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.

Dronov OI, Kovalskaia YA, Horlach VY. Osobennosty patohenetycheskoho podkhoda k lechenyiu ostroho nekrotycheskoho pankreatyta [Features of the pathogenetic approach to the treatment of acute necrotic pancreatitis ]. Ukrainian Journal of Surgery. 2013;3:145-8. (in Russian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)