DOI: https://doi.org/10.24061/1727-0847.18.3.2019.12

ВЕДЕННЯ РАННЬОГО ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ ПІСЛЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ АНАЛЬНОЇ ТРІЩИНИ

I. M. Kozlovska, A. G. Ifthodiy, Ya. V. Kulachek, V. I. Hrebenyuk

Анотація


Враховуючи високий відсоток незадовільних результатів хірургічного лікування хронічних анальних тріщин (ХАТ), низькі показники якості життя та потребу в післяопераційній (п/о) реабілітації таких пацієнтів, метою роботи було поліпшити результати хірургічного лікування ХАТ завдяки оптимізації ведення раннього п/о періоду. Нами обстежено 68 пацієнтів на ХАТ. В основній групі в п/о періоді, починаючи з 2-ої доби, проводили внутрішньотканинний електрофорез від 3 до 5 разів із розчином «Діоксизоль®-Дарниця» густиною струму 0,05 мА/см2, експозиція 60 хвилин, у контрольній – застосовували стандартні методи ведення п/о періоду. Інтенсивність больового синдрому суттєво зменшувалася вже з третьої доби після операції у пацієнтів, яким з 2-ої п/о доби проводили сеанси гальванізації, також упродовж усього терміну раннього п/о періоду, рівень болю був завжди суттєво нижчим, ніж у хворих контрольної групи. Якщо на першу добу після операції усі хворі потребували знеболювання, при цьому значна частина отримувала наркотичні анальгетики, то на третю добу лише 4 (11,43 %) хворих основної групи отримували знеболення, на відміну від усіх пацієнтів (100 %) контрольної групи, а на четверту добу основна група не потребувала знеболення, коли в контрольній групі 28 хворих (84,85%) ще застосовували знеболення. Оцінюючи п/о період та віддалені результати лікування, за всіма критеріями ефективність лікувальної тактики у основній групі є вищою. Зокрема, рецидив тріщини траплявся в 2,32 раза частіше у контролі. Також вдалося скоротити на 2,66 доби термін повного загоєння рани. Використання внутрішньотканинного електрофорезу у пацієнтів у ранньому п/о періоді після хірургічного лікування ХАТ підвищує ефективність лікування на 31%, в 1,2-1,3 рази покращує усі показники якості життя пацієнтів, сприяє швидкому відновленню післяопераційного лікування, зменшує частоту ранніх та пізніх п/о ускладнень.

Ключові слова


хронічна анальна тріщина; внутрішньотканинний електрофорез; післяопераційний період

Повний текст:

PDF

Посилання


Kravchenko S.P. Sposib optimizaciyi hirurgichnogo likuvannya hvorih z hronichnoyu analnoyu trishinoyu [Method for optimization of surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Visnyk problem biologiyi i medycyny. 2015;2(125):266-9. (in Ukrainian).

Khidiyatov II, Adiyev RF, Strizhkov AYe. Rezul'taty kompleksnogo obsledovaniya i khirur-gicheskogo lecheniya bol'nykh s khronicheskoy anal'noy treshchinoy [The results of a comprehensive examination and surgical treatment of patients with chronic anal fissure]. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2012;4(7):256-9. (in Russian).

Iftodij AG, Kozlovska IM, Shkvarkovskij IV, Bilik OV. Udoskonalennya rezultativ hirurgichnogo likuvannya ta yakosti zhittya paciyentiv iz hronichnimi analnimi trishinami [Improving the results of surgical treatment and quality of life of patients with chronic anal fissures]. Klinicheskaia khirurgiia. 2014;11.3(867):21-3. (in Ukrainian).

Shevchuk IM, Sadovyy IYa. Zastosuvannya intraoperacijnih tehnichnih prijomiv profilaktiki pislyaoperacijnoyi strikturi analnogo kanalu pri hronichnij analnij trishin [Application of intraoperative techniques of prevent postoperative stricture of anal canal during anal fissure]. Hospital Surgery. Journal named by L.Ya. Kovalchuk . 2014;4:71-4. (in Ukrainian).

Vershenya S, Klotz J, Joos A, Bussen D, Herold A. Combined approach in the treatment of chronic anal fissures. Updates Surg. 2015 Mar;67(1):83-9. doi: 10.1007/s13304-015-0290-7.


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Кравченко С.П. Спосіб оптимізації хірургічного лікування хворих з хронічною анальною тріщиною. Вісник проблем біології і медицини. 2015;2(125):266-9.

2. Хидиятов И.И., Адиев Р.Ф., Стрижков А.Е. Результаты комплексного обследования и хирургического лечения больных с хронической анальной трещиной. Астраханский медицинский журнал. 2012;4(7):256-9.

3. Іфтодій А.Г., Козловська І.М., Шкварковський І.В., Білик О.В. Удосконалення результатів хірургічного лікування та якості життя пацієнтів із хронічними анальними тріщинами. Клінічна хірургія. 2014;11.3(867):21-3.

4. Шевчук І.М., Садовий І.Я. Застосування інтраопераційних технічних прийомів профілактики післяопераційної стриктури анального каналу при хронічній анальній тріщин. Шпитальна хірургія. 2014;4:71-4.

5. Vershenya S., Klotz J., Joos A. Bussen D, Herold A.Combined approachin the treatment of chronic anal fissures. Updates Surg. 2015 Mar;67(1):83-9. doi: 10.1007/s13304-015-0290-7.





Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

ISSN 1727-0847 (Print)
ISSN 1993-5897 (On-line)