ВЕДЕННЯ РАННЬОГО ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ

Автор(и)

  • I. M. Kozlovska
  • A. G. Ifthodiy
  • Ya. V. Kulachek
  • V. I. Hrebenyuk

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.12

Ключові слова:

хронічна анальна тріщина, внутрішньотканинний електрофорез, післяопераційний період

Анотація

Враховуючи високий відсоток незадовільних результатів хірургічного лікування хронічних анальних тріщин (ХАТ), низькі показники якості життя та потребу в післяопераційній (п/о) реабілітації таких пацієнтів, метою роботи було поліпшити результати хірургічного лікування ХАТ завдяки оптимізації ведення раннього п/о періоду. Нами обстежено 68 пацієнтів на ХАТ. В основній групі в п/о періоді, починаючи з 2-ої доби, проводили внутрішньотканинний електрофорез від 3 до 5 разів із розчином «Діоксизоль®-Дарниця» густиною струму 0,05 мА/см2, експозиція 60 хвилин, у контрольній – застосовували стандартні методи ведення п/о періоду. Інтенсивність больового синдрому суттєво зменшувалася вже з третьої доби після операції у пацієнтів, яким з 2-ої п/о доби проводили сеанси гальванізації, також упродовж усього терміну раннього п/о періоду, рівень болю був завжди суттєво нижчим, ніж у хворих контрольної групи. Якщо на першу добу після операції усі хворі потребували знеболювання, при цьому значна частина отримувала наркотичні анальгетики, то на третю добу лише 4 (11,43 %) хворих основної групи отримували знеболення, на відміну від усіх пацієнтів (100 %) контрольної групи, а на четверту добу основна група не потребувала знеболення, коли в контрольній групі 28 хворих (84,85%) ще застосовували знеболення. Оцінюючи п/о період та віддалені результати лікування, за всіма критеріями ефективність лікувальної тактики у основній групі є вищою. Зокрема, рецидив тріщини траплявся в 2,32 раза частіше у контролі. Також вдалося скоротити на 2,66 доби термін повного загоєння рани. Використання внутрішньотканинного електрофорезу у пацієнтів у ранньому п/о періоді після хірургічного лікування ХАТ підвищує ефективність лікування на 31%, в 1,2-1,3 рази покращує усі показники якості життя пацієнтів, сприяє швидкому відновленню післяопераційного лікування, зменшує частоту ранніх та пізніх п/о ускладнень.

Посилання

Kravchenko S.P. Sposib optimizaciyi hirurgichnogo likuvannya hvorih z hronichnoyu analnoyu trishinoyu [Method for optimization of surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Visnyk problem biologiyi i medycyny. 2015;2(125):266-9. (in Ukrainian).

Khidiyatov II, Adiyev RF, Strizhkov AYe. Rezul'taty kompleksnogo obsledovaniya i khirur-gicheskogo lecheniya bol'nykh s khronicheskoy anal'noy treshchinoy [The results of a comprehensive examination and surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2012;4(7):256-9. (in Russian).

Iftodij AG, Kozlovska IM, Shkvarkovskij IV, Bilik OV. Udoskonalennya rezultativ hirurgichnogo likuvannya ta yakosti zhittya paciyentiv iz hronichnimi analnimi trishinami [Improving the results of surgical treatment and quality of life of patients with chronic anal fissures]. Klinicheskaia khirurgiia. 2014;11.3(867):21-3. (in Ukrainian).

Shevchuk IM, Sadovyy IYa. Zastosuvannya intraoperacijnih tehnichnih prijomiv profilaktiki pislyaoperacijnoyi strikturi analnogo kanalu pri hronichnij analnij trishin [Application of intraoperative techniques of prevent postoperative stricture of anal canal during anal fissure]. Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk . 2014;4:71-4. (in Ukrainian).

Vershenya S, Klotz J, Joos A, Bussen D, Herold A. Combined approach in the treatment of chronic anal fissures. Updates Surg. 2015 Mar;67(1):83-9. doi: 10.1007/s13304-015-0290-7.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-08-29

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження