DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.1.2017.46

ГЕПАТОПРОТЕКЦІЯ В КОМПЛЕКСНОМУ ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ МЕХАНІЧНОЇ ЖОВТЯНИЦІ ДОБРОЯКІСНОГО ТА ЗЛОЯКІСНОГО ГЕНЕЗУ

B O Matviichuk, S L Rachkevich, I A Retvinskyi, M R Kavka

Анотація


З метою оцінки функціонального стану печінки та показань до гепатопротекторної терапії обстежено 159 хворих з механічною жовтяницею доброякісного та 125 – злоякісного генезу. Встановлено чотирикратне збільшення чисельності випадків неоплазм панкреатобіліарної системи як причин обструктивної жовтяниці упродовж 5 років дослідження. Порушення функціонального стану печінки полягали у появі клінічних та лабораторних ознак холестазу, цитолізу гепатоцитів та гіпокоагуляції. Усім хворим як початкове лікування застосовано декомпресійні втручання, характер яких залежав від причини обструкції жовчевивідних шляхів. Померли 17 хворих (5,9%) з причини печінкової та печінково-ниркової недостатності. Застосування препарату урсодезоксихолієвої кислоти з першої доби після успішного виконання декомпресійних втручань сприяло сприятливому перебігу постдекомпресійного перебігу захворювання.


Ключові слова


механічна жовтяниця; порушення функції печінки; хірургічне лікування; гепатопротекція

Повний текст:

PDF

Посилання


Deikalo IM, Osadchuk DV, Karel OI, Nazarko LR. Dosvid khirurhichnoho likuvannya khvorykh iz syndromom biliarnoyi obstruktsiyi v likarni shvydkoyi dopomohy [Experience Of Surgical Treatment Of Patients With The Syndrome Of Biliary Obstruction In Emergency Hospital]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2017;1(1):100-4 (in Ukrainian).

Parkhisenko YuA, Zhdanov AI, Parkhisenko VYu, Kalashnik RS. Mekhanicheskaia zheltukha: sovremennye vzgliady na problemu diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniia [Mechanical jaundice: modern views on the problem of diagnosis and surgical treatment]. Ukrainian journal of surgery. 2013;3(22):202-14 (in Russian).

Mishchenko VV, Grubnik VV, Tkachenko OI, Koshel YM . Rol' i mistse miniinvazyvnykh vtruchan' u vedenni khvorykh z mekhanichnoyu zhovtyanytseyu riznoho genezu [The Role And Place Of Minimally Invasive Interventions In The Management Of Patients With Obstructive Jaundice Of Various Origins]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2017;1-1:82-4 (in Ukrainian).

Ogorodnik PV, Deynychenko AG, Khrystyuk DI, Boyko IG. Endoskopichni transpapilyarni metody likuvannya kholedokholitiazu, sprychynenoho mnozhynnymy konkrementamy [Endoscopic transpapillary methods of choledocholithiasis treatment, caused by presence of multiple calculi]. Klinicheskaia khirurgiia. 2012;1:10-13 (in Ukrainian).

Krivoruchko IA, Sarian IV, Teslenko NN, Goncharova NN. Transpapilliarnoe duodenobiliarnoe i chreskozhnoe drenirovanie dlia vosstanovleniia zhelcheottoka pri mekhanicheskoi zheltukhe, obuslovlennoi porazheniem golovki podzheludochnoi zhelezy [Transpapillary duodenobiliary and percutaneous drainage for the recovery of cholic outflow with mechanical jaundice caused by the defeat of the head of the pancreas]. Klinicheskaia khirurgiia. 2013;4(supplement):33 (in Russian).

Kurbanova EM. Lechenie novoobrazovanii proksimalnikh otdelov vnepechenochnykh zhelchnykh protokov [Treatment of neoplasm of proximal parts of extrahepatic bile ducts]. Ukrainian journal of surgery. 2012;3(18):107-12 (in Russian).

