ОСОБЛИВОСТІ СУЧАСНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ В ЕТАПНОМУ (STEP-UP APРROACH) ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ГОСТРОГО НЕКРОТИЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ

Автор(и)

  • I. V. Khomiak
  • O. V. Rotar
  • M. F. Nazarchuk
  • H. H. Petrovskyi
  • V. I. Rotar
  • A. I. Khomiak

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-0847.16.4.2017.97

Ключові слова:

гострий некротичний панкреатит, консервативна терапія, етапна хірургічна тактика, мініінвазивні втручання

Анотація

Розроблена й впроваджена етапна (step-up approach) тактика лікування гострого некротичного панкреатиту з використанням мініінвазивних втручань. Лікування розпочинали з консервативних заходів. Застосування розробленого нами комплексу заходів дозволило досягти одужання 32,2% хворих без використання будь-яких інструментальних втручань, частота виконання лапаротомії зменшена втричі, частота ускладнень – в 2,5 раза, летальність – на 12,5%.

Посилання

Alsfasser G, Schwandner F, Pertschy A, Hauenstein K, Foitzik T, Klar E. Treatment of necrotizing pancreatitis: redefining the role of surgery. World J Surg. 2012;36(5):1142-7.

Busquets J, Peláez N, Secanella L, Darriba M, Bravo A, Santafosta E, et al. Evolution and results of the surgical management of 143 cases of severe acute pancreatitis in a referral centre. Cir Esp. 2014;92(9):595-603.

Poves I, Burdío F, Dorcaratto D, Grande L. Minimally invasive techniques in the treatment of severe acute pancreatitis. Central European Journal of Medicine. 2014;9(4):580-7.

Phillip V, Steiner JM, Algül H. Early phase of acute pancreatitis: Assessment and management. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(3):158–168.

IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines. Pancreatology. 2013;13(4 Suppl 2):e1-15.

Tenner S, Baillie J, De Witt J, Vege SS. American College of Gastroenterology guideline: management of acute pancreatitis. Am. J. Gastroenterol. 2013;108:1400-16.

Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis - 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. BMJ Journals. Gut. 2013;62:102-11.

Khomyak ІV, Rotar VІ, Rotar ОV, Nazarchuk МF, Petrovskyi GG, Chermak ІІ. Rol biolohichnykh markeriv u diahnostytsi hniino–septychnykh uskladnen hostroho nekrotychnoho pankreatytu [Role of biological markers in diagnosis of purulent septic complications of an acute necrotic pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2016;10:31-3. (in Ukrainian).

Rotar ОV, Rotar VI, Arkheluk AD. Eksperymentalno-klinichne obgruntuvannia vykorystannia ryfaksyminu dlia selektyvnoi dekontaminatsii kyshechnyka pry hostrii khirurhichnii patolohii [Experimental-clinical substansiation of the rifaximin application for selective digestive decontamination at acute surgical pathology]. Surgery of Ukraine. 2015;1:90-6. (in Ukrainian).

Khomyak ІV, Rotar ОV, Rotar VІ, Petrovskiy GG. Prohnostychne znachennia skladovykh syndromu multyorhan-noi nedostatnosti ta otsinka tiazhkosti stanu khvorykh za intehralnymy shkalamy pry hostromu nekrotychnomu pankreatyti [Prognostic significance of elements of the multiorgan insufficiency syndrome and estimation of the patients state severity in accordance to integral scales in an acute necrotic pancreatitis]. Klinicheskaia khirurgiia. 2015;9:16-19. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2017-11-23

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження