ВЕДЕННЯ РАННЬОГО ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.12Ключові слова:
хронічна анальна тріщина, внутрішньотканинний електрофорез, післяопераційний періодАнотація
Враховуючи високий відсоток незадовільних результатів хірургічного лікування хронічних анальних тріщин (ХАТ), низькі показники якості життя та потребу в післяопераційній (п/о) реабілітації таких пацієнтів, метою роботи було поліпшити результати хірургічного лікування ХАТ завдяки оптимізації ведення раннього п/о періоду. Нами обстежено 68 пацієнтів на ХАТ. В основній групі в п/о періоді, починаючи з 2-ої доби, проводили внутрішньотканинний електрофорез від 3 до 5 разів із розчином «Діоксизоль®-Дарниця» густиною струму 0,05 мА/см2, експозиція 60 хвилин, у контрольній – застосовували стандартні методи ведення п/о періоду. Інтенсивність больового синдрому суттєво зменшувалася вже з третьої доби після операції у пацієнтів, яким з 2-ої п/о доби проводили сеанси гальванізації, також упродовж усього терміну раннього п/о періоду, рівень болю був завжди суттєво нижчим, ніж у хворих контрольної групи. Якщо на першу добу після операції усі хворі потребували знеболювання, при цьому значна частина отримувала наркотичні анальгетики, то на третю добу лише 4 (11,43 %) хворих основної групи отримували знеболення, на відміну від усіх пацієнтів (100 %) контрольної групи, а на четверту добу основна група не потребувала знеболення, коли в контрольній групі 28 хворих (84,85%) ще застосовували знеболення. Оцінюючи п/о період та віддалені результати лікування, за всіма критеріями ефективність лікувальної тактики у основній групі є вищою. Зокрема, рецидив тріщини траплявся в 2,32 раза частіше у контролі. Також вдалося скоротити на 2,66 доби термін повного загоєння рани. Використання внутрішньотканинного електрофорезу у пацієнтів у ранньому п/о періоді після хірургічного лікування ХАТ підвищує ефективність лікування на 31%, в 1,2-1,3 рази покращує усі показники якості життя пацієнтів, сприяє швидкому відновленню післяопераційного лікування, зменшує частоту ранніх та пізніх п/о ускладнень.Посилання
Kravchenko S.P. Sposib optimizaciyi hirurgichnogo likuvannya hvorih z hronichnoyu analnoyu trishinoyu [Method for optimization of surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Visnyk problem biologiyi i medycyny. 2015;2(125):266-9. (in Ukrainian).
Khidiyatov II, Adiyev RF, Strizhkov AYe. Rezul'taty kompleksnogo obsledovaniya i khirur-gicheskogo lecheniya bol'nykh s khronicheskoy anal'noy treshchinoy [The results of a comprehensive examination and surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2012;4(7):256-9. (in Russian).
Iftodij AG, Kozlovska IM, Shkvarkovskij IV, Bilik OV. Udoskonalennya rezultativ hirurgichnogo likuvannya ta yakosti zhittya paciyentiv iz hronichnimi analnimi trishinami [Improving the results of surgical treatment and quality of life of patients with chronic anal fissures]. Klinicheskaia khirurgiia. 2014;11.3(867):21-3. (in Ukrainian).
Shevchuk IM, Sadovyy IYa. Zastosuvannya intraoperacijnih tehnichnih prijomiv profilaktiki pislyaoperacijnoyi strikturi analnogo kanalu pri hronichnij analnij trishin [Application of intraoperative techniques of prevent postoperative stricture of anal canal during anal fissure]. Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk . 2014;4:71-4. (in Ukrainian).
Vershenya S, Klotz J, Joos A, Bussen D, Herold A. Combined approach in the treatment of chronic anal fissures. Updates Surg. 2015 Mar;67(1):83-9. doi: 10.1007/s13304-015-0290-7.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Клінічна анатомія та оперативна хірургія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
ВІДКРИТИЙ ДОСТУП
а) Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
б) Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
в) Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).