Dzyubanovsky IYa, Maksimlyuk VI, Dzyubanovsky OI, Haley NM, Smachylo II, Sinoverskiy LV. Profilaktyka pechinkovoyi nedostatnosti u khvorykh z syndromom obturatsiynoyi zhovtyanytsi [Determination Of Operative Tactic At Obstructive Jaundice Саused By Choledocholithiasis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2011;4:20 (in Ukrainian).

Dronov AI, Nastashenko IL, Nastashenko AI, Voroniak AS. Rentgenkhirurgicheskie vmeshatelstva pri neblastomatoznoi biliarnoi obstruktcii [Roentgenosurgical interventions in patients with non tumor biliary obstruction]. Surgery of Ukraine. 2013;2:29-34 (in Russian).

Khubutiia MSh, Lutcyk KI, Loto AI. Interventcionnye metody v lechenii bolnykh s zheltukhoi opukholevoi prirody [Interventional methods in the treatment of patients with jaundice of tumor nature]. Klinicheskaia khirurgiia. 2011;4:62-3 (in Russian).

Lai EC, Lo CM, Liu CL. Endoscopic stenting for malignant biliary obstruction. World J Surg. 2001;25(10):1289-95.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Досвід хірургічного лікування хворих із синдромом біліарної обструкції в лікарні швидкої ме-дичної допомоги / І.М. Дейкало, Д.В. Осадчук, О.І. Карел, Р.Л. Назарко // Вісн. Вінницького нац. мед. ун-ту. – 2017. – № 1, Ч. 1 (Т. 21). – С. 100-104.

2. Механическая желтуха: современные взгляды на проблему диагностики и хирургического лечения / Ю.А. Пархисенко, А.И. Жданов, В.Ю. Пархисенко, Р.С. Калашник // Укр. ж. хірург. – 2013. – № 3(22). – С. 202-214.

3. Роль і місце мініінвазивних втручань у веденні хворих з механічною жовтяницею різного генезу / В.В. Мі-щенко, В.В. Грубник., О.І. Ткаченко, Ю.М. Кошель // Вісн. Вінницького нац. мед. ун-ту. – 2017. – № 1, Ч. 1 (Т. 21). – С. 82-84.

4. Огородник П.В. Ендоскопічні транспапілярні методи лікування холедохолітіазу, спричиненого множинними конкрементами / П.В. Огородник, Д.Г. Дейниченко, Д.І. Христюк // Клін. хірург. – 2012. – № 1. – С. 10-13.

5. Транспапиллярное дуоденобилиарное и чрескожное дренирование для восстановления желчеоттока при механической желтухе, обу-словленной поражением головки поджелудочной железы / И.А. Криворучко, И.В. Сариан, Н.Н. Тесленко, Н.Н. Гончарова // Клін. хірург. – 2013. – № 4. – С. 33.

6. Курбанова Э.М. Лечение ново-образований проксимальних отделов внепеченочных желчныхпротоков / Э.М. Курбанова // Укр. ж. хірург. – 2012. – № 3(18). – С. 107-112.

7. Профілактика печінкової недостатності у хворих з синдромом обтураційної жовтяниці / І.Я. Дзюбановський, В.І. Максимлюк, О.І. Дзюбановсь-кий, І.І. Смачило // Клін. хірург. – 2013. – № 4. – С. 20.

8. Рентгенхирургические вмешательства при небластоматозной билиарной обструкции / А.И. Дронов, И.Л. Насташенко, А.И. Насташе-нко, А.С. Вороняк // Хірург. України. – 2013. – № 2. – С. 29-34.

9. Интервенционные методы в лечении больных с желтухой опухолевой природы / М.Ш. Хубутия, К.И. Луцык, А.И. Лото [и др.] // Клін. хірург. – 2013. – № 4. – С. 62-63.

10. Liu E.C. Endoscopic stenting for malignant biliary obstruction / E.C. Liu, C.M. Lo, C.I. Liu // World J. Surg. – 2010. – Vol. 25, № 10. – P. 1289-1295.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)